Colorectal Cancer

Cáncer colonrectal

El cáncer colorrectal es un cáncer que crece en el intestino grueso (colon) o en la parte inferior del intestino grueso que se conecta con el ano (recto). El cáncer colorrectal puede llamarse cáncer de colon o cáncer de recto, según el lugar donde crezca el cáncer.

El cáncer colorrectal por lo general comienza a partir de pólipos de colon o tejido que crece de manera anormal en la pared interna del colon o del recto. Sin embargo, no todos los pólipos se convierten en cáncer. La probabilidad de que los pólipos se conviertan en cáncer depende del tipo de pólipo en sí.

Los siguientes son tres tipos de pólipos que pueden crecer en el colon:

  • Adenoma de pólipo, que es un tipo de pólipo que a veces se convierte en cáncer (una afección precancerosa)
  • Pólipos hiperplásicos, que son más comunes pero generalmente no se vuelven cancerosos
  • Pólipos aserrados sésiles (SNC) y adenomas serrados tradicionales (TSA), que son tipos de pólipos que se consideran adenomas de pólipo, debido a su alto riesgo de convertirse en cáncer colorrectal

Independientemente del tipo de pólipo, existen varios factores que pueden aumentar las posibilidades de que un pólipo se convierta en cáncer colorrectal, entre ellos:

  • Tamaño de pólipo mayor de 1 cm.
  • Más de 2 pólipos en el colon o el recto
  • Los pólipos crecen sobre tejido anormal (displasia), que generalmente se observan después de extirpar el pólipo

Causas y factores de riesgo del cáncer colorrectal

Como todos los tipos de cáncer, el cáncer colorrectal ocurre cuando las células del cuerpo crecen de manera anormal y forman tumores. Con el tiempo, estos tumores crecerán y dañarán el tejido sano circundante.

No se sabe exactamente qué hace que estas células crezcan sin control. Sin embargo, existen factores que pueden aumentar el riesgo de una persona de desarrollar cáncer colorrectal, entre ellos:

  • 50 años o más
  • Tiene antecedentes de cáncer o pólipos colorrectales.
  • Tiene una familia que ha tenido cáncer colorrectal o pólipos.
  • Tener antecedentes familiares de cáncer colorrectal o cáncer de mama antes de los 50 años
  • Tiene enfermedad inflamatoria intestinal, tanto colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
  • Sufrir de diabetes
  • Que sufren de obesidad o sobrepeso
  • Llevar un estilo de vida poco saludable, por ejemplo, consumir pocas fibras y frutas, falta de ejercicio y tener el hábito de fumar y consumir bebidas alcohólicas.
  • Someterse a radioterapia (terapia de radiación) en el área abdominal

Síntomas del cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal generalmente solo causa síntomas cuando las células cancerosas han crecido. Los síntomas varían según el tamaño y la ubicación del cáncer.

Algunos de los síntomas del cáncer colorrectal que pueden aparecer son:

  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • La defecación se siente incompleta
  • Bajar de peso sin motivo aparente
  • Sangrado en el recto (el final del intestino grueso)
  • Heces con sangre
  • Nauseabundo
  • Vómito
  • Dolor de estómago, calambres o hinchazón
  • Cuerpo cansado fácilmente

Cuándo ir al médico

El cáncer colorrectal a menudo no causa síntomas si aún se encuentra en sus primeras etapas. Por lo tanto, consulte con su médico sobre la necesidad de hacerse una prueba de detección del cáncer colorrectal, especialmente si tiene riesgo de padecer cáncer colorrectal.

Se recomienda a las personas mayores de 45 años que se sometan a exámenes de detección de cáncer colorrectal con regularidad. Sin embargo, primero hable con su médico sobre el tipo correcto de detección y el programa de detección.

Diagnóstico de cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal se puede detectar lo antes posible a través de exámenes de detección. De esa manera, las posibilidades de recuperarse de esta enfermedad son aún mayores. Existen varios tipos de exámenes de detección del cáncer colorrectal, a saber:

  • Heces
    examen examen de heces , que incluye análisis de sangre oculta y detección de células cancerosas en las heces, se puede realizar para la detección temprana del cáncer colorrectal. Según el tipo, el médico puede recomendar que se realicen exámenes de detección cada 1 a 3 años.
  • sigmoidoscopia
    La sigmoidoscopia se realiza insertando un tubo delgado con una cámara (sigmoidoscopio) desde el ano hasta la parte inferior del colon. Esta prueba se realiza cada 5-10 años, acompañada de una prueba de sangre oculta cada año.
  • Colonoscopia Colonoscopia procedimiento
    es casi lo mismo que la sigmoidoscopia. La diferencia es que el tubo que se usa para la colonoscopia es más largo. Se recomienda realizar este procedimiento cada 10 años.
  • Colonoscopia virtual ( Colonografía por TC )
    Una colonoscopia virtual se realiza usando un tomografía computarizada máquina . Esta prueba muestra una imagen del colon como un todo para su análisis. Se recomienda una colonoscopia virtual cada 5 años.

En los pacientes que presenten síntomas de cáncer colorrectal, el médico realizará las siguientes pruebas:

  • colonoscopia
    La colonoscopia se realiza para examinar todo el recto y el colon. Si se sospecha alguna anomalía en la zona del recto o del colon, el médico realizará una biopsia (toma de muestra de tejido) de la zona, para su posterior análisis en el laboratorio.
  • Examen de tumores en el tejido del que se realizó la biopsia
    Este examen tiene como objetivo detectar genes, proteínas u otras sustancias asociadas con las células tumorales. Esta prueba puede ayudar al médico a determinar el método de tratamiento que se llevará a cabo.
  • Sangre
    Exámenes Se realizan análisis de sangre para contar los niveles de glóbulos rojos, para determinar si hay sangrado en el recto o en el colon. También se realizan análisis de sangre para calcular los niveles de antígeno carcinoembrionario (CEA), que puede ser un signo de la etapa de desarrollo del cáncer.
  • Escaneos
    Las exploraciones se pueden realizar con ultrasonido, tomografía computarizada, exploración PET o resonancia magnética , para ver la ubicación y el tamaño de las células cancerosas y si el cáncer se ha propagado a otros órganos del cuerpo.

Etapa del cáncer colorrectal

Después de que al paciente se le diagnostica cáncer colorrectal, el médico realizará pruebas adicionales para determinar la gravedad (etapa) del cáncer. Las etapas del cáncer colorrectal se dividen en cuatro, a saber:

  • Etapa 0 – el cáncer aparece en la superficie de la pared interna del recto o colon, también conocido como carcinoma in situ
  • Nivel 1 – el cáncer ha penetrado en las capas musculares del colon o del recto, pero no se ha diseminado más allá de la pared del colon
  • Etapa 2 – el cáncer se ha diseminado a la pared del colon, fuera de la pared del colon o a otros órganos cercanos, pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos
  • Etapa 3 – el cáncer se ha diseminado más allá de las paredes del colon y a uno o más ganglios linfáticos
  • Etapa 4 – el cáncer ha penetrado en la pared del colon y se ha diseminado a órganos distantes desde el intestino grueso, como el hígado o los pulmones, con tumores que varían en tamaño

Tratamiento del cáncer colorrectal

El tratamiento del cáncer colorrectal depende del estado de salud del paciente, así como de la ubicación y el estadio del cáncer. Los siguientes son algunos métodos de tratamiento del cáncer colorrectal:

Operación

La cirugía es el método principal para tratar el cáncer colorrectal. Hay varios tipos de cirugía que los médicos pueden elegir, a saber:

  • Polipectomía, para extirpar pequeños pólipos colorrectales mediante un procedimiento de colonoscopia
  • Resección mucosa endoscópica , para extirpar los pólipos colorrectales y el revestimiento interno del intestino grueso, a través de una colonoscopia
  • Cirugía laparoscópica , para extirpar pólipos que no se pueden tratar con un procedimiento de colonoscopia
  • Colectomía parcial , a cortar la parte cancerosa del colon , junto con parte del tejido sano que lo rodea

En pacientes sometidos a extirpación del colon o recto canceroso, el médico realizará una anastomosis, que es la unión de cada extremo del tubo digestivo que ha sido cortado mediante puntos de sutura.

Si solo queda una pequeña porción del colon sano y es imposible conectarlo, el médico hará un orificio en la pared abdominal para el paso de las heces ( colostomía ) y coloque una bolsa en el exterior de la pared abdominal. Las heces del paciente saldrán por el estoma y se acomodarán en una bolsa que se adjunta.

Una colostomía puede ser temporal o permanente. Se realiza una colostomía temporal hasta que el colon extirpado haya sanado. Mientras que una colostomía permanente se realiza en pacientes que se han sometido a una extirpación rectal completa.

La extirpación quirúrgica del cáncer colorrectal puede ir seguida de la extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos para ver si tienen cáncer.

Quimioterapia

Quimioterapia es la administración de medicamentos para matar o destruir las células cancerosas. La quimioterapia se puede administrar antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer de modo que se pueda extirpar fácilmente. Además, la quimioterapia también se puede realizar después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer colorrectal regrese.

Su médico puede recetarle un solo medicamento o una combinación de medicamentos, como fluorouracilo , capecitabina , y oxaliplatino . Si es necesario, los médicos pueden combinar medicamentos de quimioterapia con terapia dirigida.

Terapia diana

La terapia dirigida es la administración de medicamentos que se dirigen específicamente a genes, proteínas o tejidos corporales que contribuyen al desarrollo de células cancerosas. Los medicamentos que se usan en la terapia dirigida funcionan para inhibir el crecimiento de las células cancerosas y prevenir un mayor daño a las células sanas.

Los medicamentos utilizados en la terapia dirigida pueden ser un solo medicamento o una combinación. Los tipos de drogas incluyen bevacizumab , regorafenib , y cetuximab .

inmunoterapia

La inmunoterapia es la administración de medicamentos que estimulan el sistema inmunológico del cuerpo para combatir las células cancerosas. Esta terapia suele estar dirigida a pacientes con cáncer colorrectal avanzado.

La inmunoterapia funciona de dos maneras:

  • Medicamentos que alientan al sistema inmunitario a atacar las células cancerosas con mayor eficacia
  • Medicamentos que contienen compuestos artificiales, que imitan el funcionamiento del sistema inmunitario

Radioterapia

Radioterapia o la radioterapia es un tratamiento que utiliza rayos X o protones para destruir las células cancerosas. La radioterapia se puede realizar disparando un haz de radiación desde una máquina de radioterapia en el sitio del cáncer o colocando material radiactivo en el cuerpo del paciente ( braquiterapia ).

La radioterapia se puede realizar antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer o después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado. Si es necesario, la radioterapia se puede combinar con quimioterapia.

Ablación

La ablación se usa para destruir el cáncer que se ha diseminado al hígado o los pulmones y tiene menos de 4 cm de diámetro. Existen cuatro técnicas de ablación que se pueden utilizar para tratar el cáncer colorrectal, a saber:

  • Ablación por radiofrecuencia , que es una técnica de ablación que utiliza ondas de radio de alta frecuencia
  • Ablación por microondas , que es una técnica de ablación que utiliza la alta temperatura de las microondas electromagnéticas
  • Ablación con etanol , que es una técnica de ablación que se realiza inyectando alcohol directamente en el área del tumor, con la ayuda de una ecografía o una tomografía computarizada
  • Criocirugía o crioterapia , que es una técnica de ablación realizada mediante la congelación del tumor, utilizando nitrógeno líquido

embolización

La embolización se usa para destruir el cáncer colorrectal que se ha propagado al hígado y mide más de 5 cm de diámetro. Esta técnica tiene como objetivo bloquear las arterias del hígado que proporcionan nutrientes y oxígeno al cáncer. La embolización se puede realizar de tres formas, a saber:

  • Embolización arterial, que se realiza mediante la inserción de un agente que obstruye las arterias a través de un catéter.
  • Quimioembolización, que se realiza combinando embolización arterial con quimioterapia.
  • Radioembolización, que se realiza combinando embolización arterial con radioterapia

Complicaciones del cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal puede provocar una serie de complicaciones graves si no se trata adecuadamente. Estas complicaciones incluyen:

  • Bloqueo de colon ( obstrucción intestinal )
  • El crecimiento de un nuevo cáncer colorrectal en un lugar diferente
  • El cáncer se disemina a otros tejidos u órganos (metastásico)

Prevención del cáncer colorrectal

No se sabe cómo prevenir el cáncer colorrectal. Sin embargo, puede reducir su riesgo de desarrollar cáncer colorrectal haciendo lo siguiente:

  • Comer cereales integrales, frutas y verduras.
  • Haga ejercicio regularmente, al menos 30 minutos al día.
  • Reducir la ingesta de alimentos grasos y comida rápida
  • Dejar de fumar y consumir bebidas alcohólicas
  • Mantener peso corporal ideal
  • Administrar diabetes bueno (si lo hay)
Regresar al blog