La lepra o lepra es una infección bacteriana crónica que ataca la piel, los nervios periféricos y las vías respiratorias. La lepra o lepra también se conoce como enfermedad de Hansen o Morbus Hansen.
La lepra o lepra se puede caracterizar por debilidad o entumecimiento en piernas y pies, seguido de lesiones cutáneas. Esta enfermedad provocada por una infección bacteriana se puede contagiar a través de salpicaduras de saliva o flema que sale al toser o estornudar.
La incidencia de la lepra en Indonesia es una de las más altas. Según los datos de la OMS para 2020, el número de casos de lepra en Indonesia es el tercero más grande del mundo, es decir, el 8%. Además, hubo hasta un 9,14% del total de nuevos casos de lepra en niños.
La lepra es generalmente tratable y rara vez causa la muerte. Sin embargo, esta enfermedad corre el riesgo de causar discapacidad. Como resultado, los enfermos de lepra corren el riesgo de sufrir discriminación que puede tener un impacto en su condición psicológica.
Causas de la lepra
La lepra o lepra es causada por una infección con el Mycobacterium leprae bacterias Esta bacteria puede transmitirse de una persona a otra a través de gotitas líquidas de las vías respiratorias ( gotas ), a saber, saliva o flema, que sale al toser o estornudar.
Una persona puede infectarse con lepra si se expone a gotas de la víctima de forma continua durante mucho tiempo. En otras palabras, las bacterias que causan la lepra no se pueden transmitir fácilmente a otras personas. Además, esta bacteria también tarda mucho en multiplicarse en el cuerpo del paciente.
Cabe señalar que la lepra se puede transmitir si hay contacto durante mucho tiempo. La lepra no se transmite simplemente por darse la mano, sentarse juntos o tener relaciones sexuales con los enfermos. La lepra tampoco se transmite de la madre al feto.
Además de las causas anteriores, existen varios otros factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle lepra, entre ellos:
- Contacto con animales que transmiten la bacteria de la lepra, como los armadillos
- Residir o visitar áreas endémicas de lepra
- Tiene un trastorno del sistema inmunitario
Síntomas de la lepra
Los síntomas de la lepra no son obvios al principio y por lo general se desarrollan lentamente. De hecho, en algunos casos, los síntomas de la lepra solo se pueden ver después de que la bacteria de la lepra se haya multiplicado en el cuerpo del paciente durante 20 años o más.
Algunos de los síntomas de la lepra que pueden sentir quienes la padecen son:
- La piel se entumece, lo que incluye la pérdida de la capacidad de sentir la temperatura, el tacto, la presión o el dolor.
- La piel no suda ( anhidrosis )
- La piel se siente rígida y seca.
- Llagas indoloras en las plantas de los pies
- Hinchazón o bultos en la cara y las orejas
- Parches que se ven pálidos y de un color más claro que la piel circundante
- Nervios agrandados, generalmente en los codos y las rodillas
- Músculos débiles, especialmente en las piernas y los brazos.
- Pérdida permanente de cejas. y pestañas
- Los ojos se secan y parpadean menos.
- Hemorragia nasal , congestión nasal o pérdida de los huesos nasales
En la lepra que ataca el sistema nervioso, los pacientes pueden perder la sensación del gusto, incluido el dolor. Como resultado, los pacientes no pueden sentir las heridas o lesiones en las manos o los pies.
Según la gravedad de los síntomas, la lepra se puede agrupar en seis tipos, a saber:
- lepra intermedia
La lepra se caracteriza por varias lesiones planas que son pálidas o de un color más claro que el color de la piel circundante, que a veces pueden curarse por sí solas. - lepra tuberculoide
Esta lepra se caracteriza por múltiples lesiones planas que a veces son de gran tamaño, adormecidas y acompañadas de nervios agrandados. -
Lepra tuberculoide limítrofe
Este tipo de lepra se caracteriza por la aparición de lesiones más pequeñas y numerosas que lepra tuberculoide - Lepra en el límite medio
Este tipo de lepra se caracteriza por lesiones rojizas distribuidas al azar y asimétricamente, entumecimiento e inflamación de los ganglios linfáticos alrededor de la lepra. - Lepra lepromatosa limítrofe
La lepra se caracteriza por múltiples lesiones que son planas o de forma elevada. Este tipo de lepra a veces también causa entumecimiento. - lepra lepromatosa
Esta lepra se caracteriza por lesiones distribuidas simétricamente. Generalmente, las lesiones resultantes contienen una gran cantidad de bacterias y se acompañan de pérdida de cabello, trastornos nerviosos y debilidad de las extremidades.
Cuándo ver a un médico
Consulta inmediatamente a un médico si experimenta los síntomas de la lepra descritos anteriormente. También consulte con su médico si tiene factores que aumentan su riesgo de desarrollar lepra. Cuanto antes se trate la lepra, mayores serán las posibilidades de recuperación.
Diagnóstico de lepra
Para diagnosticar lepra o lepra, el médico preguntará sobre los síntomas experimentados, luego examinará la piel del paciente. El médico comprobará si hay lesiones en la piel como síntoma de lepra o no. Las lesiones de la lepra en la piel suelen ser pálidas o rojas ( hipopigmentado ) y acompañada de entumecimiento.
Para determinar si el paciente tiene lepra, el médico tomará una muestra de piel raspándola ( frotis de piel ). Luego, esta muestra de piel se analizará en el laboratorio para verificar la presencia del Mycobacterium leprae bacterias El método de análisis incluye examen de bacterias acidorresistentes (BTA).
En áreas donde la lepra es endémica, una persona puede ser diagnosticada con lepra incluso si un examen de raspado de piel muestra resultados negativos. Esto se refiere a la clasificación de la organización mundial de la salud o la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la lepra, a saber:
- paucibacilar , es decir, hay lesiones en la piel a pesar de que los resultados de la prueba de raspado de la piel ( frotis ) son negativos
- multibacilar , es decir, hay lesiones en la piel con resultados positivos en la prueba de raspado de la piel ( frotis ).
Si la lepra es lo suficientemente grave, el médico realizará pruebas complementarias para comprobar si la Mycobacterium leprae la bacteria se ha propagado a otros órganos o no. Ejemplos de cheques son:
- Hemograma completo
- hígado o pruebas de función hepática
- prueba de creatinina
- Nervio biopsia
Tratamiento de la lepra
El principal método para tratar la lepra o la lepra es con antibióticos. A los enfermos de lepra se les administrará una combinación de varios tipos de antibióticos durante 1 o 2 años. El tipo, la dosis y la duración del uso de antibióticos se determinarán según el tipo de lepra que padezca.
Ejemplos de antibióticos utilizados para el tratamiento de la lepra son:
- rifampicina
- Dapsona
- clofazimina
- minociclina
- ofloxacina
En Indonesia, el tratamiento de la lepra generalmente se lleva a cabo utilizando el método MDT o terapia multidrogas , que es un tratamiento que combina dos o más antibióticos.
Después del tratamiento con antibióticos, generalmente se llevará a cabo una cirugía como tratamiento adicional. La cirugía para personas con lepra tiene como objetivo:
- Normaliza la función de los nervios dañados
- Mejorar la forma del cuerpo deformado
- Restaurar la función de las extremidades
Complicaciones de la lepra
Algunas de las complicaciones que pueden ocurrir si la lepra se trata tarde son:
- Adormecer
- Glaucoma
- Ceguera
- Insuficiencia renal
- cara deformada
- Daño permanente en el interior de la nariz.
- Infertilidad en los hombres
- músculos débiles
- Daño permanente a los nervios fuera del cerebro y la médula espinal, incluidos los brazos, las piernas y los pies
- Defectos permanentes, como cejas faltantes, deformidades en los dedos de los pies, las manos y la nariz
Además, la discriminación experimentada por las víctimas puede resultar en presión psicológica o incluso depresión . Esto tiene el riesgo de hacer surgir el deseo de la víctima de intento de suicidio .
Prevención de la lepra
Hasta ahora, no existe una vacuna para prevenir la lepra. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son los mejores esfuerzos para prevenir las complicaciones y la transmisión de la lepra. Aparte de eso, evitar el contacto con animales portadores de la bacteria de la lepra también es importante para prevenir la lepra.
Un movimiento integrado para proporcionar información sobre la lepra al público, especialmente en endémico áreas, es un paso importante para que los enfermos quieran revisarse y recibir tratamiento.
También se espera que proporcionar esta información elimine el estigma negativo sobre la lepra y la discriminación contra las personas con lepra.