La estenosis espinal es un estrechamiento de la columna vertebral que causa presión sobre la médula espinal. La estenosis espinal ocurre con mayor frecuencia en la parte inferior de la espalda y el cuello. Esta condición ocurre más comúnmente como resultado del proceso de envejecimiento.
En la mayoría de los casos, la estenosis espinal afecta a personas mayores de 50 años. Sin embargo, esta condición en realidad puede ser experimentada por todas las personas de todos los grupos de edad.
La estenosis espinal es una afección que debe tratarse de inmediato. Esto se debe a que la estenosis espinal que no se trata de manera rápida y adecuada tiene el riesgo de causar una serie de complicaciones graves, una de las cuales es parálisis .
Causas de la estenosis espinal
La estenosis espinal generalmente es causada por el proceso de envejecimiento. A medida que envejecemos, los tejidos del cuerpo experimentan un proceso de cambio, incluso en la columna vertebral. Los tejidos de la columna, como los ligamentos, comienzan a engrosarse y los huesos se vuelven más grandes, ejerciendo presión sobre los nervios espinales.
Además del envejecimiento, la estenosis espinal también puede ser causada por las siguientes condiciones o enfermedades:
Crecimiento óseo anormal
espolones óseos ( osteofitos o Espora de hueso ) y página La enfermedad de son condiciones de crecimiento óseo anormal que pueden estrechar las vértebras y causar presión sobre la médula espinal.
Hernia discal
Con la edad, las paredes de la columna vertebral volverse más débil. Esta condición hace que los discos espinales sobresalgan para que puedan presionar los nervios espinales.
Tumor
Los tumores pueden crecer en la médula espinal, en las membranas que recubren los nervios espinales o en el espacio entre los nervios y la columna vertebral. Esta enfermedad hace que las vértebras se estrechen y compriman la médula espinal.
lesión en la columna
Desplazamiento de huesos ( espondilolistesis ), huesos rotos, huesos agrietados, a la inflamación del tejido en la columna causada por lesión , también puede causar estenosis espinal.
Factores de riesgo para la estenosis espinal
Aparte de las causas anteriores, hay una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de una persona de sufrir estenosis espinal, a saber:
- Más de 50 años
- Nacido con una deformidad de la columna
- Tiene antecedentes de lesión de la médula espinal
- Sufrimiento de la escoliosis
Síntomas de la estenosis espinal
La estenosis espinal no causa ningún síntoma específico al principio. Sin embargo, con el tiempo, la estenosis espinal causará quejas que varían, según la parte del hueso que esté afectada.
Las siguientes son algunas partes del hueso que se ven afectadas y los síntomas que las acompañan:
estenosis del cuello (estenosis cervical)
estenosis cervical Es un estrechamiento de las vértebras en el cuello. Los síntomas que pueden presentarse son:
- Entumecimiento u hormigueo en manos, brazos y piernas
- Debilidad en manos, brazos y piernas.
- Dolor de cuello
- Trastornos del equilibrio
- Pérdida de la capacidad de mover las manos, por ejemplo, al escribir o abotonarse la ropa
estenosis lumbar (estenosis lumbar)
estenosis lumbar Es un estrechamiento de las vértebras en la parte baja de la espalda. Síntomas de estenosis lumbar puede incluir:
- Entumecimiento u hormigueo en las nalgas o las piernas
- Débil en las piernas
- Dolor de espalda baja ( lumbalgia )
- Dolor o calambres en las piernas al estar de pie demasiado tiempo o al bajar escaleras
En casos severos de estenosis espinal, la estenosis lumbar puede causar otros síntomas, a saber, la pérdida de la capacidad para contener la micción o las deposiciones.
Cuándo ver a un médico
Consulte con su médico si experimenta síntomas de estenosis espinal. El manejo debe realizarse lo antes posible para prevenir el desarrollo de enfermedades y complicaciones.
También se le recomienda buscar ayuda médica de inmediato si comienza a tener dificultad para caminar y no puede contener la orina o las deposiciones.
Si le han diagnosticado estenosis espinal, consulte con su médico regularmente. Además de monitorear los resultados de la terapia, los controles de rutina también tienen como objetivo reducir el riesgo de complicaciones.
Diagnóstico de estenosis espinal
El médico realizará una pregunta y respuesta sobre los síntomas y el historial médico del paciente, seguido de un examen físico. El examen físico puede medir la capacidad del paciente para mover las manos si se sospecha que el paciente tiene estenosis del cuello.
Para hacer un diagnóstico, el médico también realizará exámenes de apoyo, como:
- Rayos X , para detectar si hay cambios en la columna, como la aparición de espolones óseos que estrechan las vértebras
- resonancia magnética , para detectar daños en los ligamentos o discos espinales, así como detectar tumores y presión en la médula espinal
- Connecticut mielograma , para ver en detalle el estado de los nervios espinales y saber si hay deformidades en la columna
Tratamiento de la estenosis espinal
El tratamiento dado por el médico se ajustará al tipo de estenosis espinal ya la gravedad de los síntomas que experimente el paciente. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, aliviar la presión sobre la médula espinal y ayudar al paciente a realizar sus actividades normales.
Varias opciones de tratamiento que pueden dar los médicos para tratar la estenosis espinal son:
drogas
Para aliviar los síntomas de la estenosis espinal, los médicos pueden administrar los siguientes medicamentos:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, para aliviar el dolor en la columna
- Medicamentos anticonvulsivos, como la gabapentina y pregabalina , para aliviar el dolor causado por daño a los nervios
- Antidepresivo tricíclico drogas , como la amitriptilina, para aliviar dolor crónico
- Analgésicos opioides, como oxicodona , para el alivio del dolor a corto plazo
- Medicamentos corticosteroides inyectables, como prednisona , para aliviar la inflamación y el dolor
Fisioterapia
Una vez que los síntomas desaparecen, se puede realizar fisioterapia para fortalecer la espalda y los músculos abdominales y aumentar la fuerza y la flexibilidad de la columna. Esta fisioterapia restaurará la función de movimiento y equilibrio del cuerpo que está reducido debido a la estenosis espinal.
Operación
Se pueden realizar procedimientos quirúrgicos si otros métodos no son efectivos para tratar la estenosis espinal. Varios tipos de procedimientos quirúrgicos que se pueden realizar son:
- Laminectomía o cirugía de descompresión, para extirpar todas las partes de las vértebras (láminas) que están presionando los nervios
- Laminotomía, para extirpar parte de las vértebras que presionan los nervios
- Foraminotomía, para ensanchar el orificio (foramen) por donde salen los nervios en la columna raspando el hueso alrededor del orificio
- Fusión espinal, para unir dos vértebras si otras cirugías no mejoran los síntomas.
La cirugía de estenosis espinal se puede hacer manualmente o en combinación con cirugía robótica de columna .
Complicaciones de la estenosis espinal
La estenosis espinal grave no tratada puede provocar las siguientes complicaciones:
- Entumecimiento en manos o piernas
- Trastornos del equilibrio
- Incontinencia urinaria
- Parálisis
Prevención de la estenosis espinal
Teniendo en cuenta que la estenosis espinal generalmente es causada por el envejecimiento, esta condición es difícil de prevenir. Sin embargo, hay varias maneras que puede hacer para reducir el riesgo de desarrollar estenosis espinal, a saber:
- Hacer ejercicio a intensidad moderada con regularidad
- Dejar de fumar
- Consuma alimentos saludables, nutricionalmente completos y dieta equilibrada
- Mantener el peso corporal para permanecer ideal
- Mantenga una buena postura cuando esté sentado o de pie y coloque los hombros perpendiculares a las caderas.
- No levantes cosas demasiado pesadas.
- Someterse a controles médicos de rutina si tiene antecedentes de enfermedad de la columna