La coartación de la aorta es un estrechamiento de la aorta del corazón o del vaso sanguíneo principal y más grande. El estrechamiento aórtico puede ocurrir en uno o más lugares a lo largo de la aorta. La coartación de la aorta puede causar un aumento de la presión arterial y daño al corazón.
La coartación severa de la aorta se puede encontrar en los recién nacidos. Esta afección hace que los músculos del ventrículo izquierdo del corazón trabajen más para bombear sangre fuera del corazón. Si no se trata, esta afección engrosará la pared del corazón, debilitará el músculo cardíaco y desencadenará insuficiencia cardiaca .
Causas de la coartación de la aorta
La coartación de la aorta es un tipo de enfermedad cardíaca congénita. En la mayoría de los casos, no se ha determinado la causa de la coartación de la aorta. Se cree que esta afección está relacionada con una combinación de factores genéticos y ambientales, incluida la exposición a sustancias químicas o medicamentos durante el embarazo. La coartación de la aorta puede ocurrir junto con otras cardiopatías congénitas .
Esta condición se encuentra con mayor frecuencia en los bebés. Sin embargo, la coartación de la aorta también puede ocurrir en la edad adulta. La coartación de la aorta en adultos generalmente es causada por arteritis de Takayasu y aterosclerosis .
La coartación de la aorta a menudo ocurre en la rama de la aorta que llevará la sangre a la cabeza, el cuello o la parte superior del cuerpo, y cerca de la ducto arterial (la parte del vaso sanguíneo fetal que conecta la aorta con la arteria pulmonar).
El estrechamiento de la aorta en esta parte hará que la presión arterial en los brazos tienda a ser más alta que la presión arterial en las piernas y los tobillos.
Factores de riesgo para la coartación de la aorta
Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de que un bebé sufra coartación de aorta son:
- Tiene otra enfermedad cardíaca congénita, como conducto arterioso permeable , defecto del tabique arterial , defecto septal ventricular , o enfermedad de las válvulas del corazón
- Sufrir de anomalías genéticas, como como síndrome de Turner
Además, el riesgo de que el bebé padezca una cardiopatía congénita también aumenta si la madre embarazada fuma, consume fármacos, como anticonvulsivos, padece lupus o padece diabetes no controlada.
Síntomas de la coartación de la aorta
Los síntomas de la coartación de la aorta varían según la gravedad del estrechamiento aórtico que se produzca. En la coartación leve de la aorta, los síntomas solo pueden aparecer después de que el niño se convierte en adolescente o adulto. Algunos de los síntomas que pueden aparecer son:
- Hipertensión
- Dolor de cabeza
- músculos débiles
- Dolor de pecho
- Dificultad para respirar
- calambres en las piernas
- Los pies se sienten fríos
Mientras que en casos de coartación severa de la aorta, los síntomas pueden aparecer poco después del nacimiento del bebé o varios meses después del nacimiento. Los síntomas de la coartación de la aorta en los bebés son:
- Respiración dificultosa
- Dificultad para amamantar
- La piel se ve pálida
- muy sudoroso
- El bebé se ve inquieto.
¿Cuándo debes ir al médico?
ir inmediatamente al doctor o IGD (centro de emergencia) del hospital si usted o su hijo experimentan los siguientes síntomas:
- dolor de pecho severo
- ahogamiento y desmayo
- Falta de aire y dificultad para respirar
- Pálido
Las mujeres que sufren de coartación de la aorta y planean quedar embarazadas también deben discutir sus planes de embarazo con su médico para prevenir complicaciones.
Diagnóstico de Coartación de la Aorta
El médico hará preguntas y respuestas sobre las quejas y el historial de salud del paciente, tanto a la familia como directamente al paciente. Después de eso, el médico realizará un examen de pecho y corazón .
Durante el examen, el médico puede encontrar una corazón soplo y una diferencia en la presión arterial entre los brazos y las piernas. Estas cosas pueden ser un signo de coartación de la aorta.
Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará los siguientes exámenes de apoyo:
- Electrocardiograma (EKG), para ver la actividad eléctrica del corazón, así como detectar Hipertrofia del ventrículo izquierdo
- Ecocardiograma o USG del corazón, para averiguar la ubicación y la gravedad de la coartación de la aorta, así como para ver la presencia de otros trastornos cardíacos
- Escaneo con cofre X - rayos, tomografía computarizada y resonancia magnética, para ver la ubicación, la gravedad y el efecto de la coartación de la aorta en el corazón
- Cateterismo del corazón , para conocer el estrechamiento de la aorta que se produce
Tratamiento de la Coartación de la Aorta
El objetivo del tratamiento es ensanchar la aorta estrechada. El procedimiento de tratamiento se adapta a la edad del paciente ya la gravedad del estrechamiento aórtico experimentado. Los métodos de tratamiento que se pueden hacer incluyen:
Medicamentos
Se administran medicamentos para controlar la presión arterial antes y después de la cirugía. En bebés con coartación severa de la aorta, la administración del fármaco tiene por objeto mantener la conducto arterioso abierta, hasta que se pueda reparar la coartación .
Después de reparar la coartación de la aorta, el médico puede administrar antibióticos para prevenir infecciones.
Angioplastia con balón y colocación de stent
Esta acción se puede realizar en coartación de aorta que acaba de ocurrir por primera vez o coartación que ha recidivado después de la cirugía. En este procedimiento, se sujeta un globo a la entrada de la aorta estrechada, luego se expande el globo para que la aorta se ensanche y la sangre fluya sin problemas.
Por lo general, esta angioplastia con balón suele ir seguida de la instalación de un anillo ( stent ) . La instalación del anillo se realiza para que la parte estrechada de la aorta pueda permanecer abierta.
Operación
Existen varias técnicas quirúrgicas que se pueden realizar para superar la coartación de aorta, entre otras:
- Resección con anastomosis terminoterminal, para cortar la parte estrecha y conectar los dos extremos de los vasos sanguíneos
- Reparación de injerto de derivación mediante la instalación de vasos sanguíneos adicionales ( injerto ), para ayudar al flujo de sangre en la aorta estrechada
- Aortaplastía con parche cortando la aorta estrechada y luego agregando aditivos sintéticos para ensanchar los vasos sanguíneos
- Aortaplastía con colgajo de subclavia tomando parte del vaso sanguíneo del brazo izquierdo, para ayudar a ensanchar la aorta estrechada
Después del tratamiento, el paciente debe someterse a controles periódicos con el médico. Si es necesario, el médico realizará exploraciones periódicas para controlar el estado del paciente.
Complicaciones de la coartación de la aorta
Las complicaciones que pueden presentarse en pacientes con coartación de aorta son:
- Hipertensión
- Hipertrofia del ventrículo izquierdo
- Carrera
- Aneurisma aortico
- Disección o desgarro de la aorta
- Aneurisma Cerebral
- Insuficiencia cardiaca
- Enfermedad coronaria A una edad temprana
- Enfermedad del riñon
- Endocarditis
Prevención de la coartación de la aorta
La coartación de la aorta es difícil de prevenir porque la causa no se conoce con certeza. Sin embargo, se puede aplicar un estilo de vida saludable a mantener la salud del corazón , por ejemplo por:
- Ejercicio regularmente durante 20-30 minutos todos los días
- Consumir alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras.
- Reducir el consumo de grasas saturadas que se encuentran en la piel de pollo o carnes rojas
Además, los pacientes con coartación de aorta intervenidos quirúrgicamente son susceptibles de padecer endocarditis, por lo que se recomienda prevenir la endocarditis siguiendo la terapia indicada por el médico y cuidando siempre la salud de los dientes y la boca.
Si tiene otras anomalías que pueden estar relacionadas con la coartación de la aorta, como el síndrome de Turner u otra cardiopatía congénita, consulte inmediatamente a su médico. La detección temprana de la coartación de la aorta es la mejor manera de prevenir complicaciones.