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Severe Head Injury

Lesión severa en la cabeza

Una lesión grave en la cabeza es una condición donde el cabeza experimenta una colisión o presión fuerte que causas sangrado o daño severo al cerebro Si no se trata con rapidez y precisión, esta condición puede ser fatal.

Una lesión grave en la cabeza, también llamada conmoción cerebral grave, puede ser causada por muchas cosas. Los accidentes de tráfico y la violencia física son algunos de los incidentes que suelen provocar que una persona sufra un traumatismo craneoencefálico grave.

Según la causa, las lesiones en la cabeza se pueden dividir en dos tipos, a saber:

  • cabeza cerrada
    Lesión Lesión cerrada en la cabeza puede ocurrir como resultado de una colisión o un golpe fuerte en la cabeza. Esta condición causa lesiones en el tejido cerebral pero los huesos del cráneo aún están intactos.
  • Lesión abierta en la cabeza o herida penetrante
    Esta condición puede ocurrir como resultado de un impacto que hace que los huesos del cráneo se rompan. También podría deberse a que algo penetró o perforó los huesos del cráneo y el cerebro, por ejemplo, un disparo de bala en la cabeza.

Causas de lesiones graves en la cabeza

Se pueden producir lesiones graves en la cabeza como resultado de golpes, presión, pinchazos o golpes fuertes en la cabeza. Algunos de los eventos que pueden causar lesiones graves en la cabeza son:

  • otoño
  • Lesiones durante el ejercicio
  • Accidente de tráfico
  • Violencia física
  • Detonar explosivos u otros materiales

Factores de riesgo de traumatismo craneoencefálico grave

Las lesiones graves en la cabeza pueden ocurrirle a cualquiera. Sin embargo, es más probable que las lesiones graves en la cabeza sean experimentadas por:

  • Hombres
  • Niños, especialmente los menores de 4 años.
  • Adultos jóvenes, especialmente aquellos de 15 a 24 años.
  • Ancianos (ancianos), que tienen 65 años o más
  • Atleta
  • Obrero
  • motociclistas

Síntomas de una lesión grave en la cabeza

Las lesiones graves en la cabeza pueden causar una variedad de síntomas, tanto físicos como mentales. Los síntomas pueden aparecer inmediatamente, unas horas o unos días después de que se produzca la lesión.

Los siguientes son algunos síntomas físicos que pueden experimentar las personas que sufren una lesión grave en la cabeza:

  • Giro
  • Dolor de cabeza intenso
  • Rigidez en el cuello
  • Difícil de hablar
  • Respiración dificultosa
  • Es difícil mover algunas partes del cuerpo.
  • Moretones e hinchazón alrededor de los ojos o alrededor de las orejas
  • Daño a los huesos del cráneo o la cara
  • Alteraciones sensoriales, como pérdida de audición o visión doble
  • Vómitos y chisporroteos continuos
  • Sangre o líquido transparente que sale del oído o la nariz
  • Desorientación o incapacidad para reconocer el tiempo, el lugar y las personas
  • Incapacidad para mover los brazos o las piernas.
  • Cambios en el tamaño de la pupila del ojo.
  • convulsiones
  • Pérdida de consciencia
  • Amnesia

Mientras tanto, los síntomas mentales que se pueden experimentar por una lesión grave en la cabeza incluyen:

  • Se enoja facilmente
  • Sentirse ansioso o deprimido
  • Alteraciones en la memoria y la concentración.
  • Cambio de comportamiento

En los niños, los síntomas que aparecen pueden ser:

  • Cambios en la dieta o la lactancia
  • Cambios en los patrones de sueño
  • Exigente
  • Melancolía
  • Pérdida de interés en actividades o juguetes favoritos
  • es dificil dejar de llorar
  • Pérdida de enfoque
  • parece somnoliento
  • convulsiones

¿Cuándo debes ir al médico?

Si ve a alguien a su alrededor sufriendo una colisión o lesión en la cabeza hasta el punto de que hay síntomas que indican una lesión grave en la cabeza, llévelo inmediatamente a un médico , especialmente si la persona está experimentando síntomas más graves, como un paro respiratorio.

Puede dar primeros auxilios mientras espera que llegue la ayuda médica. Algunos de los esfuerzos que se pueden realizar son:

  • No cambie la posición del paciente, como cambiar la posición del cuello o quitarse el casco de la cabeza.
  • Detenga el sangrado presionando la parte sangrante con una gasa o un paño limpio. Sin embargo, no lo haga si existe la posibilidad de que la víctima sufra una fractura ósea.
  • realizar RCP si la víctima no está respirando o no tiene pulso.

Una persona con las siguientes condiciones debe ser llevada inmediatamente a un médico si experimenta una colisión o una lesión en la cabeza:

  • Haberse sometido a una cirugía cerebral
  • Líquido transparente o sangre que sale del oído o la nariz
  • Tener una convulsión
  • Consumir bebidas alcohólicas o medicamentos previos, especialmente medicamentos que pueden causar trastornos de la coagulación de la sangre, como la warfarina
  • Ha tenido un trastorno de la coagulación de la sangre.
  • Sufrir lesiones como resultado de un fuerte impacto, por ejemplo, como resultado de ser atropellado por un automóvil a alta velocidad o caer desde una altura de más de 1 metro.
  • Ser lesionado como resultado de algo intencional, como ser golpeado por otra persona
  • Hay algo atorado en la cabeza.

Diagnóstico de traumatismo craneoencefálico grave

Como paso inicial, el médico realizará los primeros auxilios para estabilizar la respiración, el ritmo cardíaco y la presión arterial del paciente. Una vez que la condición del paciente sea estable, el médico le hará varias preguntas relacionadas con los síntomas y eventos que podrían ser la causa de la lesión en la cabeza.

Si el paciente está inconsciente, el médico puede preguntarle a la persona que lo llevó al hospital. Después de eso, el médico realizará un examen físico completo del paciente, incluido un examen neurológico.

El médico utilizará el Glasgow Coma Escala ( SGC) a evaluar la conciencia e identificar la gravedad del paciente 's lesión craneal. El valor GCS se determina en base a tres factores, a saber:

  • Respuesta verbal
  • Movimiento fisico
  • Apertura de ojos

El valor de cada factor anterior se sumará para producir un valor total. Con base en este valor total, las lesiones en la cabeza se clasifican en tres niveles de gravedad, a saber:

  • Lesión leve en la cabeza : el valor total está en la escala 13–15
  • Traumatismo craneoencefálico moderado: la puntuación total está en la escala de 9 a 12
  • Traumatismo craneoencefálico grave: la puntuación total está en una escala de 8 a 3

Un valor de 15 (el valor más alto) indica que el paciente está completamente consciente, puede abrir los ojos espontáneamente, hablar y recibir instrucciones. Mientras que el valor de escala 3 (el valor más bajo) muestra al paciente en un coma .

Si es necesario, el médico realizará un examen de apoyo, como un tomografía computarizada o resonancia magnética, para obtener una imagen del hueso roto y detectar sangrado en el cerebro, coágulos de sangre (hematoma), tejido cerebral magullado (contusión) o inflamación del tejido cerebral.

Tratamiento de lesiones graves en la cabeza

Generalmente, las lesiones graves en la cabeza requieren cuidados intensivos en el hospital para reducir el riesgo de complicaciones. Algunos métodos de tratamiento que se pueden usar para tratar lesiones graves en la cabeza son:

Primeros auxilios

Al brindar primeros auxilios a un paciente con una lesión grave en la cabeza, el médico generalmente realizará algunas de las siguientes acciones:

  • Verifique la respiración, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
  • Llevar a cabo reanimación cardiopulmonar (CPR) cuando el paciente tiene un paro respiratorio o un paro cardíaco
  • Estabilice el cuello y la espalda con un aparato ortopédico para el cuello o para la espalda
  • detener el sangrado
  • Administre líquido intravenoso para prevenir shock hipovolémico debido al sangrado
  • Inmovilizar un hueso agrietado o roto
  • Prescribir analgésicos

Observación

Una vez que la condición del paciente sea estable, el médico sugerirá observación en la unidad de cuidados intensivos. El personal médico realizará controles periódicos de los siguientes factores:

  • Nivel de consciencia
  • El tamaño de la pupila del ojo y su reacción a la luz.
  • Qué tan bien el paciente mueve sus brazos y piernas.
  • Respiración, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura corporal y niveles de oxígeno en la sangre

Operación

El médico realizará una operación cuando un paciente con una lesión grave en la cabeza experimente una o más de las siguientes condiciones:

  • Hemorragia cerebral
  • Coágulos de sangre en el cerebro
  • Moretones en el cerebro (contusión cerebral)
  • Cráneo fracturado
  • Hay objetos extraños, como vidrios rotos o balas.

Uno de los tipos de cirugía que pueden realizar los médicos es la craneotomía, que consiste en abrir los huesos del cráneo. Las etapas realizadas por el médico en el craneotomía procedimiento son:

  • Hacer un agujero en el hueso del cráneo como acceso al cerebro
  • Elimina los coágulos de sangre que pueden formarse y repara los vasos sanguíneos en el cerebro dañado
  • Vuelva a colocar el trozo de hueso del cráneo en su posición original después de que se haya detenido el sangrado en el cerebro, luego fíjelo con una tuerca especial.

Tratamiento de las fracturas de cráneo

Las lesiones graves en la cabeza a veces van acompañadas de fracturas de cráneo. Si la fractura experimentada se clasifica como grave, esta condición corre el riesgo de causar infección y aumento de la presión en el cerebro . El médico puede hacer algo de lo siguiente para tratarlo:

  • Administre antibióticos si se produce una fractura abierta para prevenir infecciones.
  • Realizar una operación para reparar un hueso roto o extraer fragmentos óseos que se encuentran en el cerebro

Sin embargo, si el cráneo solo tiene una pequeña fisura, es posible que las acciones anteriores no sean necesarias. Esto se debe a que la afección generalmente se recupera por sí sola en unos pocos meses.

Terapia

En pacientes con lesiones graves en la cabeza, el médico realizará varias terapias para ayudar al paciente a realizar sus actividades diarias normales. Algunas de las complicaciones son la fisioterapia (fisioterapia), la terapia ocupacional y la terapia del habla.

La probabilidad de recuperación de un paciente con una lesión grave en la cabeza depende de la rapidez con que se administre el tratamiento. Cuanto antes se trate la afección, mayores serán las posibilidades de recuperación.  

Complicaciones de una lesión grave en la cabeza

Si no se trata de inmediato, una lesión grave en la cabeza puede dañar el cerebro y causar complicaciones graves que pueden ser fatales. Las complicaciones pueden ser temporales o permanentes.

Algunas de las complicaciones que pueden ocurrir como resultado de una lesión grave en la cabeza son:

  • Infección cerebral , debido a una fractura de cráneo que desgarra la fina capa protectora del cerebro
  • Alteración de la conciencia, como coma , o una condición en la que el paciente parece consciente pero no responde ( estado vegetativo )
  • Síndrome posterior a una lesión en la cabeza, que provoca trastornos del sueño, trastornos de la memoria y falta de concentración.
  • Lesiones y daños al cerebro, que pueden causar epilepsia , alteración del equilibrio y la coordinación de los movimientos corporales, así como dificultad para pensar
  • Muerte cerebral

Prevención de lesiones graves en la cabeza

Los eventos que pueden causar lesiones graves en la cabeza tienden a ocurrir repentinamente, por lo que es difícil prevenirlos por completo. Sin embargo, hay varias cosas que se pueden hacer para reducir el riesgo de lesiones en la cabeza, a saber:

  • Usa el derecho equipo de protección personal al conducir un vehículo motorizado y al hacer ejercicio.
  • Evite conducir bajo la influencia del alcohol o drogas que puedan afectar el estado de alerta.
  • Asegúrese de que la casa esté libre de cosas que puedan hacerle caer, como objetos esparcidos por el suelo o alfombras resbaladizas.
  • Para los ancianos, tenga cuidado en las actividades diarias porque existe el riesgo de caída debido a una disminución en la capacidad de mantener el equilibrio corporal.
  • Asegúrese de que la casa sea segura para los niños, por ejemplo, manteniendo las ventanas o los balcones fuera del alcance de los niños.
  • Evite colocar a bebés o niños pequeños en lugares altos sin supervisión.
  • Evitar sacudir al bebé demasiado fuerte .
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