El hipogonadismo es una condición cuando las glándulas sexuales no producen suficientes hormonas. Esta condición puede causar diversos trastornos, como impotencia en los hombres y trastornos menstruales en las mujeres.
Las glándulas sexuales en los hombres son los testículos, mientras que las glándulas sexuales en las mujeres son los ovarios. La glándula es responsable de producir hormonas que regulan las características sexuales, como el desarrollo de los testículos en los hombres y el crecimiento de los senos en las mujeres.
Esta hormona también regula la producción de espermatozoides masculinos, así como la producción de óvulos y la producción femenina. menstrual ciclo . No solo eso, las hormonas sexuales también desempeñan un papel en muchas funciones de otros órganos del cuerpo, incluidos el corazón y el cerebro.
El hipogonadismo puede ocurrir debido a daños en las glándulas sexuales o debido a ciertas enfermedades. Esta condición no solo puede causar alteraciones en la función sexual, sino que también puede afectar la condición física general.
Causas y tipos de hipogonadismo
Según la causa, el hipogonadismo se divide en primario y secundario. El hipogonadismo primario es una afección en la que las glándulas sexuales están dañadas y no pueden producir suficientes hormonas sexuales.
Algunas cosas que pueden causar hipogonadismo primario son:
- Enfermedades autoinmunes , por ejemplo, la enfermedad de Addison
- Trastornos genéticos, por ejemplo klinefelter síndrome, síndrome de Turner o síndrome de Kallman
- Trastornos renales
- Problemas del corazón
- Infección grave
- Lesión en los testículos
- hemocromatosis o niveles altos de hierro en la sangre
- Criptorquidia o posición testicular no descendida
- Efectos secundarios de la radioterapia o la quimioterapia en el tratamiento del cáncer
- Operaciones en los órganos sexuales.
Mientras tanto, el hipogonadismo secundario ocurre debido al daño a las glándulas del cerebro, a saber la glándula pituitaria (hipófisis) y el hipotálamo, que son responsables de enviar señales a las glándulas sexuales para que produzcan hormonas. Las condiciones que pueden causar hipogonadismo secundario incluyen:
- Lesión o tumor en la glándula pituitaria o el hipotálamo
- Trastornos genéticos, como el síndrome de Kallmann
- Infección, incluyendo infección por VIH/SIDA
- Exposición a la radiación en la cabeza.
- Obesidad
- Cirugía cerebral
- Deficiencias nutricionales, por ejemplo debido a anorexia nerviosa
- Pérdida de peso drástica
- A largo plazo uso de corticosteroides u opioides
- Enfermedades que causan inflamación, como la tuberculosis, sarcoidosis o histiocitosis
Síntomas del hipogonadismo
Los síntomas del hipogonadismo pueden variar, según el sexo y la edad de la persona que lo padece. Aquí está la explicación:
Varón antes de la pubertad
Si el hipogonadismo se presenta desde la infancia, por ejemplo por trastornos genéticos, los síntomas que pueden aparecer son:
- Crecimiento lento o anormal del pene y los testículos ( genitales ambiguos )
- Senos agrandados ( ginecomastia )
- Las manos y las piernas se ven más largas que el cuerpo.
- Cuerpo delgado y pequeño
- La voz se vuelve pesada tarde en la pubertad o ni siquiera se vuelve pesada en absoluto.
Hombres después de la pubertad
Si el hipogonadismo ocurre después de la pubertad, los síntomas que pueden aparecer incluyen:
- El cuerpo se cansa fácilmente.
- Dificultades de concentración
- Pérdida de masa muscular
- Pérdida del deseo sexual
- Impotencia
- Reducción del vello en la cara y el cuerpo.
Mujeres antes de la pubertad
El hipogonadismo en mujeres prepúberes puede causar los siguientes síntomas:
- Los senos crecen lentamente o no crecen en absoluto
- Crece poco vello en el pubis
- amenorrea primaria o primera menstruación retrasada (> 14 años)
Mujer después de la pubertad
Si se presenta hipogonadismo en mujeres que han llegado a la pubertad, los síntomas que pueden aparecer incluyen:
- La menstruación se vuelve poco frecuente ( oligomenorrea ) o incluso no ocurre en absoluto durante más de 3 meses
- Disminución de la pasión y el estado de ánimo para realizar actividades.
- el cuerpo se siente caliente
- Latidos del corazón
- vagina seca
- Disminución del deseo sexual
- Secreción blanca espesa del seno
Cuándo ver a un médico
Se recomienda consultar con su médico si tiene síntomas de hipogonadismo como los mencionados anteriormente. Cuanto antes se detecte y trate el hipoginadismo, es más probable que se cure.
El hipogonadismo se puede transmitir de padres a hijos. Por lo tanto, si hay familiares que tienen antecedentes de hipogonadismo u otras condiciones que pueden causar hipogonadismo, lo mejor es consultar este problema con un pediatra para que se pueda monitorear el estado de las hormonas sexuales del niño desde el principio.
Diagnóstico de hipogonadismo
El diagnóstico de hipogonadismo comienza con preguntas sobre los síntomas, el historial médico y los medicamentos que se están usando. El médico también llevará a cabo un examen físico examinando el estado de los órganos genitales, los patrones de crecimiento del cabello y la masa muscular.
Para un diagnóstico preciso, el médico también realizará pruebas hormonales , como:
- examen de hormona estimuladora folicular (FSH) y hormona luteinizante (LH) producido por la glándula pituitaria
- Examen de los niveles de testosterona en pacientes masculinos
- Examen de los niveles de estrógeno en pacientes femeninas
Los controles hormonales se realizan generalmente por la mañana antes de las 10, cuando los niveles de testosterona y estrógeno están aumentando.
Además de los exámenes hormonales, los médicos también pueden realizar las siguientes pruebas para diagnosticar el hipogonadismo:
- Examen de esperma en pacientes masculinos
- Examen de los niveles de hierro y plaquetas
- Examen de los niveles de prolactina
- Control de hormonas tiroideas
- Prueba genética
El médico también puede hacer una ultrasonido para averiguar si hay trastornos de los ovarios (ovarios), como quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico ( SOP ). También se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para detectar un posible tumor en la glándula pituitaria.
Tratamiento de hipogonadismo
El tratamiento del hipogonadismo se ajustará al sexo del paciente ya la causa subyacente.
El hipogonadismo se puede curar si la causa es una afección curable, como la obesidad. Sin embargo, si la causa es una afección incurable, como un trastorno genético, el hipogonadismo puede convertirse en una enfermedad crónica que requiere tratamiento de por vida.
Según el sexo del paciente, los siguientes son tratamientos que se pueden usar para tratar el hipogonadismo:
Tratamiento del hipogonadismo en hombres
En pacientes masculinos, el hipogonadismo generalmente se trata para encubrir la deficiencia de testosterona, a través de testosterona terapia de reemplazo ( TTR). La TRT se realiza mediante la administración de testosterona artificial que se puede administrar en forma de:
- Gel
El gel se puede aplicar en la parte superior de los brazos, los hombros, los muslos o las axilas. Asegúrese de que el gel se haya absorbido si el paciente quiere ducharse. - inyecciones de testosterona
se puede hacer solo en casa o por un médico, dependiendo de la preparación. Por lo general, las inyecciones se administran cada 2 o 3 semanas. -
Tabletas TRT, por ejemplo mesterolona , permitirá que la testosterona sea absorbida por el sistema linfático. - Parche
Los parches se pueden colocar todas las noches en los muslos, el estómago o la espalda. - Goma
parches Los parches de goma tienen forma de tabletas, pero no deben morderse ni tragarse. Los parches se utilizan en la parte superior de la encía, concretamente entre la encía y los labios, y deben reemplazarse cada 12 horas. - gel nasal
A diferencia del gel anterior, este gel se inserta en las fosas nasales. El gel se aplica 2 veces en cada fosa nasal, 3 veces al día. - testosterona
implantes Los implantes de testosterona se insertan quirúrgicamente en la piel cada 3 a 6 meses.
Tenga en cuenta que los pacientes que se someten a TRT deben consultar periódicamente al médico. La razón es que esta terapia puede desencadenar varios riesgos, como apnea del sueño , agrandamiento de los senos, agrandamiento de la próstata, producción reducida de espermatozoides, formación de coágulos de sangre y ataques cardíacos.
Tratamiento del hipogonadismo en mujeres.
El hipogonadismo en pacientes mujeres generalmente se trata con estrógeno terapia de reemplazo en forma de pastillas o parches. Los médicos también pueden proporcionar una terapia de testosterona en dosis bajas acompañada de la administración de la hormona dehidroepiandrosterona (DHEA) para tratar la disminución del deseo sexual en las mujeres.
En mujeres que experimentan trastornos del ciclo menstrual o que tienen dificultad para quedar embarazadas, el médico les administrará una inyección de la hormona coriogonadotropina (hCG) o píldoras que contienen la hormona FSH para desencadenar ovulación .
Complicaciones del hipogonadismo
El hipogonadismo que no se maneja adecuadamente puede causar una serie de complicaciones, como:
- menopausia precoz
- Estéril
- Osteoporosis
- Trastornos de ansiedad o depresión
- Enfermedad del corazón
- Relación interrumpida con la pareja
Prevención del hipogonadismo
El hipogonadismo causado por trastornos genéticos no se puede prevenir. Sin embargo, varias causas de hipogonadismo, como la desnutrición, la infección y la obesidad, se pueden prevenir haciendo ejercicio diligentemente, adoptando un estilo de vida y una dieta saludables y manteniendo un peso corporal ideal.