Endometrial Cancer

Cáncer endometrial

El cáncer de endometrio es un cáncer que ataca el revestimiento del interior del útero. Esta condición generalmente ocurre en mujeres que han entrado en la menopausia, que es alrededor de los 60-70 años.

El revestimiento endometrial actúa como un lugar para que se adhiera el óvulo fertilizado. Por lo tanto, la pared endometrial se espesará antes de la menstruación. Si el óvulo no es fertilizado, el endometrio se desprenderá, lo que resultará en menstruación .

El cáncer de endometrio es uno de los tipos más comunes de cáncer en los órganos reproductores femeninos. Según los datos de la OMS en 2020, hay más de 7000 casos de cáncer de endometrio en Indonesia, de los cuales 2000 mueren.

El cáncer de endometrio se puede detectar temprano, que se caracteriza por un sangrado anormal en la vagina. Si se detecta a tiempo, el médico puede realizar una histerectomía o extirpación quirúrgica del útero para tratar esta afección.

Tipos de cáncer de endometrio

El cáncer de endometrio se divide en dos tipos principales, a saber:

  • Cáncer de endometrio tipo 1
    Este tipo es el más común. El desarrollo de células cancerosas en el tipo 1 ocurre lentamente (no es agresivo) y puede detectarse temprano.
    Las formas de cáncer de endometrio tipo 1 son adenocarcinomas endometrioides .
  • Cáncer de endometrio tipo 2
    Este tipo tiene una naturaleza más agresiva. Las células cancerosas de este tipo crecen y se diseminan más rápidamente y reaparecen con mayor frecuencia.
    Las formas de cáncer de endometrio tipo 2 son carcinomas serosos uterinos y carcinomas de células claras .

Causas del cáncer de endometrio

El cáncer de endometrio ocurre cuando las células del endometrio sufren cambios (mutaciones). Estos cambios hacen que estas células crezcan de forma rápida e incontrolable, de modo que se conviertan en células cancerosas.

No se sabe exactamente por qué estas células crecen sin control. Sin embargo, hay varios factores que se cree que aumentan el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de endometrio, a saber:

  • Desequilibrio de las hormonas progesterona y estrógeno en el cuerpo
  • Sobrepeso o obesidad
  • Edad 60–70 años
  • Menopausia
  • Menstruación a temprana edad (<12 años)
  • Menopausia a una edad más tardía de lo habitual (>50 años)
  • Nunca he estado embarazada
  • tamoxifeno Terapia hormonal , para pacientes con cáncer de mama
  • Cáncer de colon
  • Sindrome de Ovario poliquistico ( SOP )
  • Antecedentes familiares de cáncer de endometrio
  • Otros tipos de cáncer, como el cáncer de mama o el cáncer de útero

Síntomas del cáncer de endometrio

El síntoma más común del cáncer de endometrio es sangrado vaginal . Estos síntomas suelen aparecer desde las primeras etapas del cáncer. Sin embargo, las características de este sangrado pueden ser diferentes, dependiendo de si la paciente es menopáusica o no.

Si la paciente no es menopáusica, el sangrado vaginal se caracteriza por:

  • Más sangrado durante la menstruación con un período menstrual más prolongado (más de 7 días)
  • Aparecen manchas de sangre fuera del período menstrual
  • El ciclo menstrual ocurre cada 21 días o antes.
  • El sangrado ocurre antes o después de las relaciones sexuales

En pacientes posmenopáusicas, cualquier sangrado o manchado vaginal que haya ocurrido durante al menos un año desde la menopausia debe ser visto por un médico de inmediato.

Además del sangrado, otros síntomas tempranos del cáncer de endometrio son flujo vaginal que es acuosa o mezclada con sangre, y dolor durante las relaciones sexuales.

Si ha progresado y ha entrado en una etapa avanzada, el cáncer de endometrio causará síntomas adicionales, como:

  • Dolor pélvico
  • Pérdida de peso
  • Pérdida de apetito
  • Aparece un bulto en la parte inferior del abdomen.
  • Fatiga
  • Hinchado
  • Cambios en los patrones de orinar y defecar
  • Dolor en la parte inferior del abdomen, la espalda o las piernas

Cuándo ir al médico

Consulta inmediatamente a un médico si experimenta los siguientes síntomas:

  • Sangrado que ocurre después de la menopausia, después de las relaciones sexuales o fuera del ciclo menstrual
  • Sangrado vaginal que dura más de 7 días
  • Menstruación que ocurre más de una vez al mes.
  • Flujo vaginal que ocurre después de la menopausia
  • Dolor pélvico o calambres que no desaparecen

Aunque las condiciones anteriores no siempre están asociadas con el cáncer de endometrio, se necesita un examen temprano para que la causa pueda identificarse y tratarse.

Diagnóstico de cáncer de endometrio

Para diagnosticar el cáncer de endometrio, el médico hará preguntas sobre los síntomas experimentados y el historial médico de la paciente, seguido de un examen físico.

Además, el médico realizará exámenes adicionales para establecer un diagnóstico, que incluyen:

Examen pélvico

Un examen pélvico se realiza examinando el exterior de la vagina, luego insertando dos dedos en la vagina mientras presiona el abdomen de la paciente con la otra mano. El objetivo es detectar anomalías en el útero y los ovarios.

Los médicos también pueden usar un espéculo para detectar anomalías en la vagina y el cuello uterino.

Ultrasonido transvaginal

Este examen se realiza insertando un dispositivo especial llamado transductor en la vagina. Este dispositivo transmitirá ondas sonoras de alta frecuencia al útero para convertirlas en una imagen en el monitor. De esa manera, el médico puede ver la textura y el grosor del endometrio.

histeroscopia

La histeroscopia se realiza insertando un instrumento especial con una pequeña cámara y luz (histeroscopio) en el útero a través de la vagina. Esta herramienta ayuda al médico a ver el endometrio y las condiciones del útero.

Biopsia del endometrio

Este examen se realiza tomando una muestra de tejido del revestimiento del útero, para ser analizada en el laboratorio. El objetivo es detectar la presencia de células cancerosas.

Dilatación y curetaje ( dilatación y curetaje )

Este examen también se llama una cureta , que es el raspado o raspado de tejido en el útero usando una herramienta especial. Este procedimiento se realiza si la muestra de la biopsia no es suficiente para detectar células cancerosas y los resultados del análisis no pueden confirmarse.

Si se sospecha que el cáncer de endometrio ha entrado en una etapa avanzada, el médico realizará una exploración con rayos X, tomografías computarizadas , tomografías por emisión de positrones y resonancias magnéticas para detectar si el cáncer se ha propagado a otros órganos.

El médico también puede realizar una cistoscopia o colonoscopia , para detectar si el cáncer se ha diseminado a la vejiga o al tracto digestivo.

Etapa del cáncer de endometrio

Después de que se diagnostica el cáncer de endometrio, el médico determinará la etapa del cáncer de endometrio. Hay cuatro etapas del cáncer de endometrio, a saber:

  • Etapa 1: el cáncer todavía está en el útero
  • Etapa 2: el cáncer se ha diseminado al cuello uterino (cervix)
  • Etapa 3: el cáncer se ha propagado más allá del útero, como a los ganglios linfáticos de la pelvis, pero aún no ha llegado al colon o la vejiga
  • Etapa 4: el cáncer se ha propagado a la vejiga, el colon o incluso a otros órganos o partes del cuerpo

Tratamiento del cáncer de endometrio

El tratamiento del cáncer de endometrio se puede realizar por varios métodos cuya determinación se basa en varios factores, a saber:

  • Etapa o nivel de propagación de las células cancerosas en el útero
  • Estado general de salud del paciente
  • Tipos de cáncer de endometrio y tamaño del tumor
  • Ubicación del cáncer de endometrio

Las siguientes son algunas medidas que se pueden tomar para tratar el cáncer de endometrio:

Operación

La cirugía es una de las medidas de tratamiento más eficaces en el tratamiento del cáncer de endometrio. La cirugía se puede realizar en el cáncer de endometrio en etapa temprana.

La operación que se realiza es la extirpación quirúrgica del útero ( histerectomía ). Según la afección del cáncer de endometrio, una histerectomía también puede ir acompañada de un procedimiento para extirpar los conductos y los ovarios.

En una histerectomía, el médico también puede extirpar los ganglios linfáticos de la semilla en el área uterina para detectar la propagación de células cancerosas. Tenga en cuenta que esta operación hace que el paciente no pueda tener hijos en el futuro.

Quimioterapia

Quimioterapia es la administración de medicamentos para matar las células cancerosas y prevenir su diseminación. Esta terapia se realiza en el cáncer de endometrio que se ha propagado a otras partes del cuerpo o que ha reaparecido.

Los medicamentos de quimioterapia utilizados son cisplatino , carboplatino, doxorrubicina, o paclitaxel .

Radioterapia

Radioterapia es una terapia que utiliza haces de alta radiación para destruir las células cancerosas. Este procedimiento se puede realizar después de una histerectomía o en combinación con quimioterapia.

La radioterapia también se puede utilizar para inhibir la propagación de las células cancerosas cuando no se puede realizar la cirugía. Existen dos tipos de radioterapia, a saber:

  • Radioterapia externa, al dirigir rayos de energía a la parte del cuerpo afectada por el cáncer
  • Radioterapia interna ( braquiterapia ), colocando material radiactivo en la vagina

Terapia hormonal

La terapia hormonal es la administración de medicamentos que afectan los niveles hormonales en el cuerpo. Esta terapia generalmente se realiza junto con la quimioterapia en el cáncer de endometrio avanzado donde las células cancerosas se han diseminado más allá del útero.

Los medicamentos utilizados en la terapia hormonal incluyen progestágenos, tamoxifeno o letrozol .

Complicaciones del cáncer de endometrio

Si no se trata, el cáncer de endometrio puede provocar una serie de complicaciones, entre ellas:

  • Anemia por sangrado vaginal
  • Un desgarro en el útero, que puede aparecer durante una biopsia o legrado endometrial
  • Efectos secundarios de la quimioterapia y radioterapia, como náuseas y vómitos, pérdida de apetito, estreñimiento, pérdida de cabello y sarpullido
  • Cáncer que se disemina a otros órganos (metástasis)

Prevención del cáncer de endometrio

El cáncer de endometrio es difícil de prevenir porque se desconoce la causa. Sin embargo, hay varias cosas que se pueden hacer para reducir el riesgo de que una persona desarrolle esta afección, a saber:

  • Realizar exámenes obstétricos periódicos, como exámenes pélvicos, ultrasonido uterino y Papanicolau , como detección temprana si hay alteraciones o anormalidades en los órganos reproductivos
  • Consulte a su médico primero antes de usar cualquier método anticonceptivo
  • Mantener el peso corporal ideal
  • Consumir una nutrición sana, completa y equilibrada
  • Haga ejercicio regularmente, durante 30 minutos todos los días.

Hable con su médico sobre los beneficios y riesgos de la terapia hormonal después de la menopausia

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