Periférico la neuropatía es una enfermedad que resulta del daño al sistema nervioso periférico o al sistema nervioso periférico. Este daño provoca la interrupción de la función de los nervios periféricos al enviar señales desde los órganos al cerebro o viceversa.
El sistema nervioso periférico funciona para transmitir sensaciones físicas de todos los órganos del cuerpo al cerebro. Los nervios periféricos también transmiten órdenes desde el cerebro para llevar a cabo ciertas funciones, como mover el cuerpo, sudar, aumentar el ritmo cardíaco y regular la presión arterial.
En pacientes con neuropatía periférica, las funciones anteriores pueden verse parcial o completamente interrumpidas. Las quejas experimentadas pueden variar, según la parte y la ubicación de los nervios periféricos que estén alterados. Sin embargo, los síntomas más comunes son dolor, hormigueo y debilidad muscular.
Causas de la neuropatía periférica
La neuropatía periférica es causada por daño al sistema nervioso periférico. El daño puede ocurrir debido a condiciones heredadas de los padres o debido a una enfermedad. Algunas condiciones que pueden causar neuropatía periférica incluyen:
- Diabetes
- Infecciones bacterianas o virales, como VIH, viruela, difteria, lepra y hepatitis C
- enfermedades autoinmunes, como como Guillain-Barré síndrome, lupus, síndrome de Sjögren y Artritis Reumatoide
- Factores genéticos, por ejemplo Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
- hipotiroidismo
- Deficiencia de vitaminas B1, B6, B12 y vitamina E
- Enfermedad del higado
- enfermedad renal
- Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis)
- Acumulación de proteínas amiloides en los tejidos u órganos del cuerpo ( amilosis )
- Daño a los nervios, por ejemplo, por una lesión o un efecto secundario de la cirugía
- Mieloma múltiple cáncer de sangre
- Cáncer de ganglio linfático o linfoma
- Mercurio o envenenamiento por arsénico
- Adicción al alcohol
- Tumores que presionan los nervios periféricos
- Efectos secundarios del uso de medicamentos a largo plazo, incluidos los antibióticos ( nitrofurantoína y metronidazol ), medicamentos de quimioterapia para el cáncer de colon, medicamentos anticonvulsivos (por ejemplo, fenitoína ), talidomida , y amiodarona
La neuropatía periférica también corre más riesgo para alguien que tiene las siguientes condiciones:
- Sobrepeso
- Alta presión sanguínea
- 40 años y más
Síntomas y tipos de neuropatía periférica
Los síntomas de la neuropatía periférica varían según los nervios afectados. La siguiente es una explicación de los tipos de neuropatía periférica y sus síntomas:
norte europatía motora
La neuropatía motora es un trastorno de los nervios que controlan el movimiento del cuerpo (función motora). Los síntomas incluyen:
- Espasmos musculares y calambres
- Debilidad muscular a parálisis en uno o más músculos
- Piernas que están flojas y parecen caerse al caminar ( la caída del pie )
- Disminución de la masa muscular (atrofia muscular)
norte europatía sensorial
La neuropatía sensorial es un trastorno de los nervios que transmiten señales sensoriales, como el tacto, la temperatura o el dolor. Los síntomas que pueden presentarse son:
- Siente dolor fácilmente incluso cuando se toca ligeramente (alodinia)
- Dolor como ser apuñalado o sensación de calor , por lo general ocurre en el pie o planta del pie
- Hormigueo en la parte del cuerpo afectada
- Incapacidad para sentir dolor o cambios de temperatura, especialmente en los pies
- Deterioro del equilibrio o la coordinación de los movimientos corporales (ataxia sensorial)
mononeuropatías
La mononeuropatía es un tipo de neuropatía periférica que ocurre en un solo nervio periférico específico. Los síntomas incluyen:
- Visión doble o dificultad para enfocar, que a veces se acompaña de dolor ocular, si se produce en los nervios que controlan el movimiento ocular ( nervios craneales III, IV o VI)
- Parálisis en un lado de la cara o parálisis de Bell , si ocurre en el nervio que controla el movimiento facial (nervio craneal VII)
- Sensación de dedos débiles u hormigueo o síndrome del túnel carpiano , si eso ocurre en el nervio mediano en la muñeca
norte europatía autonómica ic
La neuropatía autónoma es una lesión de los nervios autónomos. Este nervio funciona para controlar los procesos corporales que funcionan automáticamente, como la presión arterial, la función digestiva y la función de la vejiga. Aquí están los síntomas:
- Ritmo cardíaco rápido ( taquicardia ) incluso cuando descansa
- disfagia o dificultad para tragar
- Estómago hinchado
- eructar con frecuencia
- Nauseabundo
- Estreñimiento o diarrea por la noche.
- Dificultad para controlar las deposiciones ( incontinencia fecal )
- Beser o micción frecuente
- El cuerpo rara vez suda, o viceversa, suda constantemente.
- Trastornos de la función sexual, como la disfunción eréctil
- Hipotensión ortostática
Cuándo ver a un médico
Busque atención médica inmediata si experimenta los primeros signos de neuropatía periférica, que incluyen:
- Dolor, hormigueo o entumecimiento en los pies
- Debilidad o pérdida del equilibrio
- Heridas en los pies de las que no se reconoce la causa
Consulte con su médico regularmente si tiene riesgo de desarrollar neuropatía periférica, por ejemplo, debido a la diabetes. Si se diagnostica lo antes posible, se puede prevenir el riesgo de complicaciones por neuropatía periférica.
Diagnóstico de neuropatía periférica
Cuando consultando un médico para enfermedades neurológicas, especialmente para la neuropatía periférica, el médico le preguntará acerca de los síntomas, el estilo de vida y la historia clínica del paciente y su familia. El médico también preguntará sobre los medicamentos que el paciente toma actualmente o toma regularmente.
Después de eso, el médico realizará un examen físico y neurológico del paciente, como verificar la capacidad del paciente para sentir ciertas sensaciones, evaluar la fuerza muscular y verificar la marcha, la postura y el equilibrio corporal.
Si es necesario, el médico realizará otras pruebas, como:
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Análisis de sangre Sangre
se realizan pruebas para determinar la posibilidad de diabetes, deterioro de la función inmunitaria o ciertas deficiencias vitamínicas. -
Imágenes pruebas
tomografías computarizadas y resonancias magnéticas se realizan para detectar tumores y anomalías del cerebro o de la médula espinal, como hernias en los discos de la columna (hernia del núcleo pulposo). - función nerviosa
Las pruebas de función nerviosa se pueden realizar mediante electromiografía (EMG), para medir la actividad eléctrica en los músculos, de modo que se conozcan las vías nerviosas dañadas. Las pruebas de función nerviosa también se pueden realizar con pruebas de conducción nerviosa, para medir la fuerza y la velocidad de las señales en los nervios. -
Punción lumbar
Punción lumbar se realiza para detectar inflamación en la columna, mediante el examen de una muestra de líquido cefalorraquídeo (líquido en el cerebro y la médula espinal). - Nervio
biopsia La biopsia se hace tomando una pequeña porción de los nervios periféricos o de la piel del tobillo, para examinarlos bajo un microscopio. Sin embargo, este examen rara vez se realiza.
Tratamiento de neuropatía periférica
El tratamiento de la neuropatía periférica depende de la causa subyacente. Las acciones que los médicos pueden tomar incluyen:
- Dar vitamina B12 en forma de tableta o inyección, en la neuropatía periférica causada por la deficiencia de vitamina B12.
- Aconseje a los pacientes que mantengan el peso corporal ideal, hagan ejercicio regularmente, dejen de fumar y reduzcan el consumo de bebidas alcohólicas, en la neuropatía periférica causada por la diabetes.
- Administrar corticosteroides para reducir la inflamación y la reacción exagerada del sistema inmunológico, en la neuropatía periférica causada por enfermedad autoinmune .
- Realizar plasmaféresis o transfusión de intercambio de plasma sanguíneo en el paciente para eliminar los anticuerpos o las proteínas que causan la inflamación.
- Realizar cirugía, sobre neuropatía periférica causada por presión sobre los nervios, por ejemplo presión debido a un tumor.
Para reducir los síntomas de dolor en los pacientes, los médicos recetarán analgésicos, como paracetamol, ibuprofeno y tramadol . Antidepresivos (como amitriptilina o duloxetina ) y medicamentos anticonvulsivos (como gabapentina y pregabalina ) también puede usarse para el dolor.
En pacientes que no pueden tomar algunos de los medicamentos anteriores, ungüentos que contiene capsaicina puede ser una opción. capsaicina ungüento se usa de 3 a 4 veces al día, pero no debe aplicarse sobre piel inflamada o heridas abiertas.
En algunos casos, las personas con neuropatía periférica pueden experimentar sudoración excesiva ( hiperhidrosis ). Esta condición se puede tratar con inyecciones de toxina botulínica (bótox). Mientras tanto, en pacientes que experimenten trastornos urinarios, el médico recomendará el uso de un catéter.
Para ayudar a reducir las molestias, los pacientes pueden someterse a fisioterapia , como de baja potencia terapia eléctrica . En pacientes con músculos débiles, puede ser necesario el uso de ayudas para caminar, como un bastón o una silla de ruedas.
Además de los métodos de tratamiento anteriores, los pacientes también pueden hacer una serie de cosas para un tratamiento independiente, que incluyen:
- Haga ejercicio regularmente para aliviar el dolor, aumentar la fuerza muscular y ayudar a controlar los niveles de azúcar en la sangre, por ejemplo, dando un paseo tranquilo 3 veces a la semana.
- Dejar de fumar para prevenir complicaciones de la neuropatía periférica
- Evitar el consumo excesivo de bebidas alcohólicas para que los síntomas no empeoren
- Coma alimentos saludables, como frutas, verduras, cereales integrales y alimentos ricos en proteínas.
- Controle los niveles de azúcar en la sangre con regularidad, especialmente en pacientes con neuropatía periférica que también tienen diabetes
- Cuidar los pies y evitar lesiones en los pies, para pacientes que también tienen diabetes, por ejemplo, usando calcetines suaves y zapatos suaves
Complicaciones de la neuropatía periférica
Los músculos débiles y la disminución de la capacidad para sentir el pie en el suelo pueden hacer que las personas con neuropatía periférica pierdan el equilibrio y se caigan con facilidad.
Además, el entumecimiento en ciertas áreas puede hacer que la víctima pierda el conocimiento si la piel de esa área está lesionada o quemado . Esta condición puede causar infección, especialmente en pacientes con neuropatía periférica que tienen diabetes. Como resultado, la cicatrización de heridas es más lenta.
Si es demasiado grave, la herida puede causar gangrena o muerte del tejido. Los pacientes que padecen esta patología no descartan tener que someterse a una amputación .
Prevención de la neuropatía periférica
La mejor manera de prevenir la neuropatía periférica es evitar o controlar los factores de riesgo. Esto se puede lograr viviendo un estilo de vida saludable, como por ejemplo:
- Coma alimentos ricos en nutrientes, como frutas, verduras y fuentes de proteínas magras, para mantener los nervios sanos.
- Haga ejercicio regularmente, de acuerdo con el consejo del médico.
- Evitar cosas que puedan causar daño a los nervios, como movimientos repetitivos, posiciones del cuerpo que ejerzan presión sobre los nervios, hábitos de fumar, exposición a sustancias tóxicas y consumo excesivo de bebidas alcohólicas.