El cáncer de ojo es un condición cuando las células en el ojo crecen órganos o tejidos circundantes rápidamente, son incontrolables, son malignos y pueden diseminarse a otras partes u órganos del cuerpo. A medida que crecen y se diseminan, estas células cancerosas pueden dañar las células normales dentro y alrededor del ojo.
El cáncer de ojo es una enfermedad rara. Sin embargo, el cáncer de ojo puede atacar las tres partes principales del ojo, a saber, el globo ocular, el tejido que rodea el globo ocular (órbita) y los accesorios del ojo (cejas, glándulas lagrimales y párpados).
El cáncer de ojo puede originarse a partir de células oculares o de cáncer en otros órganos o partes del cuerpo que se propagan al ojo. El cáncer de ojo que se origina en el ojo se llama cáncer de ojo primario. Mientras tanto, el cáncer de ojo por cáncer en otros órganos se llama cáncer de ojo secundario.
Tipos de cáncer de ojo
Según el tejido de origen, el cáncer de ojo se puede dividir en varios tipos, a saber:
Melanoma intraocular
El melanoma intraocular es el tipo más común de cáncer de ojo. Melanoma generalmente se desarrolla a partir de células productoras de pigmento o melanocitos ubicados en el tejido uveal. Melanoma intraocular ocurre con mayor frecuencia en la coroides, pero también puede ocurrir en el iris.
Linfoma intraocular
El linfoma intraocular es un tipo de cáncer de ojo que se origina en las células de los ganglios linfáticos dentro del ojo. El linfoma intraocular pertenece a la clase de linfoma no Hodgkin .
Los pacientes con linfoma intraocular generalmente tienen enfermedades que debilitan el sistema inmunológico, como VIH/SIDA . El linfoma intraocular también suele aparecer junto con el linfoma del sistema nervioso central, que se denomina linfoma primario del sistema nervioso central (PCNSL).
retinoblastoma
retinoblastoma es un cáncer ocular que generalmente afecta a los niños. Este cáncer de ojo surge debido a mutaciones (cambios) en los genes de la retina que hacen que las células de la retina se dividan rápidamente y se propaguen al tejido ocular y otras partes del cuerpo. El retinoblastoma puede ocurrir en uno o ambos ojos.
Además de los tres tipos de cancer de ojo encima de los que ocurren en el globo ocular, el cáncer de ojo también puede ocurrir en las órbitas y partes accesorias del ojo. Varios tipos de cáncer en el tejido orbitario y tejido accesorio del ojo, a saber:
- El cáncer de párpado, que es una variante del cáncer de piel, como célula basal carcinoma o carcinoma de células escamosas
- Cáncer orbitario, que es un cáncer que se presenta en los músculos que mueven el globo ocular y el tejido conectivo alrededor del globo ocular ( rabdomiosarcoma )
- Melanoma conjuntival, que es un cáncer que se presenta en la membrana que recubre los párpados y el globo ocular (conjuntiva); por lo general, este cáncer se ve como una mancha negra en el ojo
- Cáncer de glándula lagrimal ( tumor epitelial mixto maligno ), que es un cáncer que se origina en las células de las glándulas lagrimales
Causas del cáncer de ojo
La causa del cáncer de ojo no se conoce con certeza. Sin embargo, se cree que esta afección surge debido a mutaciones genéticas en el tejido ocular, especialmente los genes que regulan el crecimiento celular.
Aunque se desconoce la causa, existen factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de ojo, a saber:
- Mayores de 50 años
- Piel blanca o pálida
- Tener un color de ojos brillante, como azul o verde.
- Tiene antecedentes familiares de cáncer de ojo.
- Sufre de un trastorno o antecedentes de ciertos trastornos, como tener muchos lunares ( síndrome de nevus displásico ) o manchas negras en los ojos ( nevo de Ota )
Varios estudios sospechan que la exposición a la luz solar y la exposición a lámparas ultravioleta también están asociadas con la aparición de cáncer de ojo. Además, también se cree que varios tipos de trabajo, como el de soldador, aumentan el riesgo de que una persona desarrolle melanoma. Sin embargo, estas suposiciones necesitan ser investigadas más a fondo.
Síntomas del cáncer de ojo
Los síntomas del cáncer de ojo varían, dependiendo del tipo de cáncer que se padezca. Los síntomas pueden parecerse a los de otras afecciones o enfermedades oculares. A veces, el cáncer de ojo puede no causar ningún síntoma al principio.
Sin embargo, en general existen varios síntomas que pueden indicar cáncer de ojo, a saber:
- Problemas de vision
- Estrechamiento del campo visual
- flotadores , a saber, objetos, líneas o puntos que parecen volar a la vista
- El destello de luz a la vista
- Mancha oscura en el iris
- Cambios en el tamaño y la forma de la pupila
- estrabismo o entrecerrar los ojos
- Un ojo se ve más prominente
- Bultos en la superficie del ojo, párpado o alrededor del ojo
- Rojo o irritado ojos
- Dolor en los ojos
- Conjuntivitis
En los niños que tienen retinoblastoma, verá una imagen como los ojos de un gato que reflejan la luz o manchas blancas cuando los ojos están expuestos a la luz.
Cuándo ver a un médico
Algunos de los síntomas del cáncer de ojo no son específicos y pueden imitar los síntomas de otras enfermedades oculares. Por lo tanto, consulte con su médico si experimenta los síntomas mencionados anteriormente, especialmente si no desaparecen después de 2 semanas.
Los exámenes de rutina al médico son muy recomendables si tiene factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de ojo. El examen debe realizarse una vez al año para que el cáncer de ojo pueda detectarse lo antes posible. Cuanto antes se detecte el cáncer, mayores serán las posibilidades de éxito del tratamiento.
Diagnóstico del cáncer de ojo
El médico realizará preguntas y respuestas sobre las quejas del paciente, incluso cuándo aparecieron los síntomas, qué puede desencadenar o aliviar los síntomas, así como el historial médico general del paciente.
El médico también realizará un examen ocular con la ayuda de un oftalmoscopio , lampara de hendidura y gonioscopia del cristalino. Este examen tiene como objetivo determinar la capacidad de visión del ojo, el movimiento del globo ocular y el estado de los vasos sanguíneos del ojo.
Si los resultados del examen indican la posibilidad de cáncer de ojo, el médico realizará varios exámenes de apoyo para confirmar el diagnóstico, a saber:
- Escaneos, como ultrasonido ocular , tomografía computarizada o resonancia magnética, para determinar la ubicación y el tamaño de las células cancerosas, y detectar la propagación de las células cancerosas a otros órganos
- Biopsia , para tomar muestras de tejido ocular sospechoso de tener cáncer para su posterior examen en el laboratorio
- Punción lumbar , para detectar si el cáncer de linfoma intraocular se ha propagado al cerebro o a la médula espinal
Tratamiento del cáncer de ojo
La probabilidad de cura para el cáncer de ojo depende del tamaño y la ubicación del tumor, la gravedad de la afección y la rapidez con la que crece el cáncer. En algunos casos, el cáncer de ojo también puede reaparecer después de que el paciente se haya sometido al tratamiento y se haya declarado curado.
El tratamiento del cáncer de ojo tiene como objetivo mantener la función ocular, prevenir la propagación de las células cancerosas a otras partes del cuerpo y prevenir la recurrencia después del tratamiento. Algunos de los métodos que se pueden hacer incluyen:
1. Operación
El tipo de cirugía realizada depende de la ubicación y el tamaño del tejido canceroso presente. Durante la cirugía, el paciente generalmente recibe anestesia general. Específicamente, los tipos de cirugía que se pueden realizar para tratar el cáncer son:
- Iridectomía, que es la extirpación de parte del iris del ojo para tratar el melanoma de iris pequeño
- Iridotrabulectomía, que es la extirpación de parte del iris junto con un poco fuera del globo ocular para tratar el melanoma en el iris
- Iridociclotomía, que es la extirpación de parte del iris y parte del cuerpo ciliar para tratar el melanoma del iris
- Resección transcleral, que es la extirpación del cáncer de melanoma que se produce en la coroides o el cuerpo ciliar
- Enucleación, que es la extirpación de todo el globo ocular en melanomas que causan dolor y son grandes, o en pacientes que han perdido la vista
- Exenteración del ojo, que es la extirpación del globo ocular y varias otras partes a su alrededor, como los párpados, los músculos, los nervios y otros tejidos en la cuenca del ojo.
2. Radioterapia
Radioterapia es un tratamiento que se lleva a cabo disparando rayos X de alta energía al tejido canceroso. El riesgo de pérdida o daño del globo ocular y pérdida de la visión puede reducirse con este método de tratamiento.
Los dos tipos de radioterapia que se pueden administrar son:
- braquiterapia , que se realiza mediante la inserción de pequeñas placas radiactivas en el área alrededor del ojo cerca del tejido canceroso
- Radioterapia externa, que se realiza inyectando rayos X en el ojo, pero conlleva el riesgo de dañar otros tejidos sanos alrededor del cáncer.
3. Terapia con láser
La terapia con láser funciona para destruir el tejido canceroso usando luz infrarroja. Una forma de terapia con láser es la cirugía con bisturí gamma ( cirugía con bisturí gamma ).
La terapia con láser generalmente se usa en pacientes con melanoma intraocular y retinoblastoma pequeño, pero no se recomienda en pacientes con linfoma intraocular.
4. Quimioterapia
Quimioterapia es un método para tratar el cáncer de ojo usando drogas. La quimioterapia se puede inyectar en ciertas partes del cuerpo, por vía intravenosa o por vía oral.
5. Drogas
Algunos medicamentos de inmunoterapia y medicamentos de terapia dirigida pueden ser una opción de tratamiento, especialmente si los medicamentos de quimioterapia no son efectivos para el tipo de cáncer de ojo que se está tratando. Se ha demostrado que los medicamentos de inmunoterapia, como nivolumab, pembrolizumab e ipilimumab, tratan el melanoma.
6. Crioterapia
crioterapia es un método para tratar el cáncer mediante la congelación de tejido canceroso. La crioterapia se puede administrar a pequeños pacientes con retinoblastoma.
Complicaciones del cáncer de ojo
Las complicaciones que pueden ocurrir a causa del cáncer de ojo incluyen:
- Glaucoma
- Pérdida de la vista o ciego
- Propagación de células cancerosas a otras partes del cuerpo ( metástasis )
Prevención del cáncer de ojo
El cáncer de ojo es difícil de prevenir porque no todos los cánceres de ojo tienen una causa conocida. El mejor esfuerzo que se puede hacer es evitar los factores que pueden aumentar el riesgo de esta afección, por ejemplo:
- Evite la exposición a la luz solar o a los rayos ultravioleta usando ULTRAVIOLETA - protegido lentes cuando el sol esta caliente
- Prevenir la infección por VIH, uno de los factores que pueden aumentar el riesgo de linfoma intraocular
- Someterse a exámenes oculares temprano en los niños si hay miembros de la familia que tienen antecedentes de retinoblastoma
- Someterse rutina exámenes de la vista al menos 1 vez en 1 año