La rabdomiólisis es un síndrome o un conjunto de síntomas causados por la descomposición y muerte del tejido muscular esquelético. Este síndrome se produce debido al daño de las fibras musculares y la liberación del contenido de estas fibras en el torrente sanguíneo.
La rabdomiolisis puede ser causada por una variedad de condiciones, que van desde lesiones hasta sustancias tóxicas e infecciones. En casos graves, la rabdomiólisis puede provocar complicaciones graves, como insuficiencia renal aguda , convulsiones y muerte. Sin embargo, el tratamiento temprano puede prevenir que ocurran estas complicaciones.
Causas de la rabdomiolisis
La rabdomiólisis es causada por la descomposición y muerte del tejido muscular. Esta enfermedad puede ser causada por una lesión (traumática) u otras condiciones que no son lesionadas (no traumáticas).
Las causas traumáticas de la rabdomiolisis son:
- Lesiones graves, por ejemplo, debido a un accidente, caída o colisión
- Presión sobre los músculos durante mucho tiempo, por ejemplo, cuando está en coma o parálisis.
- lesión de descarga eléctrica , rayos o quemaduras graves
- Venenos de mordeduras de animales, como serpientes e insectos
Mientras tanto, las causas no traumáticas de la rabdomiolisis incluyen:
- Consumo excesivo de bebidas alcohólicas
- Abuso de drogas, como heroína, cocaína, éxtasis y LSD
- Efectos secundarios de los medicamentos, como los medicamentos de la clase de las estatinas, como la simvastatina y rosuvastatina ; antipsicóticos, como olanzapina y haloperidol; así como otras drogas, como la anfetamina, eritromicina , ciclosporina y colchicina
- Tensión muscular severa, por ejemplo debido al ejercicio excesivo
- Hipertermia o golpe de calor
- Trastornos mentales, como Delirium tremens
- Infecciones virales, como la influenza, VIH o herpes simple
- Septicemia debido a una infección bacteriana
- Trastornos metabólicos, como cetoacidosis diabética
Además de ser causado por eventos traumáticos y no traumáticos, varios factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona experimente rabdomiolisis son:
- Anciano
- Diabetes
- Profesión como deportista, como atleta de maratón.
- Ciertas ocupaciones, como bomberos o miembros de las fuerzas armadas, como policías y militares.
Síntomas de la rabdomiolisis
La rabdomiolisis es una colección de síntomas debido al daño a los músculos esqueléticos. Los síntomas de esta condición varían y dependen de la causa. Sin embargo, la rabdomiolisis generalmente tiene tres síntomas principales, a saber:
- Dolor muscular ( mialgia ) en los hombros, muslos o espalda baja
- Músculos débiles o dificultad para mover brazos y piernas
- La orina es de color rojizo o marrón.
Además, algunos otros síntomas que pueden sentir las personas que padecen rabdomiolisis son:
- Fiebre
- Fatiga
- Dolor de estómago
- Aparecen moretones
- Náuseas y vómitos
- Latidos rápidos
- Hay señales de deshidración
- Pérdida de consciencia
Cuándo ver a un médico
Consulta inmediatamente a un médico si experimenta los síntomas mencionados anteriormente. La causa de la rabdomiólisis debe diagnosticarse correctamente para que reciba tratamiento lo antes posible. De esa manera, se puede prevenir el riesgo de complicaciones.
Diagnóstico de rabdomiólisis
Para diagnosticar la rabdomiólisis, el médico primero preguntará sobre las quejas del paciente, las actividades físicas que realiza, las drogas que consume y los antecedentes de consumo de alcohol o drogas.
A continuación, el médico llevará a cabo un examen físico, incluido el examen de los músculos esqueléticos del paciente.
Para confirmar el diagnóstico, el médico le pedirá al paciente que haga una orina prueba y prueba de sangre para analizar los niveles de enzimas y proteínas, tales como:
- Creatina quinasa, una enzima presente en el músculo esquelético, el cerebro y el corazón
- Mioglobina, que es una proteína que se produce cuando hay daño en los músculos.
- Potasio, un mineral que sale de los huesos y músculos cuando se lesionan
- Creatina en la sangre y la orina, que es una sustancia derivada producida por los músculos y excretada del cuerpo por los riñones.
Tratamiento de rabdomiolisis
El tratamiento de la rabdomiólisis se ajustará a la causa y gravedad. En general, los métodos de tratamiento utilizados incluyen:
Administración de fluidos intravenosos
Administrar líquidos por vía intravenosa es el primer tratamiento para ayudar a que la proteína mioglobina salga de los riñones en forma de orina y prevenir la insuficiencia renal.
- Administración de medicamentos La
médico le recetará medicamentos, como bicarbonato y diuréticos, para ayudar a la función renal y mantener el equilibrio de electrolitos en el cuerpo. - Diálisis (hemodiálisis)
Si los riñones se han dañado y comienza a producirse una insuficiencia renal aguda, el médico realizará una diálisis procedimiento . - Cirugía de fasciotomía
se realizará para reducir la presión y mejorar la circulación sanguínea en los pacientes con síndrome compartimental . Esta operación es necesaria por el riesgo de que el síndrome compartimental dañe nervios y músculos.
Si se produce rabdomiolisis después de tomar ciertos medicamentos, el médico le pedirá al paciente que deje de usar el medicamento y luego le recetará otro medicamento con una función similar. En casos severos, los pacientes deben someterse a cuidados intensivos para que los médicos puedan monitorear su condición.
Las posibilidades de curación de la rabdomiólisis dependen de la causa y de la rapidez con que se trate la rabdomiólisis. La tasa de recuperación del paciente será mayor si el tratamiento se lleva a cabo lo antes posible.
Complicaciones de la rabdomiolisis
Hay varias complicaciones que pueden surgir desde el comienzo de la rabdomiolisis, que incluyen:
- hiperpotasemia
- hipocalcemia
- Arritmia
- convulsiones
- Insuficiencia cardiaca
- paro cardiaco
Si se trata tarde, la rabdomiólisis también conlleva el riesgo de causar complicaciones graves y otras afecciones fatales, como daño renal permanente, coagulación intravascular diseminada (DIC), choque , e incluso la muerte.
Prevención de la rabdomiólisis
El principal esfuerzo que se puede hacer para prevenir la rabdomiolisis es beber agua antes y después de realizar una actividad física extenuante. Los líquidos que ingresan al cuerpo pueden ayudar a los riñones a deshacerse de la mioglobina liberada por los músculos.
Varias otras medidas que se pueden tomar para prevenir la rabdomiolisis son:
- Evitar la actividad física y los deportes que son demasiado largos al aire libre cuando hace calor
- Tenga cuidado al conducir para evitar accidentes
- Usar equipo de protección personal (EPP) cuando se trabaja
- Limpiar la casa para deshacerse de los insectos.
- Use mangas largas, pantalones largos y zapatos para evitar las mordeduras de serpientes cuando senderismo o visitando el bosque
- Siempre consulte a un médico antes de tomar medicamentos
- Limitar el consumo de bebidas alcohólicas
- no tomar drogas