Azoospermia

Azoospermia

La azoospermia es una condición en la que no hay espermatozoides en el semen cuando un hombre eyacula. La azoospermia puede ocurrir debido a trastornos genéticos, bloqueos en el tracto testicular, trastornos hormonales o trastornos de los testículos. Esta condición es una de las causas de la infertilidad en los hombres.

Normalmente, el recuento de espermatozoides de un hombre es de 15 a 200 millones de células por milímetro de semen. Se considera que los hombres cuyo conteo de espermatozoides está por debajo de este número tienen un conteo bajo de espermatozoides.

Azoospermia y oligospermia son dos condiciones diferentes. La oligospermia es una condición cuando el recuento de espermatozoides en el semen es inferior a 15 millones por milímetro. Mientras tanto en azoospermia o esperma vacío, no hay espermatozoides en absoluto.

Causas de la azoospermia

La azoospermia puede ser causada por una variedad de condiciones. Según la causa, la azoospermia se divide en dos tipos, a saber:

Azoospermia obstructiva

Este tipo de azoospermia se produce por obstrucciones en los canales de los órganos reproductores masculinos, como el epidídimo o los conductos espermáticos (vas deferens). Algunas condiciones que pueden causar el bloqueo son:

  • Lesión
  • Infección o inflamación
  • Quiste
  • Cirugía pélvica
  • Vasectomía procedimiento
  • Fibrosis quística , que causa el bloqueo inducido por moco en los conductos deferentes
  • Eyaculación retrógrada, que es una condición en la que el semen no sale del pene, sino que ingresa al tracto urinario.

Azoospermia no obstructiva

Este tipo de azoospermia puede ocurrir debido a trastornos hormonales o trastornos genéticos que hacen que los hombres no puedan producir esperma en absoluto. Algunas de estas causas son:

  • Trastornos hormonales, como hipogonadismo e hiperprolactinemia
  • Trastornos genéticos o cromosómicos, como como Klinefelter síndrome, síndrome de Kallmann y Microdeleciones cromosómicas Y

Además de las condiciones anteriores, este tipo de azoospermia también puede ocurrir debido a anomalías en la estructura y función de los testículos, que pueden ser causadas por las siguientes condiciones:

  • Torsión testicular
  • Ausencia de testículos ( anorquia )
  • criptorquidia
  • Los testículos no producen espermatozoides ( Síndrome de solo células de Sertoli )
  • Inflamación de los testículos ( orquitis )
  • Tumor o cáncer testicular
  • varicocele
  • Ciertas enfermedades, como la diabetes y la insuficiencia renal.
  • Efectos secundarios de la medicación
  • Efectos secundarios de la exposición a la radiación, como la radioterapia o la quimioterapia

Síntomas de la azoospermia

El principal síntoma de la azoospermia es la incapacidad para tener hijos ( esterilidad ). Aparte de estos síntomas, generalmente la azoospermia no causa ningún síntoma.

Sin embargo, en la azoospermia causada por una afección, los pacientes pueden experimentar ciertos síntomas, que incluyen:

  • Trastornos de la erección
  • Pérdida del deseo sexual
  • Dolor, hinchazón o bulto en el testículo
  • Ausencia de signos de pubertad en los hombres, como cambios en la voz, crecimiento de la nuez de Adán o crecimiento del vello facial y genital

Cuándo ver a un médico

Consulte con su médico si su pareja no queda embarazada después de 1 año de intentar tener relaciones sexuales sin usar anticonceptivos, especialmente si tiene las siguientes condiciones:

  • Disfunción sexual , como la pérdida del deseo sexual
  • Dolor y malestar en los testículos
  • Hinchazón o bulto en los testículos
  • Historia de enfermedades de transmision sexual , o trastornos de los testículos y la próstata
  • Antecedentes de cirugía en el pene o el escroto.

Diagnóstico de Azoospermia

Para diagnosticar la azoospermia, el médico hará preguntas sobre los síntomas del paciente, el historial de actividad sexual, el historial médico del paciente y su familia, y el historial médico del paciente.

Después de eso, el médico realizará un examen físico completo, incluido un examen del pene y el escroto. Para establecer un diagnóstico, el médico realizará exámenes de apoyo, a saber:

  • Prueba de semen , para determinar el número de espermatozoides en el semen
  • Pruebas hormonales, para verificar los niveles hormonales en el cuerpo.
  • Escaneos, como ecografía testicular, ecografía transrectal o tomografía computarizada, para ver el estado de los testículos y su conductos
  • Prueba genética , para detectar signos de trastornos genéticos, como el síndrome de Klinefelter
  • Biopsia testicular, para detectar anormalidades que interfieren con la producción de espermatozoides

Tratamiento de la azoospermia

El tratamiento de la azoospermia se ajusta según la causa subyacente, la edad de la pareja del paciente y los resultados de las pruebas realizadas. Algunos de los métodos de tratamiento que se pueden hacer son:

Operación

La cirugía se realiza para tratar la azoospermia causada por un bloqueo en el tracto reproductivo masculino. Los médicos pueden reparar conductos bloqueados o crear conductos si el tracto reproductivo no se está desarrollando debido a anomalías congénitas.

Después de que el paciente se haya sometido a la cirugía, el médico llevará a cabo más exámenes de esperma de 3 a 6 meses después de la operación. Si la producción de esperma del paciente es normal, se permite que el paciente comience a planear tener hijos con su pareja.

Terapia hormonal

Terapia hormonal se puede administrar a pacientes que experimentan azoospermia debido a trastornos hormonales. Esta terapia puede aumentar los niveles de la hormona testosterona que funciona en la formación de espermatozoides. Algunos de los fármacos que se pueden utilizar en la terapia hormonal son:

  • clomifeno
  • Anastrazol
  • Hormona estimuladora folicular (FSH)
  • Gonadotropina coriónica humana (hCG)
  • Letrazol

En algunos casos, la azoospermia no obstructiva no se puede tratar, especialmente las causadas por trastornos genéticos. En esta condición, los pacientes aún pueden tener hijos al someterse a FIV .

La recuperación de espermatozoides en el programa de FIV se realiza tomando espermatozoides directamente de los testículos con una jeringa pequeña.

Complicaciones de la azoospermia

La principal complicación en pacientes con azoospermia es no poder tener hijos. Esto puede hacer que los pacientes o sus parejas experimenten estrés o depresión .

Además, la cirugía para tratar la azoospermia también puede causar complicaciones, como:

  • Sangrado
  • Infección
  • Formación de tejido cicatricial en los testículos.
  • Encogimiento testicular (atrofia testicular)

Prevención de azoospermia

La azoospermia causada por trastornos genéticos no se puede prevenir. Mientras tanto, para reducir el riesgo de azoospermia que no está relacionada con trastornos genéticos, se pueden hacer varias cosas, a saber:

  • No de fumar
  • Limitar el consumo de bebidas alcohólicas
  • Mantener peso corporal para permanecer ideal
  • Manejar bien el estrés
  • Evitar actividades que puedan lesionar los órganos reproductores masculinos.
  • Evitar exposicion a la radiación
  • Mantenga los testículos alejados de la exposición a altas temperaturas a largo plazo.
  • Busque tratamiento de inmediato si experimenta interferencia con los testículos.
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