Placenta accreta es una condición cuando la placenta (placenta) crece demasiado profundamente en la pared uterina. Esta condición es un problema grave del embarazo. porque puede causar sangrado abundante y daño al útero .
la placenta Es un órgano que se forma en el útero durante el embarazo. Este órgano funciona como distribuidor de oxígeno y nutrientes de la madre al feto. Después de que una madre da a luz, por lo general se desprenderá una placenta normal de la pared uterina.
En pacientes con placenta acreta, parte o la totalidad de la placenta permanece firmemente adherida a la pared uterina porque crece demasiado. Esto puede causar sangrado abundante después del parto.
Causas de Placenta Acreta
La causa de la placenta accreta no se conoce con certeza. Sin embargo, se cree que esta condición está relacionada con condiciones anormales de la pared uterina, como el tejido cicatricial que se forma después de una cesárea u otras operaciones uterinas.
Factores de riesgo para la placenta accreta
La placenta accreta puede ocurrir en todas las mujeres embarazadas. Sin embargo, hay una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de una mujer de tener placenta acreta, a saber:
- Ha tenido una cesárea u otra cirugía uterina, como cirugía de mioma
- Mayores de 35 años
- Tener la posición de la placenta en la parte inferior del útero durante el embarazo
- Que sufren de placenta previa (placenta que cubre parte o todo el canal de parto)
- Embarazada hasta Procedimiento de FIV
Síntomas de la placenta acreta
A medida que avanza el embarazo, la placenta acreta generalmente no causa signos ni síntomas visibles. Sin embargo, si se presenta junto con placenta previa, sangrado de la vagina puede ocurrir en la semana 28 a 40 del embarazo (tercer trimestre).
Cuándo ver a un médico
Aunque generalmente asintomática, la placenta accreta se puede detectar en un examen de ultrasonido durante una consulta de embarazo. Por lo tanto, consulte con su médico regularmente para que la condición de su embarazo sea siempre monitoreada.
Si corre el riesgo de tener placenta acreta, hable con su médico sobre la posibilidad de tener placenta acreta.
Vaya inmediatamente a la sala de emergencias del hospital si experimenta sangrado vaginal durante el embarazo. El sangrado de la vagina puede ser un signo de placenta accreta.
Diagnóstico de Placenta Acreta
El médico le preguntará acerca de los síntomas y el historial médico del paciente. Después de eso, el médico llevará a cabo exámenes de apoyo, como una ecografia de embarazo o resonancia magnética uterina. Este examen es necesario para averiguar la ubicación del útero y qué tan profunda está incrustada la placenta en el útero.
La gravedad de la condición de la unión de la placenta a la pared uterina se puede dividir en tres, a saber:
- Placenta accreta, que es una condición cuando la placenta crece demasiado en la pared uterina
- Placenta increta, que es una condición en la que la placenta crece hasta llegar al músculo uterino
- Placenta percreta, que es una condición en la que la placenta crece hasta que penetra toda la pared del útero y se adhiere a otros órganos, como la vejiga.
administración de placenta Accreta
En la placenta accreta que no causa molestias en las mujeres embarazadas, el médico observará periódicamente el estado del embarazo. El médico también planificará el tiempo de entrega y hará varios preparativos para garantizar que el parto se realice de manera segura.
Mientras tanto, si el paciente experimenta sangrado en el tercer trimestre, el médico le aconsejará que descanse por completo y se someta a tratamiento en el hospital.
El parto en pacientes con placenta accreta se realiza por seccion de cesárea . Hay dos opciones que los médicos pueden hacer, a saber, la cesárea con histerectomía y la cesárea preservando el útero.
Cesárea con histerectomía
Una cesárea seguida de una histerectomia es la opción más segura para la placenta acreta, especialmente si ya se ha producido una placenta increta o percreta.
Histerectomía es la extirpación del útero (con la placenta todavía en el útero). Al extirpar el útero y la placenta, se puede prevenir el sangrado abundante debido al acto de separar la placenta de la pared uterina. Sin embargo, la paciente no puede volver a quedar embarazada después de someterse a este procedimiento.
Cesárea con preservación del útero
Para las pacientes que aún desean tener hijos o cuya acumulación de placenta no es demasiado grave, los médicos pueden programar una cesárea preservando la presencia del útero.
Esta técnica se realiza dejando la placenta en el útero y esperando que la placenta se descomponga por sí sola (generalmente dentro de las 4 semanas) o se fusione con la pared uterina (generalmente dentro de los 9 a 12 meses). Otra técnica consiste en extirpar una porción del útero que está fuertemente adherida a la placenta.
Tenga en cuenta que esta técnica quirúrgica tiene un alto riesgo de causar complicaciones graves, como sangrado abundante o infección que puede convertirse en septicemia . Si ocurren estas complicaciones, aún se realizará una histerectomía.
Complicaciones de la placenta acreta
Generalmente, las complicaciones de la placenta accreta ocurren después de la cirugía. Algunas de estas complicaciones son:
- Sangrado severo después del parto. , que puede causar daño a los órganos, como síndrome respiratorio agudo o insuficiencia renal, y puede poner en peligro la vida
- Nacimiento prematuro, si la placenta acumulada causa sangrado antes del parto
- Daño al útero o a los órganos cercanos
Para las pacientes que aún mantienen la presencia del útero, pueden ocurrir complicaciones en embarazos posteriores, como aborto espontáneo y recurrencia de placenta accreta. Mientras tanto, las complicaciones que pueden ocurrir en pacientes que se someten a una cesárea con histerectomía incluyen:
- Infeccion de herida quirurgica
- Alérgico reacción a la anestesia
- coagulación de la sangre
Prevención de Placenta Acreta
La placenta accreta es difícil de prevenir, pero se puede reducir el riesgo de complicaciones de esta afección. El truco es consultar a un obstetra regularmente, para que el estado del útero y el desarrollo del embarazo estén siempre monitoreados.