La incontinencia fecal es una condición en la que el cuerpo no puede controlar el proceso de defecación. Como resultado, las heces pueden salir repentinamente o sin darse cuenta. Si no se trata, esta condición puede interferir con la calidad de vida de la víctima.
Normalmente, la punta del intestino grueso (recto), el ano (anus), los músculos pélvicos y el sistema nervioso pueden controlar el momento adecuado para defecar (BAB). Sin embargo, hay algunas condiciones que alteran una de esas partes para que una persona experimente incontinencia fecal.
Causas de la incontinencia fecal
Hay varias condiciones que pueden causar la incontinencia fecal, a saber:
1. Lesión del esfínter anal
El daño al anillo muscular ubicado al final del ano (esfínter del ano) puede causar que una persona sufra incontinencia fecal. Esta condición suele ocurrir en mujeres durante el parto, especialmente en aquellas que se someten a episiotomía .
2. Daño al nervio que controla el esfínter anal
El nervio que controla el esfínter anal puede lesionarse y provocar incontinencia fecal. La lesión puede ser causada por ciertas condiciones médicas, como esclerosis múltiple y diabetes
3. Procedimientos operativos
Procedimientos quirúrgicos para tratar afecciones relacionadas con el ano o el recto, como hemorroides (hemorroides) o Hirschprung La enfermedad de , puede causar incontinencia fecal.
4. Prolapso rectal
Prolapso rectal o prolapso rectal es una condición cuando el recto desciende hacia el ano. Esta condición puede causar que la víctima experimente incontinencia fecal.
5. Rectocele
Rectocele es también una de las causas de la incontinencia fecal. Esta condición se caracteriza por la protrusión del recto a través de la vagina.
6. Se reduce la flexibilidad rectal
En condiciones normales, el recto puede retener bien las heces. Sin embargo, afecciones como la enfermedad inflamatoria intestinal, la cirugía o los efectos de la radioterapia pueden hacer que el recto duela y se ponga rígido. Esta condición hace que el recto no pueda retener las heces al máximo, por lo que se produce la incontinencia fecal.
7. Estreñimiento crónico
Estreñimiento crónico, como en a largo plazo enfermos de megacolon, hace que las heces se endurezcan. Como resultado, es difícil que las heces se muevan a través del recto y se eliminen del cuerpo. Esta condición puede causar daño a los nervios y músculos que desencadena la incontinencia fecal.
8. Diarrea
Las heces líquidas durante la diarrea serán difíciles de retener en el recto. Esta condición puede empeorar la incontinencia fecal.
Factores de riesgo de la incontinencia fecal
La incontinencia fecal puede ser experimentada por cualquier persona. Sin embargo, hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de que ocurra esta afección, a saber:
- Mayores de 65 años
- Dar a luz por la vagina
- Someterse a terapia de reemplazo hormonal menopáusica
- Sufrimiento de la enfermedad de Alzheimer y demencia
- Sufrir una lesión que le provoque una discapacidad física que le dificulte ir al baño a tiempo
Síntomas de la incontinencia fecal
Los síntomas de la incontinencia fecal pueden ser diferentes para cada paciente, pero generalmente incluyen:
- No poder retrasar la defecación antes de llegar al baño ( incontinencia de urgencia )
- Defecación involuntaria (incontinencia pasiva)
- El taburete sale cuando la víctima pasa el viento
- picazón en el ano
- Dolor o calambres abdominales
- Estómago hinchado
- Estreñimiento
- Diarrea
¿Cuándo debes ir al médico?
Ver un doctor inmediatamente si experimenta síntomas de incontinencia fecal, especialmente si no mejora en unos pocos días. La incontinencia fecal que no se maneja correctamente puede interferir con las actividades diarias e incluso causar estrés.
Diagnóstico de la incontinencia fecal
El diagnóstico de la incontinencia fecal comienza con preguntas y respuestas sobre los síntomas y la historia de la enfermedad. Después de eso, el médico realizará un examen físico seguido de un examen de apoyo, como:
- Heces
cultivo Esta prueba se realiza tomando una muestra de heces para su posterior análisis en el laboratorio. El propósito es detectar la presencia de bacterias sospechosas de causar incontinencia fecal. - anorrectal
USG La USG anorrectal tiene como objetivo comprobar la función del recto y el esfínter anal en la regulación del proceso de las heces. - resonancia magnética
La resonancia magnética tiene como objetivo verificar el estado del esfínter anal y ver si los músculos que desempeñan un papel en el proceso de producción fecal todavía funcionan correctamente. - Enema de bario
El enema de bario es un examen fotográfico de rayos X para detectar el tracto digestivo inferior, incluidos el colon y el recto. En esta prueba, el médico le pedirá al paciente que trague líquido de bario antes de comenzar la radiografía. - proctografía
Esta prueba tiene como objetivo verificar la cantidad de heces que el cuerpo puede producir. Este examen también sirve para medir la capacidad del recto para retener la suciedad para que no se escape. - Electromiografía (EMG)
La EMG se usa para verificar si el daño a los nervios está causando que el esfínter anal no funcione correctamente. Esta prueba también tiene como objetivo verificar la coordinación de los músculos y los nervios alrededor del ano y el recto. - colonoscopia
colonoscopia tiene como objetivo examinar todo el ano, mediante la inserción de un tubo flexible con una cámara a través del ano.
Tratamiento de la incontinencia fecal
A través de los resultados del diagnóstico, el médico determinará el método de tratamiento correcto que sea apropiado para la causa de la incontinencia fecal en el paciente. Los métodos de manipulación que pueden llevar a cabo los médicos incluyen:
dando medicinas
Se pueden administrar medicamentos para superar la incontinencia fecal causada por la diarrea y el estreñimiento. Los medicamentos que puede recetar un médico incluyen:
- Medicamentos antidiarreicos, como loperamida , difenoxilato y sulfato de atropina
- Laxantes, como metilcelulosa y psyllium, cuando la incontinencia fecal es causada por estreñimiento a largo plazo
Terapia física
La fisioterapia se realiza para tratar la incontinencia fecal causada por daño a los músculos alrededor del ano. A medida que los músculos se recuperan, también mejorará la capacidad del esfínter anal para controlar la sensación de defecación.
Algunas terapias físicas que se pueden hacer incluyen:
- Biorretroalimentación Biorretroalimentación
terapia tiene como objetivo aumentar la fuerza de los músculos del suelo anal y pélvico, así como las contracciones musculares durante la micción. Esta terapia se realiza con la ayuda de manometría anal o balón rectal. - Vaginal
La terapia con balón que utiliza un balón vaginal se realiza insertando un dispositivo similar a una bomba en la vagina. Esta herramienta funciona para ejercer presión sobre el área rectal para que pueda reducir la duración de la incontinencia fecal. - Kegel
ejercicios Los ejercicios de Kegel tienen como objetivo fortalecer los músculos del piso pélvico relacionados con el tracto urinario, el tracto digestivo y los músculos del útero. Los ejercicios de Kegel son útiles para entrenar al paciente a regular las contracciones musculares utilizadas durante la defecación. - entrenamiento intestinal
Esta terapia tiene como objetivo entrenar al paciente para mejorar el control sobre los músculos del recto y el ano, con actividades rutinarias y repetidas. Por ejemplo, se le pedirá al paciente que defeque regularmente después de comer.
Operación
Los métodos quirúrgicos que pueden realizar los médicos para tratar la incontinencia fecal incluyen:
- esfinteroplastia
Este procedimiento quirúrgico tiene como objetivo reparar los músculos anales que se debilitaron o lesionaron durante el parto. - Correctivo
cirugía La cirugía correctiva tiene como objetivo reparar el ano dañado y los músculos rectales del paciente. Esta acción se realiza superando el prolapso rectal, rectocele y hemorroides, que causan incontinencia fecal. - Colostomía
Colostomía Se realiza haciendo un orificio en la pared abdominal como forma de eliminar los desechos (heces). La suciedad que sale del agujero se guardará en una bolsa especial. - Trasplante de la Gracilis
Trasplante muscular del gracilis músculo se realiza en pacientes que han perdido la función nerviosa en el esfínter anal. Esta acción se realiza tomando un músculo de la parte superior del muslo para colocarlo alrededor del músculo del esfínter anal con el fin de fortalecer el músculo. -
Nervio
estimulación En este procedimiento, el médico implantará un dispositivo especial o implante en el cuerpo del paciente, para estimular la función del nervio pélvico para que pueda funcionar nuevamente.
Complicaciones de la incontinencia fecal
La incontinencia fecal no tratada puede causar una serie de complicaciones en forma de:
- Trastornos emocionales Fecal
la incontinencia puede causar vergüenza, frustración e incluso depresión . Como resultado, las personas que sufren de incontinencia fecal tienden a mantenerse alejadas del entorno social. - Irritación de la piel
Si experimenta contacto repetido con heces, la piel alrededor del ano es muy sensible y puede experimentar irritación acompañada de infección.
Prevención de la incontinencia fecal
La prevención de la incontinencia fecal depende de la causa. Una de las formas en que se puede hacer es cuidar la salud digestiva, entre otras mediante:
- Consumir alimentos ricos en fibra , como frutas, verduras y cereales integrales, para prevenir el estreñimiento
- No se esfuerce demasiado al defecar
- Satisfacer la necesidad de agua todos los días.
- Lávese las manos regularmente con jabón y agua corriente.
- Usar ropa interior de algodón
- Hacer ejercicio regularmente
La incontinencia fecal debida a condiciones médicas y al envejecimiento no siempre se puede prevenir. Sin embargo, hay varias maneras que se pueden hacer para simplificar la actividad, a saber:
- Defecar antes de viajar.
- Usar pañales para adultos o pañales cuando viaja largas distancias.
- Prepare una muda de ropa y herramientas de limpieza según sea necesario.
- Conozca la ubicación del baño en el lugar que está visitando para que pueda llegar fácilmente a él rápidamente cuando aparezca la necesidad de BAB.
- Use pastillas desodorantes ( desodorante fecal ) para reducir los olores desagradables de la suciedad o el viento.