El gigantismo es un trastorno del crecimiento que hace que los niños crezcan asi que altos y grandes que parecen gigantes. Esta condición es causada por la producción excesiva de hormona de crecimiento.
Los niños con gigantismo tienen cuerpos más altos y más grandes que los niños de su edad. Esta rara condición generalmente es causada por un tumor benigno en la glándula pituitaria (pituitaria).
El gigantismo es diferente de acromegalia . La acromegalia generalmente ocurre en adultos y, a menudo, se diagnostica a la edad de 30 a 50 años, mientras que el gigantismo ocurre antes del final de la pubertad.
Causas del gigantismo
El gigantismo es causado por una producción excesiva. de la hormona del crecimiento o hormona de crecimiento (GH). Esta producción excesiva de hormonas generalmente ocurre debido a una tumor en la glándula pituitaria .
La glándula pituitaria se encuentra en la parte inferior del cerebro. Esta glándula juega un papel en la producción de hormonas que afectan el crecimiento y la función de otros órganos o glándulas, como la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales o los órganos reproductivos.
Los tumores en la glándula pituitaria afectarán la función de la glándula pituitaria en sí, lo que incluye afectar la producción de la hormona del crecimiento.
Además de los tumores en la glándula pituitaria, existen varias afecciones que pueden aumentar la producción de la hormona del crecimiento y desencadenar el gigantismo, entre ellas:
- complejo carney , que es un trastorno genético que provoca el crecimiento de tumores benignos en la piel, las glándulas endocrinas y el corazón
- Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN 1), que es un trastorno genético que hace que crezcan tumores en las glándulas endocrinas, incluidas las glándulas pituitaria, paratiroides o pancreática
- McCune-Albright síndrome , que es un trastorno genético que afecta los huesos y el pigmento (color de la piel)
- neurofibromatosis , que es un trastorno genético que hace que crezcan tumores en el sistema nervioso
Síntomas del gigantismo
Los niños con gigantismo experimentan anomalías en su crecimiento. Este trastorno se hará más evidente a medida que el niño crezca.
Como se mencionó anteriormente, los síntomas del gigantismo en sí aparecerán antes del final de la pubertad. Algunos de los síntomas son:
- Altura y peso por encima de la edad media.
- El tamaño de las manos y los pies son muy grandes y gruesos.
- La frente y el mentón son anchos.
- Forma de cara áspera
El gigantismo también se puede caracterizar por varios otros síntomas, como:
- Dolores de cabeza frecuentes
- Tarde pubertad
- Trastornos del sueño
- La leche materna (ASI) sale prematuramente
- Ciclos menstruales irregulares
- Sudoración excesiva ( hiperhidrosis )
- Se cansa fácilmente
- Problemas de vision
- Hay espacios entre los dientes.
Cuándo ver a un médico
Consulte con su médico si su hijo tiene síntomas de gigantismo, especialmente si la altura y el peso del niño están por encima de la media para su edad. Se debe realizar un examen por parte de un médico para determinar la causa, de modo que el niño pueda recibir tratamiento lo antes posible.
También es necesario consultar a un médico regularmente si actualmente está o ha estado recientemente en tratamiento para el gigantismo. En esta condición, el médico controlará el progreso de la enfermedad y la respuesta del cuerpo del niño al tratamiento.
Diagnóstico de gigantismo
Para diagnosticar el gigantismo, el médico realizará preguntas y respuestas sobre las quejas, así como el historial médico del paciente y su familia. Posteriormente, el médico realizará un examen físico, uno de los cuales es con medidas antropométricas.
La antropometría se realiza para medir las dimensiones corporales que consisten en altura, peso, índice de masa corporal (IMC), circunferencia corporal (cintura, caderas y otras extremidades), así como el grosor de la grasa subcutánea. Los resultados de esta medición se compararán con la curva de crecimiento.
Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará exámenes de apoyo con los siguientes métodos:
- Análisis de sangre , para medir los niveles de hormonas en el cuerpo, incluyendo hormona de crecimiento (GH) y insulina como factor de crecimiento-1 (IGF-1)
- Escaneo con resonancia magnética y tomografías computarizadas , para encontrar la presencia de un tumor hipofisario y diagnosticar la causa de los niveles excesivos de GH
Tratamiento de gigantismo
El tratamiento del gigantismo tiene como objetivo detener o inhibir la producción de la hormona del crecimiento o hormona de crecimiento (GH) en niños. Varias opciones de tratamiento que pueden dar los médicos para tratar el gigantismo son:
Operación
La cirugía es el tratamiento principal que se puede hacer para tratar el gigantismo. La cirugía se realiza para extirpar un tumor hipofisario que ejerce presión sobre un nervio y provoca un aumento en la producción de la hormona del crecimiento.
drogas
Se pueden administrar medicamentos como tratamiento de apoyo después de la cirugía o si no se puede realizar la cirugía. Algunos tipos de medicamentos que se pueden administrar son:
- Análogos de somatostatina, como octreótido , lanreotida, y sandeotida , para inhibir la secreción de GH, insulina y glucagón
- Antagonistas de la hormona del crecimiento, como pegvisomante , para inhibir el rendimiento de la GH y reducir las concentraciones de la hormona IGF-1
- dopamina -receptor agonistas , como bromocriptina y cabergolina, para disminuir la producción de GH
D opamina -receptor agonista drogas se puede combinar con análogos de somatostatina para hacerlos más efectivos.
Radioterapia o radioterapia
Radioterapia generalmente se recomienda si los niveles de GH no vuelven a la normalidad después de la cirugía. Esta terapia generalmente tomará varios meses o años para obtener resultados efectivos. Un tipo de radioterapia que se puede hacer es la terapia de rayos gamma o radiocirugía con bisturí gamma .
Complicaciones del gigantismo
Si no se trata, el gigantismo puede causar complicaciones debido al exceso continuo de hormona de crecimiento. Algunas de las complicaciones son:
- El movimiento de las extremidades está alterado debido a la debilidad muscular.
- Osteoartritis
- Daño al sistema nervioso periférico ( neuropatía periférica )
- Apnea del sueño
- Ampliación del corazón
- Trastornos de las válvulas del corazón
- Desordenes metabólicos , como la diabetes
Además, los procedimientos quirúrgicos y de radioterapia realizados para tratar el gigantismo también pueden causar una serie de complicaciones, como:
- hipogonadismo
- hipotiroidismo
- Insuficiencia suprarrenal (falta de hormonas suprarrenales)
- Diabetes insípida
Prevención del gigantismo
El gigantismo no se puede prevenir. Si encuentra síntomas de gigantismo en niños, consulte inmediatamente a un médico para que puedan ser tratados rápidamente. Si se diagnostica y trata a tiempo, las quejas se pueden resolver rápidamente antes de que empeoren.