El midazolam es un sedante de uso común antes de la cirugía. Este medicamento puede reducir la ansiedad, hacer que el paciente se sienta relajado y con sueño hasta que se duerma durante la operación. Además, el midazolam también se puede usar para aliviar las convulsiones en el estado epiléptico.
Midazolam produce un efecto calmante al aumentar la actividad de un químico natural en el cuerpo llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA). Además de ser un sedante antes de la cirugía, el midazolam también se puede administrar a pacientes de la UCI que requieren la instalación de ayudas respiratorias o ventiladores.
El midazolam inyectable solo puede ser administrado en un hospital por un médico o personal médico bajo la supervisión de un médico.
Marcas registradas de midazolam: Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Clorhidrato de midazolam, Miloz, Sedacum
¿Qué es el midazolam?
| Grupo | Medicamentos con receta |
| Categoría | Benzodiazepina anticonvulsivos |
| Beneficios | Sedación antes de la cirugía y para pacientes de cuidados intensivos que requieren un ventilador |
| Consumido por | Adultos y niños |
| Midazolam para mujeres embarazadas y lactantes | Categoría D: Existe evidencia positiva de riesgo para el feto humano, pero la magnitud del beneficio puede superar el riesgo, por ejemplo, para superar una situación que amenaza la vida. El midazolam se puede absorber en la leche materna. Si está amamantando, no use este medicamento sin antes consultar a su médico. |
| forma de droga | Inyección |
Advertencias antes de usar midazolam
Hay varias cosas que deben tenerse en cuenta antes de usar este medicamento, entre otras:
- Informe a su médico sobre cualquier alergia que tenga. Midazolam no debe usarse en pacientes que son alérgicos a este medicamento o a otras benzodiazepinas.
- Informe a su médico si está en tratamiento con fármacos opioides, como codeína . Midazolam no debe administrarse en esta condición.
- Informe a su médico si ha tenido o sufre actualmente de glaucoma , riñón enfermedad, higado enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), apnea del sueño , enfermedades del corazón o Miastenia gravis .
- Informe a su médico si alguna vez ha experimentado abuso de NAPZA o adicción al alcohol . Midazolam no debe administrarse a pacientes que consumen habitualmente bebidas alcohólicas.
- No conduzca vehículos ni realice actividades que requieran estar alerta, mientras esté en tratamiento con midazolam, ya que este medicamento puede causar mareos y somnolencia .
- Informe a su médico si está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada.
- Informe a su médico si está usando otros medicamentos, incluidos suplementos o productos a base de hierbas.
- Consulte inmediatamente a un médico si experimenta una sobredosis, reacción alérgica a medicamentos , o efectos secundarios más graves después de usar midazolam.
Dosis y administración de midazolam
La dosis de midazolam varía de un paciente a otro. Midazolam se administra mediante inyección en una vena (intravenosa/IV) o en un músculo (intramuscular/IM) por un médico o personal médico bajo la supervisión de un médico.
La siguiente es la división de la dosis de midazolam según su propósito de uso:
Objetivo: Sedación antes de cirugía menor o cirugía dental
- Adultos: Dosis inicial de 2 a 2,5 mg por día, administrada 5 a 10 minutos antes de la cirugía. La dosis se puede aumentar de 0,5 a 1 mg hasta lograr la respuesta terapéutica esperada.
- Niños de 6 meses a 5 años: Dosis inicial de 0,05 a 0,1 mg/kg de BB por día, administrada 5 a 10 minutos antes de la cirugía. La dosis se puede aumentar hasta 0,6 mg/kgBB por día. La dosis máxima es de 6 mg al día.
- Niños de 6 a 12 años: Dosis inicial 0.025–0.05 mg/kgBW por día. La dosis se puede aumentar hasta 0,4 mg/kgBB por día. La dosis máxima es de 10 mg al día.
- Anciano: Dosis inicial de 0,5 a 1 mg por día, administrada 5 a 10 minutos antes de la cirugía. La dosis máxima es de 3,5 mg o hasta lograr la respuesta terapéutica esperada.
Objetivo: Sedante para pacientes en cuidados intensivos
- Adultos: Dosis inicial 0,03–0,3 mg/kgBW por día. La dosis se puede aumentar a 1-2,5 mg por día, inyectada lentamente durante 20-30 segundos. Dosis de mantenimiento 0,03–0,2 mg/kgBW por hora.
- Niños menores de 32 semanas a 6 meses: 0,06 mg/kg de peso corporal por hora, administrados mediante infusión continua.
- Niños mayores de 6 meses: 0,05–0,2 mg/kg de peso corporal, administrados mediante inyección lenta durante al menos 2–3 minutos para obtener el efecto deseado. Dosis de mantenimiento 0,06–0,12 mg/kgBW por hora.
Objetivo: Premedicación en cirugía
- Adultos: 0,07 a 0,1 mg/kg de peso corporal inyectados por vía IM, administrados 20 a 60 minutos antes de la cirugía. Se inyectan dosis alternativas de 1 a 2 mg por vía IV, entre 5 y 30 horas antes de la cirugía.
- Niños de 1 a 15 años: 0,08 a 0,2 mg/kg de peso corporal por inyección IM, administrados 15 a 30 minutos antes de la cirugía.
- Anciano: 0.025–0.05 mg/kgBW por inyección IM, administrada 20–60 minutos antes de la operación o cirugía.
Objetivo: Aliviar las convulsiones por estado epiléptico
- Adultos: 10 mg inyectados IM.
Cómo utilizar midazolam Correctamente
Midazolam inyectable será administrado directamente por un médico o personal médico bajo la supervisión de un médico. La inyección se administrará IM (intramuscular/en el músculo) o IV (intravenosa/en los vasos sanguíneos) o mediante infusión. Este medicamento solo puede usarse en hospitales o centros de salud.
Mientras el paciente esté en tratamiento con midazolam, se realizará un seguimiento estricto para evaluar la respuesta a la terapia y prevenir la aparición de efectos secundarios no deseados.
Interacciones de midazolam con otras drogas
Los siguientes son una serie de efectos de interacción de medicamentos que pueden ocurrir si el midazolam se consume junto con otros medicamentos:
- Mayor eficacia del midazolam si se usa con ketoconazol , itraconazol, voriconazol, bloqueadores de los canales de calcio , macrólido antibióticos o medicamentos antivirales, como ritonavir
- Mayor riesgo de efectos secundarios fatales, como coma y trastornos respiratorios si se usa con drogas opioides, como morfina o codeína
- Disminución de la eficacia del midazolam si se usa con rifampicina , carbamazepina, o fenitoína
- Aumento de la eficacia de los fármacos antipsicóticos, narcóticos, antidepresivos , antihistamínicos, medicamentos antihipertensivos , o anticonvulsivantes barbitúricos, como fenobarbital
Efectos secundarios y peligros de midazolam
Durante el tratamiento con midazolam, el médico realizará un seguimiento estricto para evitar la aparición de efectos secundarios no deseados. Algunos de los efectos secundarios que pueden surgir después de usar midazolam son:
- Dolor de cabeza
- Soñoliento
- Hipo
- Náuseas o vómitos
- Temporario amnesia
- Dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección
Informe e informe al médico si los efectos secundarios que se han mencionado anteriormente no desaparecen o empeoran. Busque ayuda de inmediato si experimenta una reacción alérgica a un medicamento o experimenta efectos secundarios más graves, como:
- Sibilancias o dificultad para respirar
- Ritmo cardíaco lento
- Sentirse muy mareado el punto de desmayarse
- Temblores
- Movimientos musculares y oculares descontrolados
- convulsiones
- Confusión
- alucinaciones