La disección aórtica es una afección en la que la capa interna del vaso sanguíneo aórtico se desgarra y se separa de la capa media de la pared aórtica. A veces, los síntomas de la disección aórtica son similares a los síntomas de otras enfermedades, como enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Si no se trata inmediatamente, esta condición puede ser fatal.
La aorta es la más grande. artería en el cuerpo que recibe sangre rica en oxígeno del corazón. Esta sangre rica en oxígeno fluirá por todo el cuerpo a través de las ramas arteriales.
Si se rompe la aorta, la sangre se filtrará y fluirá a través de las grietas para formar un vaso sanguíneo falso en la pared aórtica que separa las capas interna y media de la aorta.
La disección aórtica se divide en tipo A y tipo B. En el tipo A, se produce un desgarro en la aorta superior ( la aorta ascendente ). Mientras que en el tipo B, los desgarros se producen en la aorta inferior ( aorta descendente ). Estos dos tipos de disección aórtica pueden extenderse hasta el abdomen, pero la disección aórtica tipo A generalmente es más peligrosa que la disección aórtica tipo B.
Causas y factores de riesgo de la disección aórtica
La disección aórtica ocurre en partes de la pared aórtica que están débiles y dañadas. La causa exacta de este daño aún no se conoce. Sin embargo, existen varios factores que pueden aumentar el riesgo de daño a la pared aórtica, a saber:
- Edad superior a 60 años
- Embarazada o presión arterial alta durante el parto.
- Antecedentes familiares de disección aórtica
- Endurecimiento de las arterias ( aterosclerosis )
- Debilidad e hinchazón en las arterias ( Aneurisma aortico )
- Anomalías congénitas en el corazón y los vasos sanguíneos, como el estrechamiento de la aorta, conducto arterioso permeable , válvula aórtica bicúspide , y coartación de la aorta
- Enfermedades genéticas, tales como Turner síndrome de Marfan, síndrome de Loeys-Diets y Síndrome de Ehlers-Danlos
- Hinchazón en los vasos sanguíneos, por ejemplo debido a la arteritis
- Enfermedades de transmisión sexual, como sífilis
- Lesión en el pecho, por ejemplo debido a un accidente automovilístico o caída
- Habito de de fumar o usando cocaina
- El hábito de levantar cargas en exceso.
Síntomas de la disección aórtica
Los síntomas de la disección aórtica son similares a los síntomas de otras enfermedades, especialmente enfermedad del corazón . Generalmente, los síntomas de la disección aórtica ocurren repentinamente y pueden ocurrir en cualquier momento. Algunos de los síntomas son:
- Dolor en el pecho y parte superior de la espalda que aparece repentinamente y es insoportable, como una sensación punzante que se extiende al cuello y la parte inferior de la espalda
- Dolor abdominal intenso repentino debido a una obstrucción en los vasos sanguíneos que llevan sangre a los intestinos (arterias mesentricas)
- Síntomas similares a un accidente cerebrovascular, como dificultad para hablar, trastornos visuales y parálisis en un lado del cuerpo.
- El pulso es débil en un lado del brazo o muslo en comparación con el otro lado
- Dolor en las piernas que puede ir acompañado de dificultad para caminar o parálisis
- Hormigueo o entumecimiento en los dedos de las manos o de los pies
- Sudoración excesiva
- Desconcertado
- Dificultad para respirar
- Giro
- Náuseas
- Desmayarse
¿Cuándo debes ir al médico?
Ver un doctor inmediatamente si experimenta síntomas de dolor en el pecho, dificultad para respirar o síntomas de accidente cerebrovascular. La disección aórtica izquierda puede causar sangrado de órganos internos y daño al corazón.
Cabe señalar que algunos de los síntomas anteriores no siempre indican una afección grave. Sin embargo, aún se le recomienda que se consulte con un médico. Al someterse a un examen y tratamiento temprano, evitará complicaciones que pueden tener consecuencias fatales.
Diagnóstico de disección aórtica
La disección aórtica no se detecta fácilmente porque esta enfermedad muestra síntomas similares a otras condiciones médicas.
Para diagnosticar la disección aórtica, el médico preguntará acerca de los síntomas del paciente, así como los antecedentes del paciente y de su familia. Además, el médico comprobará la frecuencia cardíaca del paciente mediante un estetoscopio y mida la presión arterial en ambos brazos del paciente.
Los médicos pueden sospechar que un paciente tiene disección aórtica si hay diferentes presiones arteriales en ambos brazos del paciente. Sin embargo, para confirmar aún más el diagnóstico, el médico realizará exámenes de apoyo, como:
- Cofre X -radiografía, para ver si hay dilatación aórtica
- Ecocardiografía transesofágica ( ecocardiograma transesofágico ), para ver la foto del corazón
- tomografía computarizada , para ver el estado del corazón, la aorta y otros vasos sanguíneos más claramente mediante el uso de agentes de contraste
- Angiografía por resonancia magnética (MRA), para ver el flujo de sangre en la aorta
Tratamiento de la disección aórtica
La disección aórtica puede causar la muerte unas horas después del ataque. Por lo tanto, el paciente debe buscar tratamiento de inmediato. Algunos métodos de manipulación son:
Medicamentos
Los medicamentos que puede dar el médico son bloqueadores beta y nitroprusiato de sodio. El propósito de administrar estos medicamentos es reducir la frecuencia cardíaca y la presión arterial para que la disección aórtica no empeore.
Operación
Se realiza una cirugía para extirpar la parte dañada de la aorta y reemplazarla con un material sintético. Si hay una fuga en la válvula del corazón, el médico también realizará una operación de reemplazo de válvula cardíaca .
Una vez que las condiciones vuelven a la normalidad, todos los pacientes con disección aórtica deben consumir medicamentos por el resto de sus vidas para reducir la presión en la aorta y mantener la estabilidad de la presión arterial.
Los medicamentos en cuestión incluyen fármacos antihipertensivos como los bloqueadores beta o antagonistas del calcio , enzima convertidora de angiotensina ( AS ) inhibidores y medicamentos para reducir el colesterol.
Complicaciones de la disección aórtica
La disección aórtica puede extenderse a lo largo de la aorta y puede cerrar una de las ramas de la arteria hasta bloquear el flujo sanguíneo. Este bloqueo del flujo sanguíneo puede causar varias complicaciones, según la ubicación del bloqueo.
Las complicaciones que pueden ocurrir como resultado de la disección aórtica son:
- Daños en las válvulas del corazón
- Taponamiento cardíaco , que es la acumulación de sangre o líquido en el espacio entre el corazón y el músculo cardíaco
- Carrera , debido a una obstrucción en la arteria que suministra sangre al cerebro
- Ataque cardíaco, si se produce una obstrucción en la arteria que suministra sangre al músculo cardíaco
- Insuficiencia renal , debido a la obstrucción de las arterias que suministran sangre a los riñones
- Daño al nervio espinal que causa parálisis en las piernas si la arteria del nervio espinal está bloqueada
- Muerte, por hemorragia de órgano interno
Prevención de la disección aórtica
La disección aórtica no se puede prevenir por completo, pero puede reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad al:
- revisa tu presión sanguinea regularmente
- Mantener un peso ideal
- No Fumar
- Cuida tu alimentación y evita alimentos ricos en colesterol
- Llevar un cinturón de seguridad al conducir un automóvil, para evitar una colisión en el pecho
- Consulte a un médico acerca de su y su familia condiciones de salud , especialmente si hay antecedentes de enfermedad o anomalía de los vasos sanguíneos aórticos