La policitemia vera es una afección en la que hay demasiados glóbulos rojos en el cuerpo. Esta enfermedad es un tipo de cáncer de la sangre en el que comienza un crecimiento y desarrollo anormal de células en la médula ósea.
La médula ósea se encarga de producir tres tipos de glóbulos, a saber, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas . Normalmente, el cuerpo regula la cantidad de células sanguíneas que produce para satisfacer sus necesidades.
Los glóbulos rojos funcionan para transportar oxígeno en la sangre por todo el cuerpo. En condiciones normales, el número de glóbulos rojos es el siguiente:
- 4.7–6.1 millones de células/µL de sangre en hombres
- 4.2–5.4 millones de células/µL de sangre en mujeres
- 4.0–5.5 millones de células/µL de sangre en niños
La policitemia vera ocurre cuando la médula ósea produce demasiados glóbulos rojos. Esta condición hace que la sangre se espese y fluya más lentamente, por lo que los órganos del cuerpo no reciben suficiente suministro de oxígeno. Como resultado, las personas con policitemia vera corren el riesgo de sufrir un ataque al corazón o carrera .
Causas de la policitemia vera
La policisemia vera es causada por una mutación (cambio) en el gen JAK2. El gen JAK2 desempeña un papel en el control de la producción de proteínas que ayudan a formar células sanguíneas. Aunque esta mutación puede ocurrir debido a factores hereditarios, la policitemia vera generalmente ocurre en ausencia de factores hereditarios.
La politicemia vera es un trastorno que puede afectar a cualquier persona. Sin embargo, esta condición es más común en mujeres y personas de 50 a 75 años.
Síntomas de la policitemia vera
La policitemia vera a menudo no causa síntomas a pesar de que ha estado ocurriendo durante años. Esto hace que las personas con politicemia vera solo se den cuenta de su condición después de someterse a análisis de sangre para verificar otras condiciones.
En algunos pacientes, la politicemia vera puede causar mareos, dolores de cabeza , visión borrosa y fatiga fácil. Otros síntomas que pueden aparecer incluyen:
- Picazón en la piel ( prurito ), especialmente después de un baño tibio
- Piel rojiza, especialmente en la cara, manos y pies.
- Dolor e hinchazón en las articulaciones, especialmente en el dedo gordo del pie.
- Sangrado, como Una hemorragia nasal o sangrado de encías
- Rigidez, hormigueo, debilidad o ardor en las manos o los pies
- Dificultad para respirar, especialmente al acostarse
- Sensación de plenitud, hinchazón, dolor abdominal y malestar especialmente después de comer, debido a un bazo agrandado
- Pérdida de peso
Cuándo ver a un médico
Consulta inmediatamente a un médico si aparecen los síntomas anteriores, especialmente si los síntomas no mejoran. El examen y el tratamiento lo antes posible pueden evitarle complicaciones graves, como ataque al corazón , accidente cerebrovascular, embolia pulmonar y trombosis venosa profunda ( La trombosis venosa profunda ).
Diagnóstico de Policitemia Vera
El médico preguntará acerca de los síntomas del paciente y realizará un examen físico. Después de eso, el médico realizará exámenes de apoyo en forma de:
Hemograma completo
Los resultados del conteo sanguíneo completo en el paciente mostrarán:
- Un aumento en el número de glóbulos rojos acompañada de un aumento en el número de plaquetas y células blancas de la sangre
- Aumentó hematocrito , a saber, la relación porcentual de glóbulos rojos a volumen de sangre
- Aumento de los niveles de hemoglobina , que es una proteína rica en hierro en los glóbulos rojos que se une al oxígeno
- Disminución de los niveles de eritropoyetina , una hormona que estimula las células de la médula ósea para producir glóbulos rojos
Prueba genética
Las pruebas genéticas se realizan tomando una muestra de sangre del paciente. Esta muestra de sangre luego se examina para detectar mutaciones en el gen JAK2.
Biopsia de médula ósea
Una médula ósea la biopsia puede ayudar a confirmar el diagnóstico de politicemia vera. Este procedimiento se lleva a cabo tomando una muestra de líquido de médula ósea, para luego ser examinada en el laboratorio.
Ultrasonido abdominal
Ultrasonido abdominal también se puede hacer para detectar si hay interferencia con los riñones o no. Además, este procedimiento de examen también se lleva a cabo para ver si hay una ampliación bazo .
Tratamiento de la policitemia vera
El tratamiento de la policitemia vera tiene como objetivo aliviar los síntomas, reducir la cantidad de glóbulos rojos y prevenir complicaciones.
Para aliviar los síntomas, el médico le recetará dosis bajas aspirina para reducir la sensación de ardor en las manos y los pies y reducir el riesgo de formación de coágulos de sangre. Mientras tanto, para aliviar la picazón, el médico le recetará antihistamínicos .
Para reducir la cantidad de glóbulos rojos, los médicos pueden usar los siguientes métodos:
- Extracción de sangre a través de una vena con una jeringa ( flebotomía )
- Recetar medicamentos para suprimir la capacidad de la médula ósea para producir células sanguíneas, como interferón alfa-2b e hidroxiurea
- Administrar medicamentos para destruir las células cancerosas, como ruxolitinib y busulfán
- Realizar un trasplante de médula ósea si la gravedad de la policitemia vera es grave
Para ayudar al tratamiento del médico, las personas con policitemia vera pueden seguir los siguientes pasos simples:
- Hacer regular de intensidad moderada ejercicio, como estirar las piernas o caminar.
- Evite entornos con baja presión de aire, como montañas o altitudes elevadas.
- Use ropa que pueda calentar el cuerpo cuando hace frío.
- Evite la exposición al sol cuando hace calor, y beber mucha agua .
- Toma una ducha fría y aplica hidratante regularmente.
- Evite los baños calientes, saunas y rascarse la piel con picazón.
- Revise sus manos y pies con regularidad e informe a su médico de inmediato si aparecen llagas en estas partes.
- Dejar de fumar .
Tenga en cuenta que la politicemia vera no se puede curar. Los métodos de tratamiento anteriores solo tienen como objetivo aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.
Complicaciones de la policitemia vera
Un aumento en la cantidad de glóbulos rojos debido a la policitemia vera puede causar la coagulación de la sangre y la formación de coágulos de sangre. Esta condición puede aumentar el riesgo de tener una carrera , ataque al corazón, La trombosis venosa profunda (TVP), Síndrome de Budd-Chiari , o embolia pulmonar .
Además, la policitemia vera también puede aumentar el riesgo de complicaciones y otras enfermedades, como:
- Cálculos renales
- Artritis
- úlcera gástrica
- agrandamiento del bazo
- Otros cánceres de la sangre, como mielofibrosis o leucemia mieloide aguda (LMA)
- Complicaciones durante el embarazo y el posparto, como aborto espontáneo o sangrado
Prevención de la policitemia vera
La politicemia vera es causada por una mutación genética, por lo que esta condición no se puede prevenir. Sin embargo, las personas con politicemia vera pueden vivir más tiempo si se someten a un tratamiento y se revisan periódicamente.
Los pacientes con politicemia vera que se someten a tratamiento pueden sobrevivir durante varias décadas. Por el contrario, los pacientes que no se someten a tratamiento se estima que solo tienen una esperanza de vida de menos de 2 años. Sin embargo, esta estimación también está influenciada por factores como la edad del paciente y su estado general de salud.
Para prevenir las complicaciones de los coágulos de sangre debido a la policitemia vera, los pacientes deben seguir los siguientes pasos:
- Haga ejercicio regularmente para mejorar el flujo sanguíneo.
- No fume
- Mantener la presión arterial para que siempre sea normal.
- Come sano, dieta nutritiva balanceada y limite los alimentos con alto contenido de azúcar, grasas saturadas y colesterol
- Tratamiento de rutina y control al médico.