La cetoacidosis diabética es una complicación de la diabetes mellitus que se caracteriza por altos niveles de cetonas en el cuerpo. Una de las señas de identidad de esta condición es la aparición de un aliento con olor afrutado. Si no se trata de inmediato, la cetoacidosis diabética puede ser fatal.
La cetoacidosis diabética es más común en personas con diabetes tipo 1 . Esta condición a menudo ocurre repentinamente (aguda), incluso en solo 24 horas.
Causas de la cetoacidosis diabética
El azúcar o glucosa es la principal fuente de energía del organismo. Para ingresar a las células del cuerpo y ser procesada en energía, la glucosa requiere la ayuda de la insulina. Sin embargo, en las personas con diabetes mellitus, la insulina en el cuerpo se ve afectada de modo que no puede realizar sus funciones.
Personas con diabetes mellitus experimentará una falta de insulina, o la insulina que se produce no funciona normalmente ( resistencia a la insulina ). Esto hace que la glucosa en la sangre se acumule y no pueda usarse ni procesarse en energía.
Para poder satisfacer las necesidades de energía, las células del cuerpo finalmente procesan la grasa en energía. Uno de los productos de desecho del procesamiento de grasas es una sustancia ácida, a saber, las cetonas. Si continúa, las cetonas se acumularán cada vez más en el cuerpo. Como resultado, los niveles de ácido en la sangre aumentarán (acidosis).
Factores de riesgo de la cetoacidosis diabética
Las personas con diabetes mellitus tipo 1 tienen más riesgo de desarrollar cetoacidosis diabética que las personas con diabetes tipo 2 . Aun así, no todas las personas con diabetes mellitus tendrán cetoacidosis diabética.
Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de que los diabéticos experimenten cetoacidosis diabética, a saber:
- Sufrir de una enfermedad infecciosa, como la gripe, infección del tracto urinario , o neumonía
- Olvidé inyectarme insulina
- Usar dosis de insulina demasiado bajas
- No seguir un programa de tratamiento de la diabetes dictado por un médico
- Tener un infarto
- Experimentar lesiones emocionales o traumas.
- Sufrir de la adicción al alcohol o abuso de drogas, especialmente cocaína
- Tomar ciertos medicamentos, como corticosteroides y diuréticos
- Está embarazada o menstruando
A veces, la cetoacidosis diabética puede ser un signo temprano de diabetes mellitus en personas a las que nunca se les ha diagnosticado diabetes.
Síntomas de la cetoacidosis diabética
Los síntomas de la cetoacidosis diabética pueden empeorar rápidamente. Cuando los diabéticos experimentan acidosis debido a la acumulación de cetonas, aparecerán las siguientes quejas:
- La frecuencia de la micción aumenta
- Sensación de mucha sed que no desaparece incluso después de beber
- El aliento huele a fruta o a quitaesmalte (acetona)
- El cuerpo se siente débil y cansado.
- Los músculos se sienten doloridos o rígidos
- Náuseas y vómitos
- Dolor de cabeza
- Dolor de estómago
- Dificil respirar
- Deshidración
- aturdido
- Pérdida de conciencia a desmayo
Cuándo ver a un médico
Vaya a la sala de emergencias de inmediato si experimenta los síntomas anteriores o si su nivel de azúcar en la sangre está constantemente por encima de 300 mg/dL. Si esto le sucede a las personas que lo rodean, llévelas inmediatamente al hospital para recibir tratamiento inmediato. De esa forma, se puede evitar el riesgo de complicaciones por cetoacidosis diabética.
Los diabéticos deben seguir el programa de tratamiento dado por el medico y llevar a cabo controles periódicos. Las personas que lo padecen también deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre con más frecuencia cuando están lesionados, enfermos, estresados o no se sienten bien. Esto se hace para que las complicaciones de la diabetes mellitus se puedan detectar antes.
Diagnóstico de la cetoacidosis diabética
Si el paciente llega inconsciente, el médico le preguntará los síntomas y la historia clínica del paciente a la persona que lo trajo. Mientras realiza un examen completo para verificar el estado general del paciente y otros signos de emergencia, el médico brindará los primeros auxilios.
Además, el médico realizará exámenes de apoyo para confirmar el diagnóstico, tales como:
- Análisis de sangre , para determinar los niveles de azúcar en sangre, los niveles de cetonas en sangre, los niveles de acidez en sangre ( análisis de gases en sangre ), y los niveles de electrolitos en sangre
- Examen de orina , para ver los niveles de cetonas en la orina y posibles infecciones del tracto urinario
- Cofre X- rayos, para buscar posibles infecciones, como neumonía
- Prueba de electrocardiograma (EKG) , para verificar la frecuencia cardíaca del paciente y ver si la condición del paciente es causada por un ataque al corazón
Tratamiento de la cetoacidosis diabética
El objetivo del tratamiento de la cetoacidosis diabética es estabilizar la condición del paciente, tratar la condición acidótica y asegurar que la condición no se repita. Por lo tanto, se recomienda hospitalización a los pacientes con cetoacidosis diabética.
La terapia realizada por los médicos para estabilizar la condición del paciente y tratar la cetoacidosis diabética es:
- Proporcionar terapia de fluidos a través de infusión , para tratar la deshidratación y diluir la glucosa en la sangre
- Donación insulina por infusión, seguida de insulina por inyección debajo de la piel para reducir los niveles de azúcar en la sangre
- Proporcionar reemplazo de electrolitos, como potasio, sodio y cloruro para equilibrar los niveles de electrolitos del cuerpo.
- Proporcionar medicamentos para tratar las causas de la cetoacidosis diabética, por ejemplo, administrar antibióticos si se produce una infección.
Complicaciones de la cetoacidosis diabética
La cetoacidosis que se trata tarde puede ser fatal. Algunas complicaciones que pueden ocurrir debido a la cetoacidosis diabética son:
- Desórdenes respiratorios
- Erosión del revestimiento del estómago ( erosivo gastritis)
- Dilatación gástrica aguda ( dilatación gástrica aguda )
- Ataque al corazón y paro cardíaco
- La trombosis venosa profunda ( TVP )
- Infección y septicemia
- Insuficiencia renal
- trazos
Además de las complicaciones anteriores, también pueden ocurrir otras complicaciones debido al tratamiento de la cetoacidosis diabética que afecta los líquidos, la insulina y electrolitos , tales como sodio, potasio y cloruro.
Algunas de las complicaciones que pueden presentarse debido al tratamiento de la cetoacidosis diabética son:
- Niveles bajos de azúcar en la sangre ( hipoglucemia ) debido al tratamiento con insulina
- Niveles bajos de potasio ( hipopotasemia ) debido al tratamiento con líquidos e insulina
- Hinchazón del cerebro (cerebro edema ) debido a una disminución demasiado rápida de los niveles de azúcar en la sangre
- Daño a los riñones u otros órganos debido a la pérdida excesiva de fluidos corporales
Prevención de la cetoacidosis diabética
Los diabéticos deben cumplir con las recomendaciones médicas de los médicos en un esfuerzo por evitar la cetoadosis diabética. Algunas cosas que se pueden hacer para prevenir la cetoadosis diabética son:
- Asegúrese de tomar siempre su medicamento antidiabético y use su insulina de acuerdo con el horario.
- Cambie los niveles de insulina según sea necesario según las instrucciones del médico.
- Hacer regular ejercicio .
- consumo de alimentos saludables y nutricionalmente equilibrado alimento .
- Satisfaga las necesidades de líquidos de su cuerpo bebiendo al menos 8 vasos de agua al día o según sea necesario.
- Controle los niveles de azúcar en la sangre 3 o 4 veces al día, especialmente si está enfermo.
- Consulte con su médico si tiene una infección, estrés, otras enfermedades y cuando su nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal.