empyema

empiema

El empiema es una acumulación de pus en la cavidad pleural, que es el área entre la capa externa del pulmón y el revestimiento interno de la pared torácica. Esta condición a menudo ocurre debido a complicaciones de la infección. en los pulmones o neumonía.

Normalmente, la cavidad pleural se llena con una pequeña cantidad de líquido que actúa como lubricante para permitir el movimiento suave de los pulmones al respirar. Cuando hay una infección en los pulmones, la cavidad pleural puede llenarse de más líquido, que luego se infecta. Como resultado, se acumula pus en el revestimiento entre los pulmones y la cavidad torácica.

Causas del Empiema

El empiema ocurre debido a una infección que se propaga desde los pulmones. Es esta infección la que hace que se acumule pus en la cavidad pleural y luego interfiere con la función y el trabajo de los pulmones.

Algunas condiciones que pueden causar empiema son:

  • Neumonía
  • Absceso pulmonar
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
  • Tuberculosis (TB)
  • bronquiectasias
  • Lesiones graves en el pecho, por ejemplo, por una caída o un accidente
  • Infección en otras partes del cuerpo que se propaga a la cavidad torácica a través del torrente sanguíneo
  • Complicaciones debidas a cirugía en el tórax, por ejemplo, cirugía para extirpar cáncer de pulmón o cirugía cardíaca

Factores de riesgo de empiema

Además de las condiciones anteriores, existen varios factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle empiema, a saber:

  • Tener un sistema inmunológico débil
  • Sufrimiento de la adicción al alcohol
  • Sufrir de diabetes
  • Sufrir de una enfermedad autoinmune, como Artritis Reumatoide
  • Sufrimiento de la enfermedad del ácido estomacal o ERGE

Síntomas del Empiema

Los síntomas del empiema aparecen según el tipo. En las primeras etapas ( empiema simple ), los síntomas que aparecen incluyen:

  • Fiebre
  • escalofríos
  • Sudoración excesiva, especialmente por la noche.
  • Dolor de pecho que empeora cuando respiras hondo
  • Seco tos
  • Dolor de cabeza
  • Cuerpo cansado fácilmente
  • aturdido
  • Pérdida de apetito
  • Corta respiración

Con el tiempo, el empiema empeorará y entrará en la etapa final ( empiema complejo ). En esta etapa, la inflamación en los pulmones empeora. El tejido cicatricial también puede formar y dividir el espacio pleural en cavidades más pequeñas. Esta condición, llamada loculación , será más difícil de tratar.

Si la infección continúa empeorando, se formará un revestimiento grueso alrededor del espacio pleural. Esta capa dificulta la expansión de los pulmones, por lo que deben ser tratados con cirugía.

Algunos de los síntomas del empiema complejo son:

  • Es difícil respirar
  • Dolor en el pecho que empeora
  • Sonidos respiratorios debilitados
  • Pérdida de peso

Cuándo ver a un médico

Consulte con su médico si experimenta quejas como las mencionadas anteriormente. Inmediatamente al médico si siente cada vez más dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho que empeora.

Si padece alguna enfermedad infecciosa, siga las recomendaciones y el tratamiento que le dé el médico. Además, realice controles periódicos según el calendario indicado por el médico y no interrumpa el tratamiento por descuido.

Diagnóstico de empiema

El médico hará preguntas y respuestas sobre los síntomas, así como el historial médico del paciente y el historial de medicamentos. Los médicos pueden sospechar que un paciente tiene empiema si hay antecedentes de neumonía no tratada.

El médico también examinar la pared torácica , uno de los cuales es mediante el uso de un estetoscopio, para escuchar sonidos anormales en los pulmones del paciente.

Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará otras pruebas, como:

  • X -rayos y tomografías computarizadas del tórax, para detectar la presencia o ausencia de líquido en la cavidad pleural
  • Ultrasonido de tórax , para ver cuánto líquido pleural hay y dónde se encuentra
  • Prueba de sangre , para medir el número de glóbulos blancos y Proteína C-reactiva (PCR) que aumenta durante una infección
  • toracocentesis o punción pleural, para tomar una muestra de líquido pleural que luego se examinará para determinar la causa del empiema

Tratamiento de empiema

El tratamiento del empiema tiene como objetivo tratar la infección y eliminar el pus del espacio pleural. Algunos de los métodos de tratamiento que se pueden hacer son:

Infusión de antibióticos

antibióticos se administran para tratar la infección. El tipo de antibiótico administrado se ajustará al tipo de bacteria que causa la infección, una de las cuales es una cefalosporina .

toracocentesis o punción pleural

Además del diagnóstico, la punción pleural se utiliza para extraer líquido del espacio pleural, especialmente en casos de empiema simple .

Operación

En el caso de empiema complejo , el médico realizará una cirugía para insertar un tubo en el pecho del paciente para drenar el pus. Este procedimiento se puede realizar de 3 formas, a saber:

  • toracostomía
    Este procedimiento se realiza insertando un tubo de plástico en el pecho del paciente a través de un orificio hecho entre dos costillas. Luego, el tubo de plástico se conecta a un dispositivo de succión que eliminará el líquido en el espacio pleural.
  • Cirugía torácica asistida por video (IVA)
    Este método tiene como objetivo eliminar el tejido infectado en los pulmones. El médico hará tres incisiones y usará una cámara ( toracopio ) para insertar un tubo en la cavidad torácica. El líquido pleural se extraerá a través del tubo.
  • Abierto
    decorticación A través de la decorticación abierta, el médico eliminará la capa de tejido conectivo o fibroso que cubre los pulmones y el espacio pleural. Esta acción tiene como objetivo restaurar la función pulmonar para que pueda expandirse y desinflarse normalmente.

Complicaciones del empiema

Aunque es raro, el empiema complejo puede provocar complicaciones peligrosas, como:

  • Septicemia , que es la propagación de la infección a través de los tejidos del cuerpo
  • colapso pulmonar ( neumotórax ), a saber, deflación de parte o la totalidad del pulmón debido a la acumulación de aire en la cavidad pleural
  • Engrosamiento del revestimiento pleural debido a la formación de tejido conectivo o fibrosis
  • Disminución de la función pulmonar

Prevención del empiema

La mejor manera de prevenir el empiema es evitar los factores que pueden causar infección en los pulmones. Algunas formas que se pueden hacer son:

  • Mantener la limpieza, como lavarse las manos regularmente con agua y jabón o alcohol en gel
  • Consulte con el médico si está enfermo y siga la terapia dada por el médico hasta el final.
  • Dejar de fumar y evitar la exposición al humo del cigarrillo y la contaminación del aire
  • Aumentar la resistencia, uno de los cuales es hacer ejercicio regularmente.
  • Vacunación según edad y calendario, incluyendo vacuna antigripal y vacuna contra la neumonía
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