El síndrome compartimental es una afección en la que aumenta la presión dentro de los músculos. El aumento de la presión puede inhibir el suministro de sangre a los nervios y las células de los músculos. El síndrome compartimental que ocurre repentinamente es una condición de emergencia que debe tratarse de inmediato.
El compartimento muscular consta de fibras musculares, vasos sanguíneos y nervios. El compartimiento muscular está envuelto por una membrana llamada fascia que no puede expandirse.
El síndrome compartimental es causado por la inflamación del compartimento, que generalmente ocurre como resultado de una lesión. Debido a que la fascia no puede expandirse, la hinchazón aumentará la presión en el compartimiento.
Si la afección no se trata de inmediato, el flujo de sangre y el suministro de oxígeno al compartimento disminuirán. Como resultado, los músculos y los nervios sufrirán daños, lo que puede provocar la muerte muscular permanente (necrosis).
Causas del síndrome compartimental
El síndrome compartimental se puede dividir en dos tipos, a saber, agudo y crónico. Aquí hay una explicación de las causas de ambos tipos de síndrome compartimental:
síndrome compartimental agudo
El síndrome compartimental agudo es el tipo más común. Por lo general, este tipo ocurre repentinamente como resultado de una lesión grave. Sin embargo, en casos raros, las lesiones menores también pueden causar el síndrome compartimental agudo.
Algunas condiciones que causan el síndrome compartimental agudo son:
- Huesos rotos
- Lesión por aplastamiento
- Moretones musculares severos
- quemaduras
- mordedura de serpiente
- Severo esguince
- Complicaciones de la cirugía vascular
- El uso de vendajes que son demasiado apretados
síndrome compartimental crónico
El síndrome compartimental crónico puede ser causado por deportes repetitivos, como correr, andar en bicicleta y nadar. El dolor causado por el síndrome compartimental crónico generalmente no es peligroso.
Además de las condiciones anteriores, el uso de esteroides anabólicos también puede aumentar el riesgo de síndrome compartimental.
Síntomas del síndrome compartimental
El síndrome compartimental puede afectar las manos, los brazos, los glúteos, las piernas y los pies. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el síndrome compartimental ocurre con mayor frecuencia desde la rodilla hacia abajo.
Los síntomas del síndrome compartimental pueden aparecer repentinamente (agudos) o gradualmente (crónicos). En el síndrome compartimental agudo, los síntomas pueden aparecer varias horas después de la lesión y empeorar rápidamente. Los síntomas pueden ser:
- Gran dolor, especialmente cuando se mueven los músculos
- Los músculos se sienten tensos
- Hormigueo , ardor o entumecimiento en la parte lesionada
- La parte lesionada no se puede mover.
- Hinchazón en el área lesionada
El dolor intenso en el síndrome compartimental agudo generalmente no mejora después de que el paciente consume analgésicos o la parte lesionada se coloca más alta que el tórax.
En el síndrome compartimental crónico, los síntomas aparecen gradualmente durante el ejercicio o la práctica deportiva y suelen desaparecer después del descanso. Por otro lado, si se continúa con el entrenamiento, los síntomas pueden durar mucho tiempo.
Los síntomas del síndrome compartimental crónico incluyen:
- Calambres musculares durante el ejercicio, especialmente en las piernas
- Los músculos se hinchan
- La piel en el área del músculo afectado se ve pálida y se siente fría
- En casos severos, las partes del cuerpo afectadas son difíciles de mover.
¿Cuándo debes ir al médico?
Ver un doctor inmediatamente si experimenta síntomas de síndrome compartimental, especialmente si ha sufrido previamente una lesión grave. El tratamiento oportuno puede reducir el riesgo de daño permanente a los músculos y los nervios.
Diagnóstico del síndrome compartimental
El médico preguntará acerca de los síntomas del paciente y el historial de lesiones, seguido de un examen físico. Durante el examen físico, el médico presionará el área lesionada para determinar la gravedad del dolor.
Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará una prueba especial para medir la presión en el compartimento. Esta prueba se realiza insertando una aguja equipada con un dispositivo de medición en el área lesionada.
Si es necesario, el médico también puede realizar un examen de apoyo con un X- rayo o resonancia magnética.
Tratamiento del síndrome compartimental
El tratamiento del síndrome compartimental se adaptará al tipo. En el síndrome compartimental crónico, las molestias pueden disminuir después de suspender las actividades que desencadenan los síntomas. También se recomendará a los pacientes que se sometan a un tratamiento independiente, como:
- Reemplazar el calzado utilizado para el atletismo
- Cambiar el tipo de atletismo de pesado a más ligero
- Mezcla los tipos de ejercicios para evitar repetir los mismos movimientos
- Coloque la parte lesionada del cuerpo más alta que el pecho.
Si los síntomas persisten o incluso empeoran, el médico le dará fármacos anti-inflamatorios no esteroideos o realizar fisioterapia para estirar los músculos del paciente.
Operación
En los pacientes con síndrome compartimental, tanto agudo como crónico, que no se recuperan tras someterse al tratamiento anterior, el médico realizará una fasciotomía operación . Esta operación debe realizarse de inmediato para evitar la muerte del tejido (necrosis).
La fasciotomía es se realiza abriendo el fascia , para reducir la presión en el compartimento y eliminar las células musculares muertas si las hubiera. Después de la operación, el fascia se dejará abierto durante varios días para evitar la reaparición del síndrome compartimental.
Complicaciones del síndrome compartimental
El síndrome compartimental que no se trata inmediatamente puede causar complicaciones graves, especialmente en los casos de síndrome compartimental agudo. Algunas de las complicaciones que pueden presentarse son:
- Infección
- Disminución de la función muscular
- Tejido cicatricial en los músculos
- Daño muscular y nervioso permanente
- Parálisis
- Insuficiencia renal por muerte del tejido muscular ( rabdomiolisis )
- Amputación debido al tejido muerto
Aunque es raro, el síndrome compartimental tardío puede ser fatal.
Prevención del síndrome compartimental
El síndrome compartimental no se puede prevenir, pero puede reducir el riesgo de complicaciones consultando inmediatamente a un médico si experimenta una lesión, ya sea leve o grave.
Si se produce una lesión mientras hace ejercicio, algunos de los tratamientos iniciales que puede hacer son:
- Coloque la parte lesionada del cuerpo más alta que el pecho y la espalda con una almohada o una manta doblada.
- Si usa un vendaje, asegúrese de que el vendaje usado no esté demasiado apretado.
- Comprimir el área lesionada con hielo o agua helada para reducir la hinchazón.
- Reducir la intensidad de los deportes y parar cuando el cuerpo se sienta cansado
- Consulte a un médico si se lesiona.
- Evite el masaje si un fractura ocurre .