RCIU o restricción del crecimiento intrauterino es una condición que hace que el crecimiento fetal sea atrofiado. La RCIU se caracteriza por el tamaño y peso del feto que no coincide con la edad gestacional.
RCIU o restricción del crecimiento fetal puede ser causado por varias condiciones. Sin embargo, la causa más común es una anormalidad de la placenta , que es el órgano que suministra el oxígeno y los nutrientes que necesita el feto.
IUGR es una condición diferente de los bebés con bajo peso al nacer. La RCIU puede hacer que los bebés nazcan con bajo peso corporal, pero no todos los bebés con bajo peso al nacer padecer RCIU.
En general, la RCIU se divide en dos tipos, a saber:
1. La RCIU es simétrica
Los fetos con esta condición experimentan un retraso en el crecimiento, pero el tamaño de cada parte del cuerpo es proporcional. En otras palabras, todas las partes del feto con RCIU simétrica son pequeñas, incluidos los órganos internos.
2. RCIU asimétrica
En la RCIU asimétrica, el crecimiento fetal se ve atrofiado por un tamaño corporal desproporcionado. Una parte del cuerpo del feto con RCIU simétrico, por ejemplo el tamaño de la cabeza, puede ser normal y acorde a la edad gestacional. Sin embargo, otras partes del cuerpo son más pequeñas.
Causas de la RCIU
La IUGR es causada con mayor frecuencia por trastornos o anomalías en la placenta. Esta condición hace que se interrumpa el suministro de oxígeno y nutrientes al feto, por lo que el crecimiento fetal se atrofia.
El riesgo de RCIU puede aumentar si las mujeres embarazadas experimentan las siguientes condiciones:
- Sin control diabetes mellitus
- Alta presión sanguínea ( hipertensión )
- preeclampsia
- Enfermedad del corazón
- enfermedad renal
- Enfermedad pulmonar
- Anemia
- Infecciones, como rubéola, citomegalovirus, toxoplasmosis y sífilis
- Desnutrición
- Alcohólico , fumar o usar drogas
Anomalías congénitas en el feto, como como abajo síndrome, síndrome de Fanconi y anencefalia , así como los embarazos gemelares, también pueden aumentar el riesgo de RCIU.
Síntomas de RCIU
El síntoma principal de la RCIU es el tamaño más pequeño del feto en comparación con la edad gestacional de la madre (edad gestacional). Estas medidas incluyen estimaciones de la longitud y el peso del cuerpo, así como medidas de la circunferencia de la cabeza.
Los fetos con IUGR generalmente tienen un peso estimado por debajo del percentil 10 para su edad gestacional.
Mientras tanto, las mujeres embarazadas que tienen un feto con IUGR no necesariamente sienten quejas específicas. Sin embargo, el tamaño del estómago puede ser más pequeño en comparación con un embarazo en el que el feto crece normalmente.
Cuándo ver a un médico
Como se explicó anteriormente, la RCIU generalmente es asintomática. Por lo tanto, las mujeres embarazadas necesitan regularmente comprobar su embarazo con un médico a averiguar la condición de su embarazo y monitorear el crecimiento y desarrollo del feto.
A continuación se detalla el cronograma de control de rutina al médico que deben realizar las mujeres embarazadas:
- Semana 4 a 28: Una vez al mes
- Semana 28 a 36: cada 2 semanas
- Semana 36 a 40: Una vez por semana
También se recomienda a las mujeres embarazadas que se controlen periódicamente si padecen afecciones que puedan aumentar el riesgo de RCIU, como diabetes, hipertensión y preeclampsia .
Diagnóstico de RCIU
La RCIU se puede detectar cuando las mujeres embarazadas se someten a controles de embarazo de rutina. Durante el examen, el médico hará preguntas sobre las quejas experimentadas, el historial médico de la mujer embarazada y la frecuencia con la que se mueve el feto.
Además, para hacer un diagnóstico, el médico realizará exámenes de apoyo, que incluyen:
- Medición de peso
El peso de las mujeres embarazadas se pesará en cada control de embarazo. Tiene como objetivo detectar la desnutrición en mujeres embarazadas. Si el peso de la mujer embarazada no aumenta, esta condición puede ser un signo de un trastorno del embarazo, incluido el RCIU. - Medición de la altura uterina (altura del fondo uterino)
Este examen tiene como objetivo evaluar el peso aproximado del feto calculando la distancia desde el hueso púbico hasta la parte superior del útero. La altura del fondo uterino que no coincide con la edad gestacional puede indicar una anomalía. -
ultrasonido ultrasonido examen del útero se lleva a cabo para determinar el tamaño de la circunferencia de la cabeza y el abdomen del feto, así como el nivel de líquido amniótico. De esa manera, los médicos pueden determinar si el feto crece normalmente según la edad gestacional o no. - Doppler
examen El examen Doppler tiene como objetivo medir el flujo de sangre a la placenta y los vasos sanguíneos en el cerebro fetal. Este examen puede detectar cualquier alteración del flujo sanguíneo fetal que pueda indicar la posibilidad de RCIU. - Examen de amniocentesis
Amniocentesis tiene como objetivo detectar anormalidades en el feto que pueden causar RCIU. Este procedimiento se lleva a cabo tomando una muestra de líquido amniótico para su posterior examen en el laboratorio.
Tratamiento de RCIU
El tratamiento de la RCIU se ajustará a la historia clínica de la gestante, el estado del feto y la edad gestacional. Los métodos de tratamiento incluyen:
Establecer la dieta y la ingesta nutricional.
Si la mujer embarazada no aumenta de peso o está desnutrida, el médico determinará una dieta que cumpla ingesta nutricional durante el embarazo . Se espera que una dieta mejorada ayude a las mujeres embarazadas a el peso corporal ideal durante el embarazo .
Suficiente descanso
Los médicos recomendarán a las mujeres embarazadas que descansar en la cama . Reposo en cama se puede hacer en un hospital o en casa con el control de un médico. Este esfuerzo se puede hacer para ayudar a mejorar la circulación sanguínea al feto para que el feto pueda crecer adecuadamente.
Inducción del parto
Si la IUGR ocurre cuando la edad gestacional ingresa a las 34 semanas, el médico puede sugerir acelerar el trabajo de parto con inducción. Sin embargo, si la edad gestacional es menor de 34 semanas, el médico inyectará corticosteroides para maximizar la función pulmonar fetal.
seccion de cesárea
Una cesárea se puede realizar si la presión del canal de parto durante el parto normal se considera demasiado riesgosa para el feto.
Complicaciones RCIU
Los bebés que nacen con IUGR corren el riesgo de experimentar complicaciones de salud en forma de:
- Bajos niveles de oxígeno al nacer
- Baja temperatura corporal ( hipotermia )
- Baja azúcar en la sangre ( hipoglucemia )
- Fácil de contraer una infección
- Desarrollo motor retrasado
- Recuento anormal de glóbulos
- Difícil de subir de peso
- Trastornos de los sistemas respiratorio, nervioso o digestivo.
- Parálisis cerebral
- Ceguera
- Sordo
- Síndrome de muerte súbita infantil (PEID)
Prevención de RCIU
Para reducir el riesgo de RCIU, las madres o las futuras madres pueden hacer varios esfuerzos, entre ellos:
- Coma alimentos nutritivos balanceados, como pescado, leche y productos procesados, verduras y frutas.
- Tomar ácido fólico desde la planificación de un embarazo y durante el embarazo
- Ejercicio regular , por ejemplo nadando o caminando tranquilamente, para ayudar a mejorar la circulación y aumentar el flujo de oxígeno al feto
- Sométete a controles de rutina al médico, especialmente si experimentas problemas de salud durante el embarazo.
- Someterse Examen ANTORCHA y tamizaje genetico antes de planear un embarazo