El retinoblastoma es un cáncer ocular común en los niños. Este cáncer ocurre cuando las células en la retina del ojo crece rápidamente y sin control, después dañar el tejido circundante. Un signo de retinoblastoma son los ojos. que parecen "ojos de gato" cuando se exponen a la luz.
La retina se encuentra en la parte posterior del globo ocular. La retina consiste en una red de nervios cuya función es captar la luz del exterior que luego será interpretada por el cerebro como una imagen para que una persona pueda ver.
El retinoblastoma es un tipo de cancer de ojo que a menudo afecta a los niños. Esta condición puede interferir con la función de la retina. En sus etapas avanzadas, el retinoblastoma puede dañar el tejido ocular y causar ceguera.
Causas del retinoblastoma
El retinoblastoma es causado por cambios o mutaciones en el gen RB1. Esta mutación hace que las células de la retina crezcan rápidamente, sin control y dañen el tejido circundante. Aunque rara vez sucede, estos cánceres de ojo células también puede diseminarse (hacer metástasis) a otros órganos.
La causa de la mutación genética en el retinoblastoma es incierta. Sin embargo, aproximadamente el 25 % de los casos de retinoblastoma se heredan con un patrón autosómico dominante. En este patrón, el gen afectado es heredado por uno de los padres.
En otros casos, el retinoblastoma ocurre al azar (esporádico) y no se hereda de los padres.
Síntomas del retinoblastoma
Uno de los primeros y característicos signos del retinoblastoma es la aparición de un "ojo de gato". Este signo es en realidad leucocoria, que es una mancha blanca que aparece cuando el ojo se expone a la luz. La leucocoria es una condición anormal, porque los ojos deben emitir un color rojizo cuando se exponen a la luz.
La leucocoria en el retinoblastoma generalmente estará seguida de otros síntomas y signos, como:
- Ojos cruzados ( estrabismo )
- ojo rojo
- Dolor de ojos
- Ojos hinchados
- Agrandamiento de uno o ambos globos oculares
- Cambio en el color del iris del ojo.
- Problemas de vision
Cuándo ver a un médico
Consulte con su médico si su hijo tiene los síntomas anteriores. Se espera que la detección y el tratamiento tempranos prevengan el desarrollo del cáncer y reduzcan el riesgo de complicaciones.
Si a su hijo le diagnostican retinoblastoma, siga el tratamiento y las recomendaciones del médico. Los pacientes con retinoblastoma necesitan someterse a exámenes periódicos. Esto tiene como objetivo determinar el progreso de la terapia y la condición del niño.
Diagnóstico de retinoblastoma
El médico realizará preguntas y respuestas sobre los síntomas y el historial médico del niño. Después de eso, el médico realizará un examen ocular. El médico también usará la ayuda de un oftalmoscopio para ver las capas más profundas del ojo.
Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará exámenes de apoyo en forma de:
- Escaneo con ultrasonido , OCT ( La tomografía de coherencia óptica ), MRI del ojo, o tomografía computarizada del ojo y el hueso, para determinar la ubicación del cáncer y su propagación
- Prueba genética, para saber si el retinoblastoma se hereda de los padres o no
Estadio de retinoblastoma
Según su tamaño y nivel de diseminación, el retinoblastoma se divide en varias etapas, a saber:
- Etapa 0
El cáncer solo crece en el ojo y no se ha propagado. - Etapa 1 El
el cáncer está creciendo en el ojo y ha habido una pequeña propagación al nervio óptico. - Etapa 2
El cáncer está en el ojo y se diseminó hasta el nervio óptico y la parte blanca del ojo (esclerótica). - Etapa 3
El cáncer se diseminó a los tejidos alrededor de la cuenca del ojo, los huesos del ojo y los ganglios linfáticos alrededor del ojo. - Etapa 4
El cáncer se diseminó a órganos que están lejos de los ojos, como los huesos, el hígado, el cerebro o la médula espinal.
Tratamiento de retinoblastoma
El tratamiento para el retinoblastoma tiene como objetivo prevenir el desarrollo del cáncer y un mayor daño al ojo. El método de tratamiento utilizado por los médicos depende del tamaño, la ubicación y la propagación, así como de la gravedad del cáncer.
Cuanto antes se detecte y trate el cáncer, mayores serán las posibilidades de éxito del tratamiento. Algunas de las opciones de tratamiento que se pueden realizar son:
Quimioterapia
Quimioterapia tiene como objetivo matar las células cancerosas usando medicamentos especiales. Los medicamentos de quimioterapia se pueden administrar en forma de bebida y mediante inyección en el ojo o la vena. Los tipos de medicamentos utilizados incluyen:
- cisplatino
- carboplatino
- etopodizar
- topotecán
- doxorrubicina
- ciclofosfamida
- vincristina
Terapia con láser ( fotocoagulación láser )
terapia con láser se utiliza para destruir los vasos sanguíneos que suministran nutrientes a los tumores para que puedan destruir las células cancerosas.
crioterapia
crioterapia utiliza nitrógeno líquido para congelar las células cancerosas antes de eliminarlas. Esta terapia se considera eficaz para tratar las células cancerosas que aún son pequeñas. La crioterapia se puede realizar varias veces hasta que las células cancerosas se hayan perdido por completo.
Radioterapia
Radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza haces de alta radiación. La radioterapia se puede usar para tratar el cáncer que es difícil de tratar, reducir el tamaño del cáncer antes de la cirugía o eliminar las células cancerosas que se han propagado a otras partes del cuerpo.
Hay dos tipos de radioterapia que se pueden hacer, a saber:
- Radioterapia externa, al enfocar haces de radiación desde el exterior del cuerpo
- Radioterapia interna, que utiliza una sustancia radiactiva que se inserta en el cuerpo para detener el crecimiento de células cancerosas
Operación
El objetivo de la operación es levantar el globo ocular para que pueda evitar que el cáncer se propague a otras partes del cuerpo. Este método se utilizará si el tumor es muy grande y difícil de tratar con otros métodos.
La operación se realiza extirpando primero el globo ocular afectado por el cáncer (enucleación). Después de eso, se instalará un globo ocular artificial (implante) y se conectará a los músculos del ojo.
A medida que avanza el proceso de curación, el tejido muscular del ojo se adaptará al globo ocular artificial. Más tarde, el globo ocular artificial puede moverse como un ojo real aunque no pueda ver.
Complicaciones del retinoblastoma
Si no se trata de inmediato, el retinoblasto puede causar complicaciones en forma de:
- Propagación del cáncer a otros tejidos y órganos ( metástasis )
- Desprendimiento de retina
- Sangrado en el globo ocular
- Glaucoma
- Inflamación del globo ocular y del tejido circundante ( celulitis orbitaria )
- pineoblastoma
- tisis bulbi
- Ceguera
Prevención del retinoblastoma
El retinoblastoma no se puede prevenir. Sin embargo, se pueden realizar exámenes oculares de rutina, especialmente en niños que tienen familiares con antecedentes de retinoblastoma.
En pacientes que tienen antecedentes familiares de retinoblastoma que planean quedarse embarazadas, el médico recomendará realizar primero una prueba genética.