El íleo paralítico es un trastorno del movimiento intestinal debido a la parálisis de los músculos intestinales. La interrupción del movimiento intestinal hace que los alimentos no se puedan digerir, lo que provoca un bloqueo en el intestino. Si no se trata inmediatamente, esta condición causará daño intestinal que puede ser fatal.
Intestinal bloqueo u obstrucción que ocurre debido al íleo paralítico a menudo se denomina una obstrucción falsa ( pseudo-obstrucción ). El íleo paralítico puede causar una acumulación de alimentos en el intestino. Como resultado, los pacientes pueden experimentar náuseas, vómitos, estreñimiento e hinchazón.
Si no se trata de inmediato, el íleo paralítico puede dañar el tracto digestivo. En sus etapas avanzadas, el íleo paralítico puede causar que el intestino se desgarre y se perfore. Como resultado, el contenido intestinal puede filtrarse hacia la cavidad abdominal y causar una infección. Esta condición se llama peritonitis .
Aunque ambos se denominan íleo, las causas del íleo obstructivo son diferentes del íleo paralítico. El íleo obstructivo es causado por un bloqueo ( obstrucción ) en el intestino, por ejemplo debido a un tumor, cuerpo extraño o un pellizcado hernia Mientras tanto, el íleo paralítico puede ser causado por alteraciones en las deposiciones.
Causas del íleo paralítico
El intestino funciona para absorber los nutrientes de los alimentos y bebidas que han sido digeridos por el estómago. El movimiento de alimentos y bebidas desde el estómago hasta el intestino con la ayuda de los músculos del tracto digestivo se conoce como peristaltismo.
El íleo paralítico es causado por un obstáculo al movimiento peristáltico. Hay varias cosas que pueden causar íleo paralítico, que incluyen:
Operación
El íleo paralítico generalmente ocurre como un efecto secundario de la cirugía, especialmente las operaciones en áreas y órganos del abdomen. Los movimientos intestinales deteriorados a menudo ocurren después de la cirugía.
En general, la actividad del intestino delgado puede volver a la normalidad unas pocas horas después de la cirugía. Mientras tanto, el intestino grueso volverá a la normalidad dentro de los 3 a 5 días posteriores a la cirugía. Sin embargo, si hay una alteración en el intestino, la actividad intestinal tardará más en volver a la normalidad.
drogas
La anestesia administrada durante la cirugía también puede ralentizar el movimiento de los músculos intestinales. Aparte de los fármacos anestésicos, otros fármacos que pueden producir íleo paralítico son:
- Fármacos antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina
- Medicamentos opioides, como la oxidona y morfina
- Fármaco anticolinérgico
Enfermedad u otra condición
Aparte de la cirugía y la influencia de los medicamentos, existen varias enfermedades o condiciones que pueden causar íleo paralítico, entre ellas:
- Alteraciones electrolíticas, por ejemplo, niveles bajos de potasio ( hipopotasemia )
- Infecciones en el tracto digestivo, incluyendo gastroenteritis, apendicitis , o diverticulitis
- enfermedad renal
- Enfermedad pulmonar
- Trastornos nerviosos, como como Hischsprung enfermedad de Parkinson, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple
Factores de riesgo del íleo paralítico
Cualquiera puede experimentar íleo paralítico, especialmente las personas que se han sometido recientemente a una cirugía abdominal. Sin embargo, esta condición tiene más riesgo de ocurrir en:
- Usuarios de edad avanzada de medicamentos que pueden reducir las deposiciones
- Pacientes sometidos radioterapia
- Alguien que tiene una lesión o sangrado en la cavidad abdominal
Síntomas del íleo paralítico
Si hay una alteración en los músculos intestinales, se dificultará el movimiento de alimentos y bebidas en el intestino. Como resultado, las quejas y los síntomas aparecen en forma de:
- Dolor o calambres abdominales
- Pérdida de apetito
- Hinchazón o flatulencia
- Estreñimiento
- Nauseabundo
- Vómito
- Mal aliento
- Vientre en crecimiento
- Incapaz de pasar el gas o pedo
Cuándo ver a un médico
Inmediatamente consulte con su médico si experimenta los síntomas mencionados anteriormente, especialmente si su estómago se hincha y se siente muy doloroso, tiene vómitos persistentes, no puede defecar (BAB) o no puede expulsar gases (pedos).
Los síntomas anteriores indican una condición de emergencia que debe ser tratada por un médico inmediatamente antes de que ocurran complicaciones que pueden ser fatales.
Diagnóstico de íleo paralítico
En primer lugar, el médico preguntará sobre las quejas, el historial médico, los medicamentos utilizados y las cirugías que ha tenido el paciente.
Luego, el médico examinará el área abdominal, incluso escuchará el sonido del movimiento en los intestinos (sonidos intestinales) usando un estetoscopio . Si ocurre íleo paralítico, los ruidos intestinales serán inaudibles o estarán disminuidos. El médico también comprobará si el estómago del paciente está agrandado y lleno de gases.
Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará una exploración. La exploración tiene como objetivo ver el estado del intestino y descubrir la causa de la obstrucción intestinal. Los tipos de escaneos realizados incluyen:
- foto de rayos x
- tomografías computarizadas
- ultrasonido
- fluoroscopia
Tratamiento del íleo paralítico
El tratamiento del íleo paralítico se ajustará a la causa, ubicación y gravedad. El objetivo del tratamiento es suavizar las deposiciones para que se pueda superar la obstrucción en el intestino.
Existen varios métodos que los médicos pueden usar para tratar el íleo paralítico, a saber:
- Instalando un tubo nasogástrico (NGT), para eliminar gases, líquidos y alimentos que están bloqueados en el estómago
- Dar medicamentos, para desencadenar las deposiciones.
- Suspender o cambiar los medicamentos que causan íleo paralítico
- Proporcionar infusiones de líquidos y electrolitos para equilibrar los niveles de electrolitos en el cuerpo.
- Realizar cirugía, para superar obstrucciones en el intestino o cortar la parte problemática del intestino.
Complicaciones del íleo paralítico
El íleo paralítico no tratado tiene el potencial de causar complicaciones en forma de:
- Deshidración
- Trastornos del equilibrio electrolítico del cuerpo.
- Ictericia
- Aparece un agujero (perforación) en la pared intestinal
- Peritonitis
- Muerte del tejido intestinal (necrosis).
Prevención del íleo paralítico
En algunos casos, el íleo paralítico causado por una lesión o cirugía no se puede prevenir. Mientras tanto, para prevenir el íleo paralítico debido a otras condiciones, se pueden realizar varios esfuerzos, a saber:
- No use drogas sin cuidado
- Siempre consulte primero a un médico antes de tomar ciertos medicamentos.
- Someterse a un examen y tratamiento si tiene ciertas enfermedades o condiciones de salud, especialmente aquellas que pueden aumentar el riesgo de íleo paralítico.
- Mantener la ingesta de alimentos y bebe lo suficiente para prevenir alteraciones electrolíticas debido a la deshidratación