Ascites

ascitis

ascitis o ascitis es una acumulación de líquido en el espacio entre la membrana que recubre la pared abdominal (peritoneo) y los órganos internos del abdomen. Esta acumulación de líquido hace que el estómago parezca agrandado. En general, la ascitis es causada con mayor frecuencia por la cirrosis del hígado.

Además de la cirrosis hepática, la ascitis también puede deberse a la falta de albúmina . La albúmina es un tipo de proteína que funciona para unir fluidos. Si el cuerpo carece de albúmina ( hipoalbuminemia ), el líquido de los vasos sanguíneos se filtrará al tejido circundante y provocará una acumulación.

Causas de la ascitis

Los órganos dentro del abdomen están cubiertos por una bolsa o membrana llamada peritoneo. Normalmente, la cavidad dentro del peritoneo (cavidad peritoneal) contiene solo una pequeña cantidad de líquido. En las mujeres, la cavidad peritoneal puede contener alrededor de 20 ml de líquido, dependiendo de la fase del ciclo menstrual que ella está experimentando.

La ascitis se produce cuando la cantidad de líquido en la cavidad peritoneal es superior a 25 ml. Esta condición a menudo es causada por una enfermedad hepática o una disminución en la cantidad y producción de albúmina.

La enfermedad hepática puede hacer que aumente la presión en las venas del hígado. Esta afección puede provocar la fuga de líquido de los vasos sanguíneos a los tejidos circundantes, incluida la cavidad peritoneal.

A continuación se presentan algunas enfermedades hepáticas que pueden desencadenar ascitis:

  • Cirrosis
    Cirrosis es la aparición de tejido cicatricial en el hígado que provoca una disminución de la función hepática o insuficiencia hepática.
  • Insuficiencia hepática aguda
    hígado agudo el fracaso es una de las condiciones que causan la ascitis. Esta condición puede ocurrir como resultado de una lesión en las células del hígado debido a los efectos secundarios de las drogas o abuso de drogas .
  • Síndrome de Budd-Chiari
    Este síndrome es causado por un bloqueo en las venas del hígado. Este bloqueo hace que aumente la presión en los vasos sanguíneos del hígado (hipertensión portal).
  • Hígado
    cáncer cáncer de hígado puede perforar el peritoneo y aumentar la presión dentro del hígado. Como resultado, el líquido puede entrar en la cavidad peritoneal. En general, la ascitis puede ocurrir en el cáncer de hígado que ha entrado en una etapa avanzada.

La ascitis también puede ocurrir debido a otros tipos de cáncer que se han propagado ( metástasis ) al hígado. Los tipos de cáncer que se pueden propagar al hígado son ovárico , pancreático y colon cáncer .

Además de algunas de las enfermedades del hígado mencionadas anteriormente, existen otras condiciones que pueden desencadenar la ascitis, a saber:

1. Síndrome nefrótico

Síndrome nefrótico Ocurre cuando los riñones se dañan y las proteínas que deberían permanecer en el cuerpo salen a través de la orina. La falta de esta proteína hace que la presión que retiene el líquido en los vasos sanguíneos (presión oncótica) disminuya de modo que el líquido fluya hacia los órganos circundantes.

2. Insuficiencia cardíaca

Insuficiencia cardiaca Ocurre cuando el músculo cardíaco no puede bombear líquidos y sangre por todo el cuerpo. Esta condición puede permitir que el líquido retroceda hacia los pulmones u otros órganos y se filtre hacia la cavidad peritoneal.

3. Trastornos pancreáticos

Los trastornos pancreáticos que pueden aumentar el riesgo de ascitis son agudo pancreatitis y Pancreatitis crónica . La pancreatitis crónica puede conducir a la desnutrición, incluida la proteína. Como resultado, la presión oncótica disminuye y hace que el líquido se filtre hacia los tejidos circundantes, incluida la cavidad peritoneal.

4. Irritación del peritoneo

La irritación del peritoneo por cáncer o infección puede hacer que se filtre líquido en la cavidad peritoneal.

5. Enfermedades de los ovarios (ovarios)

Tanto los tumores malignos (cáncer) como los tumores benignos en los ovarios, como síndrome de Meigs, también puede causar daño al peritoneo de manera que el líquido se filtre hacia la cavidad peritoneal.

6. Hipotiroidismo

Aunque es raro, la ascitis también puede ocurrir en personas con sin tratar hipotiroidismo La ascitis se resuelve cuando los niveles de tiroides vuelven a la normalidad.

Síntomas de ascitis

Síntomas que surgen cuando una persona tiene ascitis puede aparecer de forma gradual o repentina, dependiendo de la causa de la propia ascitis. Algunas de las molestias que suelen surgir por la ascitis son las siguientes:

  • Estómago que se ve agrandado e hinchado como un globo
  • hinchazón
  • Náuseas o vómitos
  • Dolor de estómago
  • Dificultad para respirar, especialmente al acostarse
  • Indigestión
  • Una sensación de ardor en el pecho ( acidez ) debido al aumento de ácido estomacal
  • Aumento de peso

Además de los síntomas mencionados anteriormente, quienes padecen ascitis también puede experimentar hinchazón en las piernas y los tobillos, venas hinchadas en el ano (hemorroides), fiebre, confusión y pérdida del apetito.

Cuándo ver a un médico

Consulte con su médico si experimenta los síntomas mencionados anteriormente. Algunos de estos síntomas pueden ser signos o síntomas de otras enfermedades o condiciones. La detección temprana puede ayudar a los médicos a tratar la enfermedad subyacente a la ascitis antes de que empeore.

ver inmediatamente un médico si experimenta síntomas que sugieran una enfermedad del hígado, como fiebre, heces con sangre o negras, vómitos de sangre , fácil aparición de moretones y sangrado de la piel, confusión, pérdida del conocimiento o coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos ( ictericia ).

Ascitis Diagnóstico

El médico hará preguntas y respuestas sobre los síntomas experimentados por el paciente y el historial médico del paciente. A continuación, el médico examinará el estómago del paciente, lo que incluye observar la forma del estómago del paciente cuando está sentado o de pie, así como controlar los movimientos y sonidos del estómago.

Para saber cuánto líquido se ha acumulado y averiguar la causa de la ascitis, el médico puede pedirle al paciente que se someta a exámenes de apoyo, como:

  • escanear con ultrasonido , tomografía computarizada, o resonancia magnética , para ver la presencia y el nivel de líquido, así como averiguar la causa de la ascitis
  • Análisis de sangre , para controlar la función hepática, la función renal, los niveles de electrolitos y los niveles de albúmina en la sangre
  • paracentesis , que consiste en extraer líquido ascítico con una jeringa para determinar la cantidad de glóbulos rojos y blancos, controlar los niveles de albúmina, amilasa y glucosa, y detectar células cancerosas
  • Angiografía, para controlar el flujo sanguíneo, especialmente en las venas del hígado
  • laparoscopia , para comprobar el estado de los órganos del estómago

Tratamiento de ascitis

El tratamiento de la ascitis tiene como objetivo superar las molestias, reducir la acumulación de líquido y tratar la enfermedad subyacente. Los métodos de tratamiento que pueden llevar a cabo los médicos pueden variar, según la afección y la causa en sí.

Algunas de las opciones de tratamiento que pueden dar los médicos son:

Administracion de medicamentos

Los medicamentos funcionan para reducir el exceso de líquido en el cuerpo y tratar la causa de la ascitis. Algunos de los tipos de medicamentos utilizados son:

  • diuréticos , para aumentar la excreción de líquidos y sal del cuerpo, reduciendo así las molestias y la presión en las venas del hígado
  • Quimioterapia , para matar las células cancerosas en la ascitis causada por el cáncer
  • antibióticos , para prevenir o tratar infecciones, especialmente si la ascitis se desencadena por una infección bacteriana

Acción médica y cirugía.

Se pueden realizar medidas médicas especiales hasta la cirugía para tratar enfermedades que causan ascitis mientras se elimina el exceso de líquido en la cavidad abdominal. Algunos procedimientos médicos que se pueden realizar son:

  • paracentesis , para eliminar el líquido ascítico de la cavidad abdominal
  • transyugular derivaciones portosistémicas intrahepáticas (TIPS) cirugía, para reducir la presión en las venas
  • Cirugía, para extirpar tejido canceroso.
  • Trasplante de hígado , para tratar la ascitis causada por un daño hepático muy grave

Automedicación

Se lleva a cabo un tratamiento independiente para respaldar la eficacia del medicamento en la eliminación del exceso de líquido de la cavidad peritoneal, evitando la absorción excesiva de líquido y evitando daños adicionales al órgano problemático. La autoasistencia que se puede realizar es:

  • Evitar el consumo de bebidas alcohólicas, para reducir el riesgo de empeoramiento del daño hepático
  • Limite el consumo de sal, para reducir la absorción de fluidos corporales
  • Limitar la cantidad de líquidos que puede beber de acuerdo con el consejo del médico

Complicaciones de la ascitis

La ascitis que no se trata de inmediato puede provocar complicaciones como:

  • Infección del líquido en la cavidad abdominal o peritonitis bacteriana espontánea (PAS)
  • Insuficiencia renal debida a daño hepático grave (síndrome hepatorrenal)
  • Desnutrición proteica y pérdida de peso debido a la dificultad para comer y beber
  • Acumulación de líquido alrededor del pulmón o Derrame pleural
  • Pérdida de conciencia por encefalopatía hepática
  • Dificultad para respirar debido a la acumulación de líquido que presiona contra el diafragma
  • Intestino abultado en el ombligo ( hernia umbilical ) o en la ingle ( hernia inguinal )

Prevención de ascitis

La ascitis es difícil de prevenir. Sin embargo, puede llevar un estilo de vida saludable para prevenir enfermedades que pueden causar ascitis. Los siguientes son algunos estilos de vida saludables que puede adoptar para prevenir la ascitis:

  • No beba alcohol ni use drogas
  • Mantener peso corporal ideal
  • Hacer ejercicio regularmente
  • en proceso vacunación contra la hepatitis B y vacuna contra el VPH
  • Reducir el consumo de alimentos alto en sal
  • Beber suficiente agua
  • No cambies de pareja sexual
  • Usar condones para prevenir infecciones de transmision sexual
  • Uso de medicamentos de acuerdo con la prescripción de un médico.
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