Bilis cáncer de conducto o colangiocarcinoma es un cáncer que se produce en el conducto biliar ( conducto biliar ) . El cáncer de las vías biliares causará síntomas de ictericia, aunque al principio no causa síntomas.
El colangiocarcinoma es una enfermedad rara y suele afectar a personas mayores de 50 años. Se desconoce la causa, pero se sabe que esta afección presenta un mayor riesgo para las personas con trastornos de las vías biliares y las personas con enfermedad hepática.
Escribe C holangiocarcinoma
Según la ubicación de aparición del cáncer, el colangiocarcinoma se puede dividir en tres tipos, a saber:
- Colangiocarcinoma intrahepático, que es cáncer de las vías biliares en el hígado
- Colangiocarcinoma distal, que es un cáncer que aparece en el conducto biliar cerca del intestino delgado
- Tumor de Klatskin, que es un cáncer que aparece en el conducto biliar que saldrá del hígado.
Causas del colangiocarcinoma
El colangiocarcinoma ocurre debido a cambios o mutaciones genéticas en los tejidos que forman los conductos biliares. Esta mutación genética hace que el tejido crezca de manera anormal. Sin embargo, la causa del cambio genético en sí no se conoce con certeza.
Aunque se desconoce la causa, existen varias condiciones que aumentan el riesgo de una persona de desarrollar colangicarcinoma, entre ellas:
- Anomalías de los conductos biliares presentes al nacer, como quistes en los conductos biliares
- Enfermedad del higado , como la hepatitis B, cirrosis , o una infección parasitaria del hígado
- esclerosante primario colangitis (PSC), que es una enfermedad autoinmune que causa el estrechamiento de los conductos biliares
- 50 años y más
- El hábito de fumar
- Enfermedad crónica, como la diabetes.
- Obesidad
Síntomas del colangiocarcinoma
El colangiocarcinoma en etapa temprana generalmente no causa síntomas. Aparecen nuevos síntomas cuando el tejido canceroso se ha agrandado.
Las personas que padecen cáncer de las vías biliares pueden sentir diferentes síntomas, según la ubicación inicial del cáncer. En general, los síntomas de esta enfermedad incluyen:
- Síntomas de ictericia , como piel y ojos que se vuelven de color amarillento, picazón, orina oscura y heces pálidas
- Dolor abdominal que puede extenderse a la espalda.
- Fiebre
- Débil
- Pérdida de peso
Cuando a Vamos hacia médico
Consulte inmediatamente a un médico si experimenta síntomas de cáncer de las vías biliares, como ictericia, para recibir el tratamiento adecuado.
Además, realice controles de rutina con su médico si tiene diabetes o hepatitis B , para que el tratamiento y el progreso de la enfermedad puedan ser monitoreados. Se cree que estas dos enfermedades crónicas corren el riesgo de causar cáncer de las vías biliares.
Si corre el riesgo de contraer hepatitis B, por ejemplo porque trabaja como médico, debe consultar a un médico para obtener la vacuna contra la hepatitis B .
Diagnóstico de colangiocarcinoma
Para diagnosticar el colangiocarcinoma, el médico preguntará acerca de los síntomas y el historial médico del paciente, seguido de un examen físico.
Si se sospecha que el paciente tiene cáncer de las vías biliares, el médico realizará más pruebas para confirmar el diagnóstico, que incluyen:
- Escaneo con ultrasonido , tomografía computarizada o resonancia magnética, para ver condiciones anormales de los conductos biliares
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) o una combinación de endoscopia con rayos X de los conductos biliares, para examinar los conductos biliares con más detalle
- Colangiografía transhepática percutánea (PTC), para ver las vías biliares con más detalle con el método de cateterismo
- Biopsia, tomando una muestra de tejido de los conductos biliares para su examen en el laboratorio
- Exámenes de sangre, para verificar los niveles de marcadores tumorales CA 19-9 y la función hepática
Escenario colangiocarcinoma _
Luego de establecer el diagnóstico, el médico determinará el estadio del cáncer de vías biliares que padece el paciente para determinar el tratamiento. La división de las etapas del cáncer de las vías biliares es la siguiente:
- Nivel 1
En esta etapa, el tejido canceroso aún es pequeño y solo existe en ciertas partes del conducto biliar. - Etapa 2
En esta etapa, el tejido canceroso ha comenzado a agrandarse y puede diseminarse a los tejidos alrededor de los conductos biliares. - Etapa 3
En esta etapa, el tejido canceroso se ha propagado a los ganglios linfáticos que rodean el cáncer. - Etapa 4
En esta etapa, el tejido canceroso se ha propagado a otros órganos ( metástasis ).
Tratamiento del colangiocarcinoma
El tratamiento del cáncer de las vías biliares tiene como objetivo superar los síntomas que se presentan y curar el cáncer. El colangiocarcinoma que se diagnostica y trata a tiempo tiene una mayor probabilidad de recuperación. Las siguientes son varias opciones de tratamiento para tratar el colagiocarcinoma:
Operación
El principal método de tratamiento para el colangiocarcinoma es la cirugía. Algunos tipos de cirugía a los que pueden someterse los pacientes son:
- laparoscopia
laparoscópica es un método quirúrgico que se realiza con un laparoscopio para extirpar la mayor cantidad posible de tejido canceroso. - Drenaje biliar
Este método es realizado por revascularización quirúrgica para restaurar el flujo de líquido de los conductos biliares que están interrumpidos debido al cáncer. -
Colocación del anillo (stent)
Esta operación tiene como objetivo mantener el flujo de bilis al ensanchar los conductos biliares que se han estrechado debido al cáncer. - Hígado trasplante El trasplante de hígado es hecho tomando el hígado del paciente y reemplazándolo con el hígado de un donante. Esta acción se realiza sobre el colangiocarcinoma que se encuentra en el hígado.
Si el cáncer ha entrado en una etapa avanzada y se ha diseminado a los tejidos circundantes, se realiza una cirugía para extirpar no solo el tejido canceroso, sino también parte de la vejiga y las vías biliares, el páncreas y parte del intestino. Este procedimiento se llama el Whipple operación .
Radioterapia
Para ayudar a eliminar las células cancerosas que no se extirpan mediante cirugía, los pacientes pueden someterse a radioterapia . La radioterapia se lleva a cabo utilizando tecnología de haces de alta energía para eliminar las células cancerosas.
Quimioterapia
Quimioterapia También se puede hacer para matar las células cancerosas a través de medicamentos, como cisplatino , fluorouracilo, gemcitabina o oxaliplatino . La radioterapia y la quimioterapia se pueden combinar para aumentar la eficacia del tratamiento del cáncer, especialmente si el cáncer se ha propagado.
Drogas de apoyo
El médico también le dará medicamentos para aliviar los síntomas que siente el paciente, por ejemplo morfina para aliviar el dolor
Después del tratamiento, los pacientes todavía necesitan realizar controles periódicos a través de escáneres y pruebas de laboratorio, para que se pueda monitorear el desarrollo de las condiciones y los efectos secundarios del tratamiento.
Si el cáncer se declara tranquilo, el médico recomendará controles periódicos cada 6 meses, durante varios años después de finalizar el tratamiento.
Complicaciones del colangiocarcinoma
Pueden surgir varias complicaciones en el colangiocarcinoma debido al bloqueo del conducto biliar por tejido canceroso. Estas complicaciones son:
- Infección del conducto biliar
- Cirrosis
Prevención del colangiocarcinoma
Debido a que la causa no se conoce con certeza, el cáncer de las vías biliares es difícil de prevenir. Sin embargo, se pueden hacer varios esfuerzos para reducir el riesgo de colangiocarcinoma, a saber:
- Vacúnese contra la hepatitis B para prevenir la hepatitis B
- Sométase a controles regulares de azúcar en la sangre con un médico si tiene diabetes
- Dejar de fumar