La hipercalcemia es una condición cuando el nivel de calcio en la sangre es demasiado alto. Esta condición puede causar adelgazamiento de los huesos, cálculos renales y alteraciones en el trabajo del corazón y el cerebro.
El nivel normal de calcio en la sangre es de 10,4 mg/dL, con un nivel de calcio ionizado de 5,2 mg/dL. La hipercalcemia es el término para los niveles de calcio en la sangre que superan este valor.
Los niveles elevados de calcio en la sangre generalmente son el resultado de glándulas paratiroides hiperactivas. Esta condición también puede ser causada por exceso de vitamina D, el cáncer y el uso de ciertos medicamentos.
Causas de la hipercalcemia
La hipercalcemia puede ser desencadenada por varias condiciones, a saber:
hiperparatiroidismo
La hipercalcemia es causada con mayor frecuencia por hiperparatiroidismo. Normalmente, la hormona paratiroidea se produce cuando los niveles de calcio en la sangre son bajos. En hiperparatiroidismo , las glándulas paratiroides se vuelven hiperactivas y producen demasiada hormona paratiroidea. Como resultado, el nivel de calcio en el cuerpo aumenta rápidamente.
intoxicación por drogas
El uso de ciertos medicamentos puede desencadenar una mayor producción de hormona paratiroidea, entre ellos:
- Litio, para tratar el trastorno bipolar
- hidroclorotiazida , para tratar la hipertensión y el edema
Además de los medicamentos anteriores, el uso excesivo de medicamentos que contienen carbonato de calcio, como antiácidos , puede aumentar los niveles de calcio en la sangre.
Ventaja de la vitamina A o D
El exceso de vitamina A o D puede ocurrir como resultado de tomar suplementos de vitamina A o D en dosis demasiado altas. Con el tiempo, cuanto mayor sea la cantidad de vitaminas en el cuerpo puede aumentar el nivel de calcio en la sangre.
Cáncer
La hipercalcemia debida al cáncer suele ser experimentada por pacientes hospitalizados. Aproximadamente del 10 al 30 % de las personas con cáncer desarrollan hipercalcemia cuando:
- El cáncer hace que los huesos liberen calcio a la sangre
- El cáncer interfiere con los riñones en el proceso de eliminar el calcio con la orina
Varios tipos de cáncer que pueden desencadenar hipercalcemia son el cáncer de pulmón, riñón cáncer, cáncer de mama y cáncer de sangre ( mieloma múltiple ). El cáncer que se ha propagado a los huesos también puede aumentar el riesgo de hipercalcemia.
Síntomas de la hipercalcemia
La hipercalcemia leve puede ocurrir sin ningún síntoma. Los síntomas generalmente solo surgen si la hipercalcemia experimentada es lo suficientemente grave.
Los síntomas que pueden surgir de la hipercalcemia dependen de la parte del cuerpo afectada, que incluyen:
- Riñones, con síntomas de sed excesiva, micción frecuente o cálculos renales
- Tracto gastrointestinal, caracterizado por dolor abdominal, náuseas, vómitos y estreñimiento
- Huesos y músculos, caracterizados por dolor óseo y debilidad muscular.
- Cerebro, con síntomas de confusión, fatiga, convulsiones , a una disminución de la conciencia
- Corazón, caracterizado por palpitaciones, desmayos y arritmias
Si bien la gravedad de la hipercalcemia se puede dividir según los niveles de calcio en la sangre, a saber:
- Leve, cuando el nivel de calcio en la sangre es de 10,5 a 11,9 mg/dL
- Medio, cuando el nivel de calcio en la sangre es de 12,0 a 13,9 mg/dL
- Crisis de hipercalcemia, cuando el nivel de calcio en la sangre es de 14,0 a 16,0 mg/dL
Cuándo ver a un médico
Consulte con su médico si experimenta síntomas de hipercalcemia como los mencionados anteriormente. También se recomienda el examen para aquellos de ustedes que tienen antecedentes familiares de hipercalcemia o hiperparatiroidismo.
Diagnóstico de hipercalcemia
Debido a que rara vez causa síntomas, la hipercalcemia generalmente solo se detecta cuando la víctima se somete a un análisis de sangre. Si el nivel de calcio en sangre ha aumentado, el médico realizará más pruebas para averiguar la causa.
Para comenzar el examen, el médico realizará una pregunta y respuesta sobre el historial médico del paciente, incluidos los medicamentos que se están utilizando. El médico también llevará a cabo un examen físico, incluido el control del estado de los músculos y los reflejos del paciente.
Para confirmar el diagnóstico, se pueden realizar algunas de las siguientes pruebas:
- Análisis de sangre , para comprobar los niveles de calcio en sangre y los niveles de hormona paratiroidea
- Examen de orina, para medir el calcio, las proteínas y otras sustancias contenidas en la orina, así como comprobar la función renal
- Radiografía de tórax, para detectar cáncer de pulmón
- Mamografía, para detectar el cáncer de mama
- Tomografía computarizada o resonancia magnética, para ver el estado de los órganos del cuerpo en detalle
- Densitometría ósea examen , para comprobar la densidad y la fuerza de los huesos
- Pruebas de registros cardíacos, como un electrocardiograma, para verificar las afecciones cardíacas
- Biopsia, para detectar condiciones tales como linfoma o leucemia
Tratamiento de la hipercalcemia
El tratamiento de la hipercalcemia se ajustará a la gravedad de la afección y su causa. En la hiperlaxemia leve, el médico generalmente solo controlará periódicamente el estado de los huesos y los riñones del paciente.
Si la hipercalcemia experimentada por el paciente es lo suficientemente grave, el tratamiento puede llevarse a cabo mediante los siguientes métodos:
drogas
Algunos medicamentos que se pueden administrar para tratar la hipercalcemia, a saber:
- Calcitonina, para controlar los niveles de calcio en la sangre
- Canalalket, para ayudar a aliviar las glándulas paratiroides hiperactivas
- Bisfosfonatos, para reducir rápidamente los niveles de calcio en la sangre
- Denosumab, para tratar la hipercalcemia que no se puede tratar con bisfosfonatos
- Prednisona, para tratar la hipercalcemia causada por niveles altos de vitamina D
- Infusiones de líquidos y diuréticos, para reducir rápidamente los niveles muy altos de calcio en sangre
Procedimiento de operación
En ciertos casos, es necesario realizar una cirugía para tratar las glándulas paratiroides hiperactivas. El objetivo es extirpar el tejido glandular afectado.
Generalmente, solo una de las cuatro glándulas paratiroides se ve afectada y debe extirparse. Este procedimiento se puede realizar mediante la inyección de una sustancia radiactiva, para ayudar a detectar la parte problemática de la glándula.
Complicaciones de la hipercalcemia
La hipercalcemia o niveles altos de calcio en la sangre pueden causar complicaciones en forma de:
- Osteoporosis
- Cálculos renales
- Insuficiencia renal
- Trastornos del sistema nervioso
- Alteraciones del ritmo cardíaco o arritmias
Prevención de la hipercalcemia
La hipercalcemia no siempre se puede prevenir. Sin embargo, el riesgo de que ocurra esta condición se puede evitar haciendo los siguientes esfuerzos:
- Evite tomar vitamina , suplementos minerales o herbales sin consultar primero a su médico.
- Siempre tome medicamentos antihipertensivos de acuerdo con las recomendaciones del médico.
- Consulte con su médico si tiene antecedentes familiares de calcio alto, cálculos renales o enfermedad paratiroidea.