La hiperpotasemia es una condición cuando el nivel de potasio en la sangre es demasiado alto. Esta condición ocurre con mayor frecuencia como resultado de una insuficiencia renal, ya sea aguda o crónica. Los síntomas que surgen como resultado de la hiperpotasemia pueden variar, desde debilidad muscular, hormigueo hasta alteraciones del ritmo cardíaco.
Potasio es un mineral que juega un papel importante en el cuerpo, especialmente en el mantenimiento de la función muscular, nerviosa y cardíaca. Normalmente, el cuerpo mantiene los niveles de potasio excretando el exceso de potasio a través de la orina.
El nivel normal de potasio en la sangre es de 3,5ꟷ5,0 mEq/L. Se dice que una persona sufre de hiperpotasemia cuando el nivel de potasio en la sangre es superior a 5,0 mEq/L.
Con base en los altos niveles de potasio en la sangre, la hiperpotasemia se divide en varios tipos, a saber:
- Hiperpotasemia leve, es decir, niveles de potasio en la sangre de 5,1 a 6,0 mEq/L
- Hiperpotasemia moderada, es decir, el nivel de potasio en la sangre de 6.1ꟷ7.0 mEq/L
- Hiperpotasemia severa, es decir, el nivel de potasio en la sangre por encima de 7,0 mEq/L
Causas y factores de riesgo de la hiperpotasemia
La hiperpotasemia puede ser causada por varias cosas, que van desde problemas de salud hasta efectos secundarios de medicamentos. Los siguientes son algunos de los factores que pueden causar un aumento en los niveles de potasio en la sangre:
1. Deterioro de la función renal
Cualquier enfermedad o condición que pueda interferir con la función renal puede causar hiperpotasemia. La razón es que una de las funciones de los riñones es eliminar el exceso de potasio del cuerpo. Entonces, cuando se altera la función renal, los niveles de potasio en el cuerpo aumentarán.
Algunas enfermedades o condiciones que pueden causar deterioro de la función renal son:
- Insuficiencia renal aguda
- Insuficiencia renal crónica
- Lupus de los riñones ( lupus nefritis)
- Enfermedad del tracto urinario, como piedras del tracto urinario
- Reacciones de rechazo de los trasplantes de órganos
2. Enfermedades de las glándulas suprarrenales
la suprarrenal Las glándulas son pequeñas glándulas en la parte superior de los riñones que producen las hormonas cortisol y aldosterona. La hormona aldosterona ayuda a regular la cantidad de sodio y líquido en los riñones y excreta potasio a través de la orina. Si el nivel de la hormona aldosterona disminuye, la cantidad de potasio en la sangre aumentará.
Por lo tanto, las enfermedades de las glándulas suprarrenales que provocan una disminución de los niveles de la hormona aldosterona, como como la enfermedad de Addison , puede hacer que aumenten los niveles de potasio en la sangre.
3. Liberación de potasio en el torrente sanguíneo
Normalmente, hay más potasio dentro de las células del cuerpo que fuera de las células del cuerpo. Por lo tanto, cualquier condición que aumente la liberación de potasio fuera de las células del cuerpo puede causar hiperpotasemia. Estas condiciones incluyen:
- Diabetes tipo 1
- Anemia hemolítica
- Cetoacidosis diabética
- Rabdomiolisis
- Complicaciones del tratamiento del cáncer (síndrome de lisis tumoral)
- Lesion grave
- quemaduras extensas
- Acción operativa
- Transfusión de sangre
4. Uso de drogas
Varios medicamentos pueden disminuir la capacidad del cuerpo para excretar potasio a través de la orina. Como resultado, aumenta el nivel de potasio en la sangre. Estos medicamentos incluyen:
- Diuréticos ahorradores de potasio , como la espironolactona
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos ( AINE ), como el ibuprofeno y la aspirina
- Inhibidores de la ECA , seperti captopril
- Medicamentos bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), como candesartán
- Betabloqueantes, como el propranolol
- heparina
- suplemento de potasio
Síntomas de la hiperpotasemia
Los síntomas de la hiperpotasemia dependen del alto nivel de potasio en la sangre. En algunos casos, las personas con hiperpotasemia no experimentan ningún síntoma. Sin embargo, si el nivel de potasio en la sangre aumenta lo suficiente, pueden aparecer molestias en forma de:
- Debilidad o debilidad muscular
- Náuseas y vómitos
- Hormigueo y entumecimiento
- Dolor de pecho
- Desórdenes respiratorios
- Latidos del corazón
- Parálisis
- Paro cardiaco que puede causar la muerte
Cuándo ver a un médico
Consulte con su médico si experimenta los síntomas anteriores, especialmente si padece una enfermedad o toma medicamentos que pueden aumentar su riesgo de hiperpotasemia.
Busque atención médica de inmediato en la sala de emergencias si experimenta los siguientes síntomas:
- Dificil respirar
- Debilidad muscular severa
- Diarrea y dolor abdominal
- El pulso es débil
Aparte de eso, también debe consultar a un médico si le han diagnosticado hiperpotasemia y tiene síntomas, especialmente si los síntomas son bastante graves. Será hospitalizado hasta que el nivel de potasio en su sangre vuelva a la normalidad.
Diagnóstico de hiperpotasemia
El médico comenzará el examen preguntando sobre los síntomas, el historial médico, la dieta y los medicamentos que el paciente está tomando actualmente. Después de eso, el médico realiza un examen físico, incluido el control de los latidos del corazón del paciente.
Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará exámenes de apoyo, como:
- Exámenes de sangre y orina, para verificar los niveles de potasio, urea, creatinina, azúcar en sangre y calcio en las muestras de sangre u orina.
- Electrocardiografía (EKG), para detectar alteraciones del ritmo cardíaco que pueden ocurrir en pacientes con hiperpotasemia
Tratamiento de la hiperpotasemia
El tratamiento de la hiperpotasemia depende de la causa, la gravedad y el estado general del paciente. Los pacientes con hiperpotasemia leve generalmente no necesitan ser hospitalizados, especialmente si los resultados del EKG son normales y no hay comorbilidades como insuficiencia renal.
Por el contrario, si el ECG muestra resultados anormales y los síntomas son lo suficientemente graves, el paciente debe ser hospitalizado para que se controle su ritmo cardíaco.
Algunos métodos para tratar la hiperpotasemia son:
- Infusión de insulina y glucosa, para reducir los niveles de potasio al devolver el potasio a las células del cuerpo.
- Infusión de calcio, para proteger el corazón y los músculos
- Infusión de bicarbonato de sodio, para superar los niveles demasiado altos de ácido en el cuerpo ( acidosis ) y extraen potasio de vuelta a las células del cuerpo
- Hemodiálisis o diálisis , para filtrar y eliminar el exceso de potasio de la sangre
- Medicamentos, como diuréticos , gluconato de calcio, fármacos fijadores de potasio en el estómago (patiromer) y albuterol, para reducir los niveles de potasio en sangre o aliviar los síntomas que aparecen
Para reducir los niveles de potasio en la sangre, existen varias terapias independientes que los pacientes con hiperpotasemia leve pueden realizar para acelerar el proceso de curación. Estas terapias son:
- Estrictamente límite alimentos ricos en potasio
- Bebe mucha agua para evitar la deshidratación.
- Deje de tomar medicamentos que aumentan el riesgo de hiperpotasemia
Complicaciones de la hiperpotasemia
La hiperpotasemia puede causar arritmias o alteraciones del ritmo cardíaco. Esta condición puede desencadenar La fibrilación ventricular que hace que la parte inferior del corazón lata rápido pero no bombea sangre.
La hiperpotasemia que no se trata de inmediato también puede causar un paro cardíaco, parálisis e incluso la muerte.
Prevención de la hiperpotasemia
La mejor manera de prevenir la hiperpotasemia es reducir el riesgo de que ocurra la afección. Algunas cosas que se pueden hacer son:
- Llevar un estilo de vida saludable para prevenir la diabetes que puede provocar insuficiencia renal ( nefropatía diabética )
- Beba suficiente agua, al menos 8 vasos por día o según sea necesario, para mantener la salud de los riñones.
- No tome medicamentos o suplementos por descuido sin antes consultar a un médico.
Además, para las personas con enfermedades que corren el riesgo de desarrollar hiperpotasemia, se pueden realizar otros esfuerzos, a saber:
- Realizar control y tratamiento de rutina al médico si tiene enfermedad renal, diabetes o enfermedad del corazón
- Someterse a una dieta baja en potasio, es decir, limitando el consumo de alimentos ricos en potasio, como aguacates, plátanos, tomates, frijoles y batatas.
- No tomar herbario suplementos u otros suplementos sin consultar primero a un médico