Cholangitis

colangitis

La colangitis es la inflamación de las vías biliares , que son los conductos que llevan la bilis desde el hígado hasta los intestinos y la vesícula biliar. Esta condición se puede caracterizar por fiebre, náuseas y dolor en el abdomen.

La bilis es un líquido que el cuerpo necesita en el proceso digestivo. En condiciones normales, el líquido será transportado por el conducto biliar para ser almacenado en la vesícula biliar.

En la colangitis, los conductos biliares se inflaman, lo que hace que se hinchen y se obstruyan. Esto hace que la bilis que transportan los conductos biliares regrese al hígado y provoca alteraciones en ese órgano.

La colangitis puede ocurrir repentinamente (aguda) o a largo plazo (crónica). Si no recibe el tratamiento adecuado, la colangitis puede causar complicaciones graves, que van desde la interferencia con otros órganos hasta la muerte.

Causas de la colangitis

La mayoría de los casos de colangitis aguda son causados ​​por una infección bacteriana. Sin embargo, hay varios otros factores que pueden causar colangitis, a saber:

  • Obstrucción por coágulos de sangre
  • Tumor
  • Infeccion parásita
  • Hinchazón del páncreas
  • cálculos biliares
  • Los efectos secundarios de los procedimientos médicos, como endoscopia
  • bacteriemia

Mientras tanto, la causa de la colangitis crónica no se conoce con certeza. Sin embargo, se sospecha que la colangitis crónica está relacionada con una enfermedad autoinmune , que es una afección en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca los conductos biliares sanos.

Factores de riesgo de colangitis

La colangitis puede ocurrirle a cualquiera, pero existen varios factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona experimente esta afección, a saber:

  • Entre 50-60 años
  • Tener antecedentes de cálculo biliar enfermedad
  • Tiene una enfermedad autoinmune, como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
  • Someterse a una cirugía o procedimientos médicos que involucren los conductos biliares
  • Sufrir de VIH/SIDA
  • Viajar a zonas donde hay muchos casos de infecciones parasitarias

Síntomas de la colangitis

Los síntomas de la colangitis pueden variar, de lo general a lo específico. En la colangitis aguda, los síntomas pueden aparecer de repente.

Algunos de los síntomas que pueden presentarse en la colangitis son:

  • Dolor en la parte superior derecha del abdomen que se siente como calambres o punzante y que puede aparecer y desaparecer
  • Fiebre
  • Congelación
  • Náuseas y vómitos
  • Orina oscura
  • Heces de colores más pálidos
  • Ictericia
  • Presión arterial baja
  • Fatiga

Cuándo ver a un médico

Consulta inmediatamente a un médico si experimenta los síntomas mencionados anteriormente. El examen y el tratamiento deben realizarse lo antes posible para prevenir complicaciones.

Diagnóstico de colangitis

Para diagnosticar la colangitis, el médico hará preguntas sobre los síntomas experimentados y el historial médico del paciente, luego procederá con un examen físico.

Para confirmar el diagnóstico, el médico puede realizar la siguiente serie de exámenes:

  • Exámenes de sangre, para detectar infecciones y averiguar qué tan bien está funcionando el hígado.
  • Ultrasonografía (USG) , para ver el estado de los órganos internos del abdomen, como el hígado, el bazo y la vesícula biliar
  • Tomografía computarizada, para verificar la presencia o ausencia de obstrucciones en los conductos biliares
  • Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) , para detectar trastornos en los conductos biliares mediante procedimientos endoscópicos
  • Colangiografía transhepática percutánea (PTCA), para detectar problemas en los conductos biliares mediante la inyección de un agente de contraste en los conductos biliares

Tratamiento de colangitis

El tratamiento de la colangitis depende de la causa. En pacientes con colangitis aguda, el tratamiento generalmente se lleva a cabo en el hospital, administrando líquidos por vía intravenosa y antibióticos, como:

  • ampicilina
  • piperacilina
  • metronidazol
  • Quinolonas, como cipofloxacina y levofloxacina

En pacientes con colangitis crónica, el médico le dará el medicamento ácido ursodesoxicólico . Sin embargo, es importante recordar que estos medicamentos no pueden curar la colangitis crónica, sino solo aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.

Además de los tratamientos anteriores, los médicos pueden recomendar a los pacientes con colangitis aguda o crónica que se sometan a los siguientes procedimientos médicos:

  • Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ECRP), para tratar obstrucciones en los conductos biliares y adjuntar un stent al conducto biliar para mantenerlo abierto
  • Cirugía, para extirpar la parte bloqueada del conducto biliar

Complicaciones de la colangitis

Si no se trata adecuadamente, la colangitis aguda puede causar varias complicaciones, a saber:

  • colección de pus ( absceso ) en el hígado
  • Insuficiencia renal
  • Colangitis recurrente y de larga duración (crónica)
  • Septicemia

Mientras que las complicaciones que pueden presentarse en pacientes con colangitis crónica son:

  • insuficiencia cardiaca
  • Hipertensión portal, que es presión arterial alta en las venas porta
  • Osteoporosis
  • cálculos biliares
  • Cáncer de corazón

Prevención de colangitis

La prevención de la colangitis es acudir de inmediato a un chequeo si tiene cálculos en las vías biliares, infecciones parasitarias y tumores en las vías biliares, para que pueda recibir tratamiento de inmediato.

Además, siga los siguientes pasos para reducir el riesgo de que una persona desarrolle colangitis:

  • No fume
  • Hacer ejercicio regularmente
  • Coma alimentos nutritivos completos y balanceados, y aumente la ingesta de fibra de vegetales y frutas.
  • Evita consumir carne cruda, porque puede ser fuente de bacterias
  • Limitar el consumo de bebidas alcohólicas
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