Pleural effusion

Derrame pleural

El derrame pleural es la acumulación de líquido en la cavidad pleural. Esta cavidad se encuentra entre la capa pleural que envuelve los pulmones y la capa pleural que se adhiere a la pared interna de la cavidad torácica. Esta condición generalmente ocurre como resultado de complicaciones de la enfermedad, como insuficiencia cardíaca congestiva y cirrosis.

En condiciones normales, hay alrededor de 10 ml de líquido en la cavidad pleural. Este líquido funciona como lubricante, para que los pulmones se muevan suavemente al respirar. Sin embargo, en el derrame pleural, la cantidad de líquido puede acumularse debido a que sale demasiado o incluso un poco de líquido de la cavidad pleural.

Causas del derrame pleural

Según la causa, el derrame pleural se divide en derrame pleural transudativo y derrame pleural exudativo. Aquí está la explicación:

Derrame pleural transudativo

El derrame pleural trasudativo es causado por un aumento de la presión en los vasos sanguíneos o niveles bajos de proteínas en la sangre, de modo que el líquido se filtra hacia la pleura. Esta condición puede ser causada por una serie de las siguientes enfermedades:

  • Corazón congestivo falla
  • Hígado cirrosis
  • Cáncer, como mesotelioma
  • Embolia pulmonar
  • Hipoalbuminemia
  • Trastornos renales, como como síndrome nefrótico

Derrame pleural exudativo

Este derrame pleural ocurre como resultado de inflamación, lesión pulmonar, tumor o interrupción del flujo en los vasos linfáticos. Una serie de enfermedades que a menudo son la causa de esta condición son:

  • Cáncer, generalmente cáncer de pulmón o cáncer de mama
  • Embolia pulmonar
  • Infecciones pulmonares, como tuberculosis y neumonía
  • Enfermedades autoinmunes, como lupus o Artritis Reumatoide
  • Lesión en la pared torácica, que causa sangrado o quilotórax

Aunque es raro, el derrame pleural también puede ser causado por otras condiciones, como el consumo de ciertos medicamentos, incluidos los medicamentos de quimioterapia, cirugía en el abdomen o el tórax y radioterapia .

Además, existen factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona experimente un derrame pleural, a saber:

  • Sufrir de hipertensión (presión arterial alta)
  • Tiene hábito de fumar
  • Consumir bebidas alcohólicas con demasiada frecuencia
  • Exposición al polvo de asbesto para largo tiempo

Síntomas de derrame pleural

La mayoría de los pacientes con derrame pleural no experimentan síntomas. Cuando aparecen los síntomas, depende de la condición médica que sea la causa. Por ejemplo, los pacientes pueden experimentar molestias como tos y fiebre si el derrame pleural es causado por neumonía.

Otros síntomas comunes del derrame pleural son:

  • Tos seca
  • Dificultad para respirar
  • Hipo
  • Dolor de pecho , especialmente al toser y respirar
  • Dificultad para respirar, especialmente cuando está acostado boca arriba (ortopnea)

¿Cuándo debes ir al médico?

Inmediatamente consulte con un médico si experimenta los síntomas de derrame pleural mencionados anteriormente. De esa manera, puede recibir inmediatamente el tratamiento adecuado y evitar complicaciones.

También se recomienda que se controle regularmente con un médico si alguna vez le han diagnosticado derrame pleural o si padece una enfermedad que tiene el potencial de causar esta afección. Por lo tanto, el médico puede monitorear su condición y brindarle un tratamiento temprano si es necesario.

Diagnóstico de derrame pleural

Para diagnosticar el derrame pleural, el médico hará preguntas sobre los síntomas y el historial de salud del paciente, luego continuará con un examen físico del tórax . Además, el médico realizará exámenes de apoyo para confirmar el diagnóstico, como:

  • Escaneo con radiografía o tomografía computarizada, para verificar si hay una acumulación de líquido en los pulmones
  • toracocentesis , para tomar una muestra de líquido de la cavidad torácica y luego examinarla en el laboratorio
  • Análisis de sangre , para ver signos de infección y controlar la función renal y hepática
  • Biopsia de pulmón , para detectar células o tejidos anormales en los pulmones
  • Ecocardiografía , para comprobar el estado del corazón y detectar trastornos en el corazón
  • broncoscopia , para comprobar trastornos en las vías respiratorias

Tratamiento del derrame pleural

El tratamiento del derrame pleural tiene como objetivo eliminar el líquido de la cavidad pleural, prevenir la recurrencia de la acumulación de líquido y superar la causa. Los métodos de tratamiento que se pueden hacer incluyen:

1. toracocentesis

La toracocentesis es se realiza insertando una aguja en la cavidad torácica para recolectar el exceso de líquido a fin de aliviar los síntomas de dificultad para respirar y dolor en el pecho. Este método generalmente se realiza junto con el proceso de diagnóstico.

2. Tubo de cobre

Tubo de cobre consiste en la instalación de un catéter en la cavidad pleural a través de una pequeña incisión en el tórax. El catéter se conectará a un dispositivo especial para extraer líquido de la pleura. La duración de la producción de líquido puede durar varios días, por lo que el paciente debe ser tratado en el hospital.

3. Drenaje pleural

Este procedimiento es similar a un Tubo de cobre , pero el catéter se instala a largo plazo. De esa manera, el paciente puede eliminar el líquido de la pleura de forma independiente. Un drenaje pleural generalmente se elige cuando el líquido continúa acumulándose a pesar de que se ha eliminado.

4. Pleurodesis

La pleurodesis es el procedimiento de inyectar una sustancia inflamatoria, como talco o doxiciclina , en la cavidad pleural. Este procedimiento se realiza después de que se extrae el líquido de la cavidad pleural y, por lo general, se elige cuando el derrame pleural recurre con frecuencia.

5. Operación

La cirugía se puede realizar si el método de extracción de líquido de la cavidad pleural no es efectivo. La operación se realiza levantando el tejido de la cavidad torácica que se sospecha que está causando un derrame pleural. Hay dos métodos quirúrgicos que se pueden realizar, a saber, toracoscopia o toracotomía.

Tratamiento de las causas de derrame pleural

Como se mencionó anteriormente, el derrame pleural puede ser causado por otras condiciones. Para superarlo, el médico puede proporcionar el siguiente tratamiento:

  • Diuréticos, para la insuficiencia cardíaca congestiva
  • Antibiótico medicamento , para infecciones pulmonares, incluida la neumonía
  • Quimioterapia y radioterapia, para el cáncer

Complicaciones del derrame pleural

Si no se trata de inmediato, el derrame pleural puede causar varias complicaciones graves, como:

  • atelectasia
  • Septicemia
  • empiema
  • Neumotórax
  • Engrosamiento de la pleura y aparición de tejido cicatricial en el revestimiento de los pulmones

Prevención del derrame pleural

El derrame pleural se puede prevenir evitando la afección médica subyacente. Una serie de esfuerzos que se pueden hacer son:

  • Limitar el consumo de bebidas alcohólicas
  • Deja de fumar
  • Usar EPP ( equipo de protección personal ) de acuerdo con las normas, cuando se trabaja con materiales o sustancias que son potencialmente peligrosas, como amianto
  • Realice chequeos periódicos con el médico de acuerdo con las condiciones médicas que tenga, como enfermedades cardíacas y enfermedades autoinmunes.
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