Insuficiencia renal aguda o Lesión renal aguda es una condición cuando los riñones dejan de funcionar repentinamente. Esta condición puede ocurrir debido a un flujo sanguíneo deficiente a los riñones, trastornos renales o bloqueos en el tracto urinario. La insuficiencia renal aguda debe tratarse de inmediato para evitar un daño renal permanente.
Riñones son órganos que funcionan para filtrar los desechos metabólicos de la sangre y eliminarlos a través de la orina. Si esta función se detiene, los desechos que deben eliminarse se acumularán en el cuerpo.
La insuficiencia renal aguda generalmente ocurre repentinamente. Esta condición puede poner en peligro la vida de quien la padece. Sin embargo, si se detecta y trata a tiempo, el daño renal por insuficiencia renal aguda puede curarse.
Causas de insuficiencia renal aguda
Las causas de la insuficiencia renal aguda son muy diversas y van desde la alteración del flujo sanguíneo a los riñones ( prerrenal ), daño a los propios riñones, a bloqueos en el flujo de orina ( postrel ). Aquí está la explicación:
Deterioro del flujo sanguíneo a los riñones.
Hay varias enfermedades o condiciones que pueden bloquear el flujo de sangre a los riñones y desencadenar una insuficiencia renal aguda, a saber:
- Pérdida de sangre o líquidos debido a sangrado, grave deshidración , o severo Diarrea
- Operación
- Septicemia o choque anafiláctico
- Enfermedad hepática, como cirrosis hepática
- Enfermedad cardíaca, como insuficiencia cardiaca o infarto
- Severo quemaduras
- Los efectos secundarios de los medicamentos, como aspirina , ibuprofeno, naproxeno o medicamentos antihipertensivos
Daño a los riñones
La insuficiencia renal aguda también puede ocurrir debido a una lesión o daño a los propios riñones, por ejemplo debido a:
- Glomerulonefritis o pielonefritis , que es la inflamación de los filtros en los riñones
- Rabdomiolisis , que es la descomposición de las fibras musculares
- Acumulación de colesterol que bloquea el flujo de sangre a los riñones
- Coágulos de sangre en las venas y arterias del riñón.
- esclerodermia , que es un grupo de enfermedades que atacan la piel y el tejido conectivo
- Síndrome urémico hemolítico , que es una enfermedad causada por glóbulos rojos rotos o dañados
- Síndrome de lisis tumoral, que es la destrucción de las células tumorales que provoca la liberación de toxinas en la sangre, lo que provoca daño renal.
- Los efectos secundarios de los medicamentos, como los antibióticos aminoglucósidos, no -medicamentos antiinflamatorios esteroideos (AINE) y medicamentos de quimioterapia
- El uso de líquido de contraste, que es el líquido utilizado para radiografías o tomografías computarizadas.
- Infecciones graves, como la enfermedad de Weil debida a leptospirosis
- Metales pesados o sustancias tóxicas, como etilenglicol
- Consumo de alcohol y consumo de cocaína
Obstrucción en el tracto urinario
Los bloqueos en el tracto urinario, incluso en la pelvis renal, los uréteres, la vejiga o la uretra, pueden hacer que el líquido retroceda hacia los riñones. Esta condición puede dañar los riñones y causar insuficiencia renal aguda.
Algunas enfermedades que pueden obstruir las vías urinarias son:
- Cálculos renales
- Tumores en las vías urinarias, los riñones o los órganos que rodean los riñones
- agrandamiento de la próstata
- Adherencias del tracto urinario debido al tejido cicatricial
- Trastornos nerviosos en la vejiga ( vejiga neurógena )
- Efectos secundarios de la cirugía en la pelvis
- Trombosis en la vena renal
Factores de riesgo de insuficiencia renal aguda
Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de una persona de desarrollar insuficiencia renal, a saber:
- Mayores de 65 años
- En cuidados intensivos por enfermedad grave
- Tiene antecedentes de insuficiencia renal aguda o enfermedad renal crónica
- Tener cáncer o someterse a un tratamiento contra el cáncer, como quimioterapia
- tiene diabetes, hipertensión , insuficiencia cardíaca, hígado enfermedad, arteriopatía periférica , o la obesidad
Síntomas de insuficiencia renal aguda
Los síntomas de insuficiencia renal aguda pueden aparecer días o incluso horas después de la insuficiencia renal. Los síntomas pueden incluir:
- Disminución de la cantidad de orina y frecuencia de la micción
- Hinchazón en las piernas ( edema ) debido a la acumulación de líquido
- Dificil respirar
- El cuerpo se cansa fácilmente.
- Alteraciones del ritmo cardíaco
- Sensación de dolor o presión en el pecho
- Mal aliento
- Erupción o picazón en la piel
- Pérdida de apetito
- Náuseas y vómitos
- Fiebre
- Dolor en el estómago y la espalda
- Temblor en la mano
- Dolor o hinchazón en las articulaciones
- convulsiones
- Coma
Cuándo ver a un médico
Vaya a la sala de emergencias de inmediato si experimenta síntomas de insuficiencia renal aguda, especialmente si ha tenido insuficiencia renal o tiene antecedentes familiares de enfermedad renal.
Consulte con su médico regularmente si padece una enfermedad crónica que puede causar insuficiencia renal aguda, como hipertensión y diabetes.
Para prevenir la insuficiencia renal aguda por el uso de drogas, no tome medicamentos sin cuidado y siga siempre las reglas dadas por su médico.
Diagnóstico de insuficiencia renal aguda
El médico le preguntará al paciente sobre los síntomas experimentados y los antecedentes de la enfermedad, luego realizará un examen físico. Después de eso, el médico realizará exámenes de apoyo, como:
- Análisis de sangre , para medir creatinina y urea niveles que están elevados en la insuficiencia renal aguda, así como para medir la tasa de filtración glomerular ( tasa de filtración glomerular ) para evaluar la gravedad de la insuficiencia renal aguda
- Examen de orina , para medir los niveles de electrolitos en la orina y medir el volumen de orina que sale
- Escanea con ultrasonido tomografía computarizada o resonancia magnética para ver el estado de los riñones y detectar tumores u obstrucciones en las vías urinarias o en los vasos sanguíneos que van a los riñones
- Biopsia de riñón , para detectar trastornos en el tejido renal
Tratamiento de la insuficiencia renal aguda
El tratamiento de la insuficiencia renal aguda tiene como objetivo prevenir complicaciones y restaurar la función renal. Por lo general, los pacientes deben permanecer en el hospital durante varios días o semanas, según la gravedad de su afección y la rapidez con que se recuperen los riñones.
El método de tratamiento para la insuficiencia renal aguda se ajustará a la causa subyacente. Algunos de los métodos de tratamiento que pueden dar los médicos son:
- Ajuste dietético, es decir, limitando el consumo de alimentos ricos en sal y potasio durante el proceso de curación del riñón.
- Administrar medicamentos, como medicamentos que pueden equilibrar los niveles de electrolitos en la sangre y drogas diuréticas para eliminar el exceso de líquido
- Antibióticos inyectables, para tratar la insuficiencia renal causada por una infección bacteriana.
- Diálisis , si el daño renal del paciente es lo suficientemente grave
Complicaciones de la insuficiencia renal aguda
La insuficiencia renal aguda puede provocar una serie de complicaciones, como:
- Altos niveles de ácido en la sangre ( acidosis metabólica )
- Desequilibrio electrolítico
- Acumulación de líquido en los pulmones ( edema pulmonar )
- Enfermedad del corazón , como insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, arritmia o paro cardíaco
- Alteraciones en el sistema digestivo, incluido sangrado gastrointestinal
- daño renal permanente
- Altos niveles de potasio en la sangre ( hiperpotasemia )
- Coma por acumulación de urea
Prevención de la insuficiencia renal aguda
La forma de prevenir la insuficiencia renal aguda es mantener la salud renal. Los esfuerzos que se pueden hacer incluyen:
- Come sano y dieta equilibrada
- limitando sal y la ingesta de azúcar
- Mantener peso corporal ideal
- Mantener los niveles normales de azúcar en la sangre y la presión arterial
- bebe lo suficiente agua
- Limitar el consumo de analgésicos
- Dejar de fumar
- Limitar el consumo de bebidas alcohólicas
- Manejar el estrés bien
- Hacer ejercicio regularmente
- Someterse a exámenes regulares de próstata, especialmente para hombres mayores de 60 años.
- No contener la micción, para prevenir infecciones recurrentes del tracto urinario que pueden provocar infecciones renales.