Shoulder Dystocia

Distocia de hombros

La distocia de hombros es una afección en la que uno o ambos hombros del bebé se atascan en el canal de parto durante el parto. Esta condición puede hacer que se inhiba el trabajo de parto, poniendo en peligro tanto a la madre como al bebé.

La distocia de hombros es muy rara y es una emergencia médica. Esta condición también es difícil de predecir, porque puede ocurrir incluso si el bebé tiene un peso normal y la madre no tiene factores de riesgo.

Causas de la distocia de hombros

Las principales causas de la distocia de hombros son que el tamaño de los hombros del bebé es mayor que el tamaño de la pelvis de la madre ( desproporción cefalopélvica ), el diámetro de la pelvis de la madre siendo pequeño , o el feto está en la posición incorrecta ( mala presentación ) al entrar en el canal de parto.

Factores de riesgo de la distocia de hombros

Aunque puede ocurrir en cualquier nacimiento, existen varios factores que pueden aumentar el riesgo de distocia de hombros, a saber:

  • La edad de la madre embarazada es mayor de 35 años.
  • feto grande Talla ( macrosomía )
  • La forma de la pelvis de la madre es anormal debido a anomalías congénitas o antecedentes de fractura de cadera.
  • La altura de las mujeres embarazadas es inferior a 145 cm.
  • Mujeres embarazadas que sufren de obesidad o diabetes
  • Antecedentes de distocia de hombros en parto anterior
  • Correo -término el embarazo , es decir, embarazo de más de 42 semanas
  • Entrega de inducción
  • embarazo gemelar

Síntomas de la distocia de hombros

La distocia de hombros no causa ningún síntoma antes del parto. Sin embargo, durante el parto, la distocia de hombros puede causar las siguientes condiciones:

  • La cabeza del bebé sale, pero su cuerpo no puede salir por el canal de parto
  • La cabeza del bebé sale, pero luego regresa al canal de parto ( signo de tortuga )

Las dos condiciones anteriores hacen que el parto se dificulte o se atasque, de modo que lleve mucho tiempo.

¿Cuándo debes ir al médico?

Las condiciones de emergencia durante el parto, como la distocia de hombros, a menudo son difíciles de predecir. Por lo tanto, realice verificaciones de rutina al médico cuando está embarazada, para ayudar al médico a verificar el tamaño estimado del bebé y la ruta de nacimiento. Esto ayudará al médico a aconsejar sobre el mejor método de administración.

Diagnóstico de distocia de hombros

Como ya se explicó, la distocia de hombros es una condición de emergencia. Durante el parto, el médico puede diagnosticar directamente la distocia de hombros si el bebé experimenta las siguientes condiciones:

  • La cabeza del bebé sale, pero el cuerpo del bebé no puede salir
  • El cuerpo del bebé no sale después de más de 1 minuto

Además, los médicos pueden predecir la distocia de hombros si existen condiciones de riesgo para la madre y el feto, como el tamaño del feto es demasiado grande o la pelvis de la madre es estrecha. La condición se puede detectar a través de un ultrasonido examen durante un chequeo de rutina.

Tratamiento de distocia de hombro

Los médicos pueden realizar varias técnicas para superar la distocia de hombros, entre otras:

  • McRobert
    Técnica de En esta técnica, el médico indicará a la madre que levante los muslos hacia el estómago hasta que el estómago de la madre se deprima. Esta técnica es generalmente el primer método para superar la distocia de hombros.
  • suprapúbico
    técnica Esta técnica es casi igual a la de McRobert, pero el médico o la enfermera presionarán el área sobre el hueso púbico (suprapúbico) de la madre. Esta técnica puede hacer que los hombros del bebé se muevan y no se atasquen.
  • Frotar
    técnica En esta técnica, el médico insertará dos dedos debajo del hombro del bebé para ayudar a mover la posición del hombro. Esta técnica se realiza para que los hombros del bebé queden alineados.
  • Técnica de maderas
    Similar a la técnica de Rubin, el médico insertará dos dedos debajo del hombro del bebé. En la técnica de Woods, el médico girará la posición del bebé hacia un lado. Cuando se cambia la posición, el bebé puede salir fácilmente.
  • Gaskin
    Técnica Esta técnica se realiza pidiéndole a la madre que cambie de posición para gatear. La técnica de Gaskin ampliará el diámetro de la pelvis para que el cuerpo del bebé sea más fácil de extraer.
  • Zavanelli
    técnica En esta técnica, el médico empujará la cabeza del bebé hacia el útero. Después de eso, el médico realizará una cesárea para extraer al bebé. Sin embargo, esta técnica es bastante peligrosa de hacer.

Si las técnicas no son suficientes para ayudar al proceso de parto, entonces el médico usará pinzas o Aspirar .

Complicaciones de la distocia de hombros

Las complicaciones de la distocia de hombros pueden ocurrir en la madre o en su bebé. Algunas de las complicaciones que se pueden presentar en las madres son:

  • Quedarse sin energía para esforzarse hasta que el parto se inhiba cada vez más
  • Sangrado abundante después del parto
  • La formación de un canal anormal entre el recto y la vagina ( fístula rectovaginal )
  • El útero se desgarra durante el parto.
  • La articulación de la pelvis está separada.
  • Desgarro en la vagina y el ano

Mientras tanto, algunas complicaciones que pueden presentarse en los bebés son:

  • Daño a los nervios que regulan el movimiento del brazo y hombro del bebé ( plexo braquial ) puede hacer que el brazo del bebé se paralice
  • Fractura de clavícula o hueso del brazo superior
  • síndrome de Horner
  • El cordón umbilical se aprieta entre el brazo del bebé y la pelvis de la madre.
  • Falta de oxígeno ( asfixia )
  • Daño cerebral

Prevención de la distocia de hombros

La distocia de hombros es una condición bastante difícil de prevenir. Sin embargo, hay varios esfuerzos que las madres pueden hacer para reducir el riesgo de distocia de hombros, a saber:

  • Controlar los niveles de azúcar en la sangre si sufre de diabetes
  • Mantener un peso ideal antes del embarazo
  • mantenimiento aumento de peso normal durante el embarazo
  • Acude al médico inmediatamente si no has dado a luz después de la fecha estimada de parto
  • Llevar a cabo rutina control de embarazo
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