neostigmina

La neostigmina es un medicamento para aliviar los síntomas de la miastenia grave. Además, este fármaco también se utiliza en el tratamiento del íleo paralítico o la retención urinaria postoperatoria, además de ayudar a eliminar los efectos de los anestésicos postoperatorios.

La miastenia gravis es la debilidad de los músculos del cuerpo debido a trastornos de los nervios y los músculos. En esta condición, el sistema inmunológico produce anticuerpos que destruyen la acetilcolina, una sustancia química que juega un papel importante en la transmisión de señales de las células nerviosas a los músculos.

La neostigmina actúa ralentizando la descomposición de acetilcolina ( acetilcolina ). Al reducir la descomposición de la acetilcolina, los síntomas de debilidad muscular pueden disminuir.

Este medicamento también puede interferir con la acción de los bloqueadores neuromusculares, por lo que puede usarse para ayudar a aliviar los efectos de los anestésicos posoperatorios.

Marcas comerciales de neostigmina: Neostigmina-Hameln, Neostigmina Metilsulfato, Tyzox

¿Qué es la neostigmina?

Advertencia antes de usar neostigmina

Las siguientes son algunas cosas a las que debe prestar atención antes de usar neostigmina:

• Informe a su médico sobre cualquier historial de alergias que tenga. La neostigmina no debe ser utilizada por pacientes alérgicos a este medicamento.
• Informe a su médico si tiene peritonitis , obstrucción del tracto urinario u obstrucción del tracto digestivo, incluyendo obstrucción intestinal . La neostigmina no debe ser utilizada por pacientes con estas condiciones.
• Informe a su médico si alguna vez ha tenido enfermedad coronaria, alteraciones del ritmo cardíaco o un infarto .
• Informe a su médico si tiene asma , Enfermedad de Parkinson, hipotensión , epilepsia, Úlceras estomacales , enfermedad renal, o hipertiroidismo
• Informe a su médico si recientemente se sometió a una cirugía de intestino o vejiga.
• Informe a su médico si está tomando otros medicamentos, incluidos suplementos o productos a base de hierbas.
• Dígale a su médico que está tomando neostigmina antes de someterse a cualquier procedimiento médico o cirugía.
• Informe a su médico si está embarazada, amamantando o planeando un embarazo.
• Consulte a un médico de inmediato si tiene una reacción alérgica al medicamento, efectos secundarios graves o una sobredosis después de usar neostigmina.

Dosis y reglas de uso neostigmina

La dosis de neostigmina dada por el médico se ajustará a las condiciones a tratar, la edad del paciente y la forma de la droga. Aquí hay un desglose de las dosis comunes de neostigmina:

Condición: Miastenia gravis

Forma de la droga: Tabletas de bromuro de neostigmina

• Adulto: 15-30 mg, dosis administradas a intervalos ajustados a la respuesta del organismo al fármaco. Dosis diaria total de 75 a 300 mg.
• Niños de 6 a 12 años: 15 mg, la dosis puede cambiar dependiendo de la respuesta del cuerpo al medicamento. La dosis diaria total es de 15 a 90 mg.
• Niños <6 años: 7,5 mg.

Forma de la droga: Inyección

Esta forma de medicamento contiene metilsulfato de neostigmina que se inyecta debajo de la piel (subcutánea/SC) o en el músculo (intramuscular/IM).

• Adulto: 0,5-2,5 mg, la dosis se administra a intervalos ajustados a la respuesta del organismo al fármaco. Dosis diaria total de 5 a 20 mg.
• Niños menores de 12 años: 0,2-0,5 mg, la dosis se repetirá según el estado del paciente.

Condición: Anestesia postoperatoria (bloqueo neuromuscular)

Forma de la droga: Inyección

Esta forma de medicamento contiene metilsulfato de neostigmina que se inyectará en una vena (intravenoso/IV)

• Adultos y niños: 0.05–0.07 mg/kgBW inyectados durante 60 segundos o más.

Condición: íleo paraláctico o retención urinaria después de cirugía

Forma de la droga: Tabletas de bromuro de neostigmina

• Adulto: 15–30 mg. La dosis y la frecuencia de administración se ajustarán a la respuesta del paciente.
• Niños: 2,5–15 mg. La dosis y la frecuencia de administración se ajustarán a la respuesta del paciente.

Forma de la droga: Inyección

Esta forma de medicamento contiene metilsulfato de neostigmina que se inyecta en el músculo (intramuscular/IM) o debajo de la piel (subcutánea/SC).

• Adulto: 0,5–2,5 mg
• Niños: 0,125–1 mg

Cómo usar la neostigmina correctamente

La neostigmina en forma de inyección será administrada por un médico o médico bajo la supervisión de un médico. Las inyecciones de drogas se pueden hacer IM/IV/SC. Siga siempre las recomendaciones del médico mientras esté en tratamiento con este medicamento.

Mientras recibe tratamiento con neostigmina inyectable, su médico controlará su presión arterial, niveles de oxígeno, función renal y otros signos vitales. El médico también revisará sus reflejos para asegurarse de que la neostigmina sea efectiva para revertir los efectos del anestésico.

La neostigmina en forma de tableta debe consumirse de acuerdo con las instrucciones del médico o las reglas del paquete. No reduzca o aumente la dosis consumida sin el consejo del médico. Este medicamento se puede tomar con o sin alimentos. Tome los comprimidos con un vaso de agua.

Si olvidó tomar las tabletas de neostigmina, tómelas inmediatamente si el tiempo de retraso con la próxima dosis no está demasiado cerca. Si el intervalo de tiempo es demasiado cercano, ignore la dosis y no duplique la siguiente dosis.

Asegúrese de tener chequeos regulares con su médico de acuerdo con el cronograma, para que se controle la eficacia del medicamento. Guarde las tabletas de neostigmina en un lugar seco y fresco, lejos de la luz solar directa. Mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños.

Interacciones de neostigmina con otras drogas

Los efectos de interacción de medicamentos que pueden ocurrir si se usa neostigmina con ciertos medicamentos incluyen:

• Disminución del efecto muscarínico de la neostigmina cuando se usa con atropina
• Disminución del efecto terapéutico de la neostigmina cuando se usa con cloroquina , quinina, hidroxicloroquina , quinidina, procainamida , propafenona o litio
• Mayor riesgo de pérdida del efecto terapéutico de la neostigmina cuando se usa con aminoglucósidos , clindamicina, colistina , ciclopropano o anestésicos halogenados
• Mayor riesgo de apnea prolongada o paro respiratorio prolongado después de la cirugía cuando se usa con relajantes musculares, como suxametonio
• Mayor riesgo de frecuencia cardíaca lenta prolongada ( bradicardia ) cuando se usa con bloqueadores beta

Efectos secundarios y peligros de la neostigmina

Hay varios efectos secundarios que pueden surgir después de usar neostigmina, a saber:

• Producción excesiva de saliva
• Náuseas o vómitos
• Reducción del tamaño de la pupila
• Tener un resfriado
• Ojos llorosos
• Sudoración excesiva
• Latido lento del corazón
• calambres en el estómago
• Latido del corazón irregular
• Presión arterial baja
• Orinar se vuelve más frecuente
• Diarrea
• La sensación de querer orinar aparece de repente
• Sentirse mal
• dolor de cabeza o vértigo
• espasmos musculares
• Tenue

Informe a su médico si los efectos secundarios anteriores no mejoran o empeoran. Consulte a un médico de inmediato si tiene una reacción alérgica a un medicamento o efectos secundarios graves, como:

• Latido lento del corazón
• Latido del corazón irregular
• Presión arterial baja
• Tenue