La neuritis óptica es una alteración visual debida a inflamación del nervio ocular (nervio óptico). Esta condición, que a menudo ocurre en personas con esclerosis múltiple , se caracteriza por visión borrosa en un ojo y dolor en el ojo.
El nervio óptico funciona para llevar señales de luz desde el ojo hasta el cerebro para que una persona pueda ver. Si el nervio óptico está inflamado, infectado o dañado, la víctima no puede ver con claridad.
La neuritis óptica puede ocurrir en adultos o niños, pero afecta con mayor frecuencia a mujeres de 20 a 40 años. La neuritis óptica suele afectar a un solo ojo, pero en algunos casos puede afectar a ambos ojos.
Causas de la neuritis óptica
La causa exacta de la neuritis óptica no se conoce con certeza. Sin embargo, se sospecha que la inflamación y el daño del nervio óptico son causados por una autoinmune trastorno , que es una afección en la que el sistema inmunitario ataca las propias células del cuerpo.
En la neuritis óptica, el sistema inmunológico del cuerpo ataca la cubierta del nervio óptico, que se llama mielina. Cuando la mielina está dañada, las señales nerviosas de los ojos no pueden enviarse correctamente al cerebro. Esto hace que el paciente experimente alteraciones visuales.
Las enfermedades autoinmunes asociadas con la neuritis óptica incluyen:
- Esclerosis múltiple
Esta enfermedad hace que el sistema inmunitario ataque las vainas de mielina del cerebro y la médula espinal. No solo las personas con esclerosis múltiple corren el riesgo de desarrollar neuritis óptica, las personas con neuritis óptica también corren el riesgo de desarrollar múltiple esclerosis . - Neuromielitis óptica
Neuromielitis óptica Provoca inflamación del nervio óptico y de la médula espinal. Aunque similar a múltiple esclerosis , esta enfermedad no causa daño a los nervios cerebrales como esclerosis múltiple .
Además de estas dos enfermedades autoinmunes, existen otros factores que también corren el riesgo de causar neuritis óptica, a saber:
- Usar de pastillas de quinina
- Infecciones bacterianas (por ejemplo, sífilis y la enfermedad de Lyme) o infecciones virales (por ejemplo, sarampión, herpes , y paperas )
- Otras enfermedades, como sarcoidosis, lupus, neuropatía óptica arterítica , diabetes, glaucoma y deficiencia de vitamina B12
Síntomas de la neuritis óptica
La neuritis óptica se caracteriza por alteraciones visuales, como:
- Visión borrosa en un ojo
- El campo de visión se estrecha o la visión periférica no es clara
- Algunos colores parecen más tenues que
- Dolor cuando se mueve el ojo
- Hubo un destello de luz en el ojo
En casos raros, las alteraciones visuales también pueden conducir a ceguera .
Cuándo ver a un médico
El deterioro de la visión es una afección grave. Consultar un médico si experimenta los síntomas de la neuritis óptica mencionados anteriormente, especialmente si se acompaña de los siguientes síntomas:
- El dolor y la visión borrosa empeoran
- Los síntomas no mejoran después del tratamiento.
- Hormigueo o entumecimiento en brazos y piernas
Diagnóstico de la neuritis óptica
Como primer paso, el médico preguntará acerca de los síntomas experimentados por el paciente y examinará los ojos del paciente. Algunos exámenes de la vista realizados por los médicos son:
Examen de agudeza visual
En este examen, el médico le pedirá al paciente que mire y diga los números o el alfabeto que están colocados a cierta distancia. Esta prueba tiene como objetivo medir la agudeza visual del paciente.
Campo visual examen
Las pruebas de campo visual pueden ayudar a los médicos a determinar la capacidad del ojo del paciente para ver objetos que se encuentran en el borde del campo de visión. Esta prueba se puede realizar utilizando varios métodos, ya sea manualmente o con la ayuda de herramientas especiales.
Prueba de reacción de la pupila a luz
En esta prueba, el médico enciende una linterna en el ojo para ver cómo responden las pupilas a la luz brillante. Las pupilas de los pacientes con neuritis óptica no se encogen tanto como las de un ojo sano cuando se exponen a la luz intensa.
oftalmoscopia
Examen de oftalmoscopia tiene como objetivo examinar la placa del nervio óptico. Si la placa está hinchada, es probable que el paciente tenga neuritis óptica.
La oftalmoscopia utiliza una herramienta especial llamada oftalmoscopio. El oftalmoscopio ayudará al oftalmólogo a iluminar el ojo y ver las estructuras dentro del globo ocular del paciente.
Los oftalmólogos también pueden realizar un examen óptico coherencia tomografía (OCT) examen para comprobar el espesor de las fibras nerviosas de la retina y un respuesta evocada visual prueba para evaluar la velocidad de la corriente eléctrica del nervio óptico. Las fibras nerviosas de las personas con neuritis óptica son más delgadas que las de las personas normales y el flujo de electricidad tiende a disminuir.
Además de los exámenes anteriores, existen otras pruebas que se pueden realizar para averiguar los factores de riesgo que provocan la neuritis óptica, a saber:
- Análisis de sangre, para comprobar la posibilidad de neuromielitis óptica en personas con neuritis óptica, mediante la detección de anticuerpos en la sangre
- Una resonancia magnética , para determinar áreas de daño al cerebro que son la causa de esclerosis múltiple
Tratamiento de la neuritis óptica
La neuritis óptica generalmente se cura por sí sola en 4 a 12 semanas sin un tratamiento específico. Sin embargo, según la condición del paciente, un oftalmólogo puede proporcionar ciertos tratamientos para ayudar a acelerar la curación, que incluyen:
- corticosteroides
Los médicos pueden inyectar altas dosis de Medicamentos corticosteroides para tratar la neuritis óptica mientras se ralentiza y reduce el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple . - Inyecciones de inmunoglobulina (IGIV)
Otro tratamiento para la neuritis óptica son las inyecciones de inmunoglobulina (IGIV). Este tratamiento generalmente se administra a pacientes con neuritis óptica que ya son graves y ya no pueden ser tratados con cortico - Vitamina B12
Los pacientes con neuritis óptica por deficiencia de vitamina B12 pueden tratarse con vitamina B12 inyecciones
En la neuritis óptica desencadenada por otras afecciones, como diabetes , el médico tratará esa condición.
La visión del paciente generalmente puede volver a la normalidad dentro de los 12 meses. Aunque la visión ha vuelto a la normalidad, las alteraciones visuales debidas a la neuritis óptica pueden reaparecer, incluso en pacientes sin trastornos autoinmunes. Sin embargo, las posibilidades son menores que aquellos con esclerosis múltiple o neuromielitis óptica .
Complicaciones de la neuritis óptica
Las complicaciones que pueden ocurrir debido a la neuritis óptica incluyen:
- Daño permanente al nervio óptico que resulta en ceguera
- El riesgo de desarrollar La trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar , e infecciones del tracto urinario, en pacientes con neuritis óptica debido a neuromielitis óptica
- Complicaciones debidas a los efectos secundarios del tratamiento, por ejemplo, disminución de la resistencia debido a los corticosteroides, de modo que los pacientes son susceptibles a infecciones.
Prevención de la neuritis óptica
Es difícil prevenir la neuritis óptica, porque esta condición es una enfermedad autoinmune. Por lo tanto, para mantener los ojos y la visión saludables, realice controles periódicos al médico.
Se recomienda a las personas menores de 40 años que se revisen la vista cada 2 años. Mientras tanto, las personas mayores de 40 años necesitan tener una rutina. exámenes de la vista cada 1-2 años.
Como se mencionó anteriormente, las personas con neuritis óptica también corren el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple . Por lo tanto, a los pacientes con neuritis óptica generalmente se les recomienda obtener interferón inyecciones y control de rutina para prevenir esclerosis múltiple .