Cardiopatía congénita (PJB) o cardiopatía congénita Es una anormalidad en la estructura y función del corazón que ha estado presente desde el nacimiento. Esta condición puede interferir con el flujo de sangre desde y hacia el corazón, por lo que puede poner en peligro la vida.
La cardiopatía congénita es la causa más común defectos de nacimiento con varios tipos y grados de severidad. Algunos enfermos de cardiopatías congénitas sólo necesitan controles de rutina, pero algunos necesitan ser operados hasta trasplante de corazón .
Causas de la cardiopatía congénita
La cardiopatía congénita (CHD) ocurre como resultado de alteraciones en la formación y desarrollo del corazón fetal.
el corazon humano se divide en cuatro cámaras, a saber, dos vestíbulos (aurículas) y dos cámaras (ventrículos), cada uno en los lados derecho e izquierdo. La aurícula derecha sirve para recibir la sangre sucia del resto del cuerpo.
La sangre que ingresa a la aurícula derecha se bombea al ventrículo derecho y luego se bombea a los pulmones para llenarse de oxígeno. Esta sangre rica en oxígeno luego regresa al corazón a través de la aurícula izquierda. A continuación, la sangre entrará en el ventrículo izquierdo, para luego ser bombeada por todo el cuerpo a través de la aorta.
En los pacientes con PJB, el ciclo y el flujo sanguíneo pueden verse interrumpidos. Esta condición puede ocurrir debido a alteraciones en las válvulas, las cavidades del corazón, la pared divisoria entre las cavidades del corazón (tabique) o los vasos sanguíneos desde y hacia el corazón.
Factores de riesgo de cardiopatías congénitas
La causa de la anomalía de la estructura del corazón durante el proceso de formación del órgano del corazón en el feto no se conoce con certeza. Sin embargo, una serie de condiciones en las mujeres embarazadas pueden aumentar el riesgo de cardiopatías congénitas en los bebés, a saber:
- Tener antecedentes familiares de cardiopatías congénitas o anomalías genéticas, como como abajo síndrome de o síndrome de eduardo
- Sufrir de descontrol de tipo 1 o 2 diabetes
- Consumo excesivo de alcohol o fumar durante el embarazo
- Sufrir de una infección viral, como rubéola , en el primer trimestre del embarazo
- Consumir ciertos medicamentos durante el embarazo, como los medicamentos anticonvulsivos, retinoide medicamentos contra el acné y estatinas, sin receta médica
- Expuesto a solventes orgánicos que generalmente se encuentran en productos de pintura para paredes, esmalte de uñas o pegamento
- Padecer ciertas enfermedades que pueden transmitirse de padres a hijos, como fenilcetonuria
Tipos de cardiopatías congénitas
La cardiopatía congénita se puede dividir en función de la parte del órgano del corazón que se ve afectada. Aquí está la explicación:
Cardiopatía congénita con anomalías en las válvulas
Este tipo de cardiopatía congénita ocurre como resultado de válvulas cardíacas debilitadas o cerradas desde que nace el bebé. Algunos tipos de cardiopatías congénitas con anomalías de las válvulas cardíacas son:
- Atresia tricuspídea , ocurre cuando la válvula entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho no se forma perfectamente
- atresia pulmonar , ocurre cuando hay una alteración en la válvula entre el ventrículo derecho y los pulmones de modo que la sangre no puede fluir a los pulmones
- La estenosis de la válvula aórtica ocurre cuando la válvula entre el ventrículo izquierdo y la aorta no está completamente formada y se estrecha, de modo que el corazón tiene dificultad para bombear sangre.
Cardiopatía congénita con anomalías en la pared del corazón
Las anomalías en las paredes de las aurículas y los ventrículos pueden interferir con la función del corazón para bombear sangre y la sangre se acumula en áreas donde no debería.
Enfermedad cardíaca congénita de este tipo, que incluye:
- Defecto septal ventricular y comunicación interauricular, que se produce cuando hay un espacio u orificio entre las dos cámaras o aurículas del corazón
- Tetralogía de Fallot , que ocurre cuando hay una combinación de cuatro enfermedades cardíacas congénitas al nacer, como un defecto septal y un estrechamiento (estenosis) de la válvula del vaso sanguíneo que va del corazón a los pulmones (arteria pulmonar)
Cardiopatía congénita con anomalías en los vasos sanguíneos
La cardiopatía congénita ocurre en las arterias y venas desde y hacia el corazón. Esta condición hace que se bloquee el flujo de sangre desde y hacia el corazón.
Algunos de estos tipos de cardiopatías congénitas son:
- Conducto arterioso persistente (PDA), que ocurre cuando hay una brecha o un agujero en el vaso sanguíneo aórtico que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo
- Transposición de las grandes arterias (TAB), que ocurre cuando se invierten las posiciones de la arteria pulmonar y la aorta
- tronco arterioso , que ocurre cuando el proceso de separación de la aorta y la arteria pulmonar no ocurre perfectamente
- Coartación de la aorta , que ocurre cuando la aorta se estrecha
Además de los tres tipos anteriores, la cardiopatía congénita también se puede dividir en dos categorías, a saber, cianótica y asiática. La cianótica causa niveles bajos de oxígeno en la sangre, que se caracteriza por un tinte azul en la piel y dificultad para respirar. Mientras que Asianotics generalmente no causa estos síntomas.
Síntomas de la cardiopatía congénita
La cardiopatía congénita se puede detectar durante una ecografía de rutina del embarazo o poco después del nacimiento del bebé. Uno de los síntomas de la cardiopatía congénita en el feto es un latido cardíaco irregular ( arritmia ).
Mientras que en los bebés, los síntomas más comunes de las cardiopatías congénitas son:
- azulado o color negruzco en los labios , piel o dedos ( cianosis )
- Fatiga y dificultad para respirar, especialmente durante la lactancia
- bajo peso corporal
- Retraso en el crecimiento
- Hinchazón en las piernas, el abdomen o el área alrededor de los ojos
- Infecciones pulmonares recurrentes
- Frecuente sudores fríos
En ciertos casos, los síntomas de las cardiopatías congénitas solo aparecen unos años después del nacimiento del bebé, puede ser durante la infancia o la adolescencia. Los síntomas pueden ser:
- Latido irregular del corazón (arritmia)
- Mareos y fatiga, especialmente al hacer ejercicio.
- Dificultad para respirar o dificultad para respirar
- Hinchazón ( edema ) en los pies, tobillos o manos
- piel azulada ( cianosis )
- desmayarse fácilmente
En algunos casos, la cardiopatía congénita no causa dolor en el pecho u otras molestias, incluso puede ocurrir sin ciertos síntomas.
¿Cuándo debes ir al médico?
Inmediatamente verifique usted mismo con un médico si usted o su hijo experimentan los síntomas de la cardiopatía congénita mencionados anteriormente. El tratamiento temprano debe hacerse inmediatamente para prevenir condiciones más serias.
Si alguna vez ha sido condenado por una cardiopatía congénita, consulte regularmente con su médico para controlar el progreso de la enfermedad.
El riesgo de que el bebé sufra cardiopatías congénitas será mayor en mujeres embarazadas que padezcan diabetes o tengan antecedentes de enfermedades genéticas en la familia. Si padece o ha padecido la afección, consulte a su médico acerca de la posibilidad de reducir las cardiopatías congénitas a su bebé.
Diríjase inmediatamente al IGD del hospital más cercano si usted o su hijo tienen dificultad para respirar, la piel y los labios se ven azulados o experimentan hinchazón en las extremidades u otras partes del cuerpo.
Diagnóstico de cardiopatías congénitas
La cardiopatía congénita generalmente se puede detectar antes durante el examen de ultrasonido del embarazo. Si los síntomas de esta enfermedad aparecen en adolescentes o adultos, el médico hará preguntas sobre los síntomas, el historial médico del paciente y la familia, seguido de un examen físico.
Cuando se sospecha que un paciente tiene una enfermedad cardíaca congénita, el médico realizará varios exámenes adicionales, que incluyen:
- Eco del corazón , para ver la capacidad del flujo sanguíneo a través del corazón y las válvulas cardíacas
- Electrocardiograma , para detectar anormalidades en la actividad eléctrica del corazón
- Cateterización cardiaca , para averiguar el estado del flujo sanguíneo y la presión en el corazón
- X -radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética, para ver la imagen del corazón y los vasos sanguíneos del corazón
- Oximetría de pulso, para medir el nivel de oxígeno en la sangre
- Prueba de estrés, para evaluar el trabajo del corazón cuando el paciente está activo o haciendo ejercicio
- prueba de ADN , para detectar ciertos genes o síndromes genéticos que pueden causar defectos cardíacos congénitos
Tratamiento de la cardiopatía congénita
El tratamiento de las cardiopatías congénitas tiene como objetivo mejorar las anomalías cardíacas o superar las complicaciones que pueden presentarse como consecuencia de esta afección. El método proporcionado se adaptará al tipo de anomalía y al nivel de gravedad.
Algunas anomalías o defectos cardíacos leves generalmente no requieren un tratamiento especial. Sin embargo, los pacientes necesitan ver a su médico regularmente para controlar su condición.
En la cardiopatía congénita de moderada a grave, los médicos pueden realizar los siguientes métodos:
Medicamentos
El médico puede administrar una serie de medicamentos al paciente para aliviar la carga de trabajo del corazón o hacer que funcione de manera más eficiente. Estos medicamentos incluyen:
- inhibidor de la ECA , para relajar los vasos sanguíneos para que el corazón pueda bombear sangre más fácilmente
- Bloqueadores beta , para ralentizar el ritmo cardíaco y dilatar los vasos sanguíneos
- Diurético , para reducir el volumen de sangre en el cuerpo
- indometacina , para ayudar a cerrar la abertura en el vaso sanguíneo
- prostaglandina , para ayudar a cerrar el canal entre la aorta y la arteria pulmonar
Algunos tipos de cardiopatías congénitas que se pueden tratar con medicamentos son conducto arterioso permeable , transposición de las grandes arterias, y tronco arterioso .
Marcapasos y desfibrilador implantable (DCI)
Instalación de un marcapasos y CIE ( desfibrilador cardioversor implantable ) se puede hacer para ayudar al corazón a latir más regularmente. Este método puede prevenir complicaciones debido a anomalías cardíacas congénitas.
Cateterización cardiaca
El cateterismo se realiza para corregir anomalías cardíacas sin necesidad de cirugía. En este procedimiento, se insertará un tubo delgado y flexible (catéter) a través de los vasos sanguíneos de las piernas del paciente hacia el corazón con la ayuda de escaneo de imágenes, a saber, rayos X y tomografías computarizadas.
Una vez que el catéter esté en la posición correcta, se insertará un pequeño dispositivo a través del catéter para superar anomalías o defectos cardíacos. El cateterismo cardíaco se puede hacer con angioplastia procedimientos y reparación de válvulas cardíacas (valvuloplastia).
Los tipos de cardiopatías congénitas que se pueden tratar con cateterización cardiaca son la estenosis de la válvula aórtica, el defecto septal y la transposición de las grandes arterias.
Cirugía de corazón
Cirugía de corazón se puede hacer si el cateterismo cardíaco no es eficaz para superar la cardiopatía congénita. La cirugía tiene como objetivo parchear o coser orificios en el corazón, reparar o reemplazar las válvulas cardíacas y ensanchar los vasos sanguíneos.
CABG ( derivación de la arteria coronaria injerto ) es un ejemplo de un procedimiento de cirugía cardíaca. Algunos tipos de cardiopatías congénitas que se pueden tratar con cirugía cardíaca son la coartación de la aorta y Tetralogía de Fallot .
Transplante de corazón
Si las anomalías cardíacas no se pueden corregir con medicamentos u otros métodos de tratamiento, trasplante de corazón puede ser la última opción de tratamiento.
Un trasplante de corazón es un procedimiento para extraer un corazón que ya no funciona de manera óptima, para luego ser reemplazado por un corazón sano de un donante.
Después de que los pacientes con cardiopatías congénitas se someten a tratamiento, aún son necesarios los controles de rutina con el médico. Esto se debe a que esta enfermedad tiene el potencial de volver a ocurrir más tarde en el día. Además, la función cardíaca también puede disminuir con la edad.
Para mantener la condición del corazón saludable, se recomienda a los pacientes que hagan ejercicio regularmente. El tipo de ejercicio recomendado es de intensidad ligera, como caminar o nadar.
Complicaciones de la cardiopatía congénita
La cardiopatía congénita puede causar una serie de complicaciones, como:
- Endocarditis
- Alteraciones del ritmo cardíaco o arritmias
- Insuficiencia cardiaca
- Hipertensión pulmonar
- Infecciones del tracto respiratorio, como neumonía.
- coágulos de sangre y carrera
- Trastornos del aprendizaje
Prevención de cardiopatías congénitas
Para reducir el riesgo de cardiopatías congénitas, existen varias medidas preventivas que se pueden tomar antes y durante el embarazo. Algunas medidas preventivas antes del embarazo son:
- Someterse rubéola y vacunas contra la gripe
- Someterse el examen ANTORCHA para que se pueda tratar antes del embarazo
- Someterse tamizaje genetico si padece o tiene un familiar con antecedentes de cardiopatías congénitas
Mientras tanto, para prevenir cardiopatías congénitas en el feto, se recomienda a las mujeres embarazadas hacer lo siguiente durante el embarazo:
- No fume y evite la exposición al humo del cigarrillo.
- Comer sano y una dieta nutritiva y equilibrada es adecuada para mujeres embarazadas
- Consumir ácido fólico suplementos de acuerdo con el consejo del médico
- Llevar fuera de control de embarazo de rutina
- Usar cosméticos que son seguros para las mujeres embarazadas
- Evite la exposición a productos químicos, como los disolventes que se encuentran en los diluyentes de pintura o los detergentes.