La metahemoglobinemia es un trastorno de la sangre causado por un exceso de metahemoglobina. Esta enfermedad se caracteriza por un color de piel de aspecto azulado, especialmente alrededor de los labios y los dedos. La metahemoglobinemia puede poner en peligro la vida porque el cuerpo carece de oxígeno en la sangre.
La metahemoglobina es una forma de hemoglobina que puede transportar oxígeno, pero no puede entregarlo a las células del cuerpo. El nivel de metahemoglobina en la sangre se considera normal si todavía está en el rango de 0-3%.
En pacientes con metahemoglobinemia, los niveles de metahemoglobina generalmente superan el 3%. Si el nivel de metahemoglobina es excesivo, el proceso de suministro de oxígeno se interrumpirá y las células del cuerpo pueden verse privadas de oxígeno.
Causas de Metahemoglobinemia
Las causas de la metahemoglobinemia pueden variar, según el tipo. Aquí está la explicación:
Metahemoglobinemia hereditaria (congénita)
La metahemoglobinemia congénita se puede heredar de ambos padres que tienen el gen portador de esta enfermedad.
La metahemoglobinemia congénita se divide en dos, a saber:
- El tipo 1 ocurre cuando los glóbulos rojos carecen de la enzima citocromo b5 reductasa
- Tipo 2, ocurre cuando la enzima citocromo b5 reductasa no funciona normalmente
Además de estos dos tipos, también existe lo que se denomina enfermedad de la hemoglobina M. Este tipo de metahemoglobinemia ocurre como resultado de anomalías genéticas en la proteína de la hemoglobina. Una persona puede desarrollar la enfermedad de la hemoglobina M si uno de sus padres padece esta enfermedad.
Metahemoglobinemia adquirida
La metahemoglobinemia adquirida puede ocurrir como un efecto secundario de los medicamentos o la exposición a ciertas sustancias químicas. Algunos de estos fármacos y compuestos químicos son:
- Benzocaína
- lidocaína
- metoclopramida
- nitroglicerina
- fenitoína
- Sulfonamidas
- Antipalúdico
- Pesticida
- Nitrato
- nitrobenceno
- Clorito de sodio
- carbonato de amonio
- Nitrato de amonio
Síntomas de la metahemoglobinemia
Los síntomas de la metahemoglobinemia dependen del tipo y la causa. Sin embargo, la metahemoglobinemia generalmente se caracteriza por cianosis o piel azulada, especialmente en el área de los labios y los dedos.
Además, otros síntomas que pueden surgir por falta de oxígeno en el organismo son:
- Mareado
- Fatiga
- Nauseabundo
- Dificil respirar
- Dolor de cabeza
- convulsiones
Cuándo ver a un médico
Consulte con su médico si experimenta los síntomas anteriores, especialmente si tiene padres con metahemoglobinemia.
Si tiene una familia con antecedentes de metahemoglobinemia y planea casarse, realice asesoramiento genético para averiguar cuáles son las posibilidades de transmitir la metahemoglobinemia a su hijo.
Diagnóstico de metahemoglobinemia
Para diagnosticar la metahemoglobinemia, el médico realizará una sesión informativa con el paciente o los padres de un bebé con metahemoglobinemia. Después de eso, el médico hará un examen físico para ver un color de piel azulado.
Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará varios exámenes de apoyo, como:
- Oximetría de pulso , para determinar el nivel de oxigeno en la sangre usando un dispositivo sujetado en el dedo
- Pruebas de laboratorio, que incluyen una hemograma completo , verificación del color de la sangre, hígado y la función renal, y análisis de gases en sangre
Tratamiento de la metahemoglobinemia
El tratamiento para la metahemoglobinemia puede variar según el tipo. En las personas con la enfermedad de la hemoglobina M, por lo general no se necesita tratamiento porque no hay síntomas.
Mientras tanto, para la metahemoglobinemia que es bastante grave, el tratamiento que puede dar un médico incluye:
- Administración de aspirina y vitamina C ( ácido ascórbico )
- Administración de azul de metileno
- Oxigenoterapia hiperbárica
- transfusión de intercambio
- Transfusión de sangre
Es importante tener en cuenta que el azul de metileno no se puede administrar a pacientes con metahemoglobinemia que sufren o están en riesgo de desarrollar la enfermedad G6PD .
En la metahemoglobinemia adquirida, los pacientes deben evitar los medicamentos y los compuestos químicos que causan esta afección.
Complicaciones de la metahemoglobinemia
En condiciones severas, la metahemoglobinemia puede causar complicaciones debido a la falta de suministro de oxígeno a las células del cuerpo. Algunas de las complicaciones son:
- convulsiones
- Ataque al corazón
- Coma
- Muerto
Prevención de la metahemoglobinemia
La metahemoglobinemia congénita no se puede prevenir. Sin embargo, si usted o su pareja tienen metahemoglobinemia, háganse una prueba genética cuando planifiquen un embarazo.
Para la metahemoglobinemia adquirida, la prevención se puede hacer de las siguientes maneras:
- No tome medicamentos que puedan causar metahemoglobinemia ni tome medicamentos sin receta médica.
- Consulte con su médico regularmente cuando esté tomando medicamentos para tratar su enfermedad.
- Lavar frutas y verduras minuciosamente para evitar la contaminación con productos químicos nocivos.