Splenomegaly

esplenomegalia

La esplenomegalia es un agrandamiento del bazo debido a una enfermedad o infección. Normalmente, el bazo mide solo de 1 a 20 cm de largo y pesa alrededor de 500 gramos. Sin embargo, en pacientes con esplenomegalia, el tamaño del bazo puede ser de más de 20 cm con un peso de más de 1 kg.

El bazo es un órgano situado en la cavidad abdominal, concretamente debajo de la costilla izquierda. Sus funciones varían, como filtrar y destruir las células sanguíneas dañadas de las células sanguíneas sanas, almacenar reservas de glóbulos rojos y plaquetas y prevenir infecciones mediante la producción de glóbulos blancos.

La esplenomegalia, que se clasifica como grave, puede provocar la interrupción de todas las funciones anteriores, por lo que los pacientes también serán susceptibles a infecciones o hemorragias. Además, un bazo muy grande también tiene más probabilidades de romperse y causar sangrado abundante en el estómago.

Causas de esplenomegalia

La esplenomegalia puede ser causada por una enfermedad o infección, como:

  • Infecciones virales, por ejemplo mononucleosis
  • Infecciones parasitarias, como la malaria.
  • Infecciones bacterianas, incluyendo sífilis o endocarditis
  • Cáncer de sangre, como la leucemia.
  • Linfoma (cáncer de los ganglios linfáticos)
  • Trastornos del hígado, como cirrosis o fibrosis quística
  • Trastornos metabólicos, como la enfermedad de Gaucher y Niemann-Pick
  • Bloqueo de los vasos sanguíneos en el bazo o el hígado causado por coágulos de sangre o presión de otro lugar
  • Trastornos de la sangre que hacen que los glóbulos rojos se descompongan más rápido de lo que se forman, incluyendo talasemia y anemia de células falciformes
  • Enfermedades inflamatorias, como el lupus, sarcoidosis , y Artritis Reumatoide
  • Un absceso o colección de pus en el bazo
  • Cáncer que se ha propagado al bazo
  • Lesiones, por ejemplo debido a colisiones durante la práctica deportiva.

Síntomas de esplenomegalia

En la mayoría de los casos, la esplenomegalia puede ocurrir sin síntomas. Sin embargo, algunos pacientes experimentan síntomas en forma de dolor en el área abdominal superior izquierda. Este dolor se puede sentir en el hombro izquierdo.

Las víctimas también pueden sentirse llenas incluso si solo comen porciones pequeñas. Esto puede suceder si el bazo se agranda y presiona el estómago, que está justo al lado del bazo. Si el bazo se agranda hasta el punto en que suprime otros órganos, el flujo de sangre al bazo puede obstruirse y la función del bazo se interrumpe.

Si el tamaño aumenta, el bazo puede filtrar más glóbulos rojos para que la cantidad de glóbulos rojos en la sangre disminuya. Esta condición puede causar síntomas de anemia , como palidez y debilidad.

Además, a menudo también se producirán infecciones si el bazo no produce la cantidad necesaria de glóbulos blancos.

Otros síntomas que pueden aparecer son:

  • Fatiga
  • Sangrado fácil
  • Pérdida de peso
  • Ictericia

Cuándo ver a un médico

Un bazo agrandado no siempre es un signo de una afección grave. El bazo puede agrandarse cuando es demasiado activo para atraer y destruir glóbulos rojos. Esta condición se llama hiperesplenismo.

Aun así, aún es necesario realizar un examen para averiguar la causa de la esplenomegalia. consultar inmediatamente un médico si experimenta dolor en la parte superior izquierda del abdomen, especialmente si el dolor es muy intenso o empeora al respirar profundamente.

Diagnóstico de esplenomegalia

El médico le preguntará acerca de los síntomas que está experimentando, seguido de un examen físico para detectar un bazo agrandado en la parte superior izquierda del abdomen. Si es necesario, el médico confirmará el diagnóstico realizando los siguientes exámenes:

  • Exámenes de sangre, como un hemograma completo, para verificar los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
  • Ultrasonido o tomografía computarizada del abdomen, para determinar el tamaño del bazo y ver el estado de otros órganos que están comprimidos debido al tamaño agrandado del bazo
  • Resonancia magnética, para ver el flujo de sangre en el bazo
  • Aspiración de médula ósea , para detectar trastornos de la sangre que podrían ser la causa de la esplenomegalia
  • Biopsia (muestra de tejido) del bazo, para detectar posibles linfoma del bazo

Tratamiento de esplenomegalia

El tratamiento de la esplenomegalia consiste en abordar la causa subyacente. Por ejemplo, el médico le recetará antibióticos para tratar la esplenomegalia causada por una infección bacteriana.

La esplenomegalia a veces es asintomática y no se puede encontrar la causa. En los pacientes que experimentan esta afección, los médicos necesitan un tiempo de evaluación más prolongado mientras controlan el progreso de la afección del paciente.

Cirugía de extirpación del bazo ( esplenectomía ) se puede realizar en varias condiciones, por ejemplo:

  • El bazo es demasiado grande, su función ha disminuido e interfiere con el trabajo de otros órganos.
  • El bazo es demasiado grande pero se desconoce la causa.
  • El bazo es demasiado grande y la causa no se puede tratar.

Los pacientes a los que se les extirpó el bazo aún pueden realizar actividades normales, pero tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección grave. Los siguientes pasos pueden ayudar a reducir el riesgo de infección en pacientes que se han sometido a una esplenectomía:

  • Tomar antibióticos después de la cirugía o si existe la posibilidad de infección.
  • Tenga mucho cuidado cuando tenga fiebre, ya que esta afección puede ser un signo de infección.
  • Vacúnese antes y después de la extracción del bazo, incluso neumococo vacunas (administradas cada 5 años después de la cirugía), meningococo , y Haemophilus influenzae tipo B, para prevenir neumonía , meningitis e infecciones de los huesos, las articulaciones y la sangre
  • Evite visitar áreas que actualmente tienen muchos casos de infección o áreas con enfermedades endémicas , como malaria

Complicaciones de esplenomegalia

Si no se trata de inmediato, la esplenomegalia puede hacer que disminuya la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre. Como resultado, la infección y el sangrado pueden ocurrir con mayor frecuencia o de inmediato en un grado grave.

Además, el bazo es un órgano delicado. Si continúa creciendo, el bazo es propenso a romperse o tener fugas. Esto puede provocar sangrado en la cavidad abdominal que puede causar una gran pérdida de sangre, shock hipovolémico , a muerte.

Prevención de la esplenomegalia

La esplenomegalia se puede prevenir evitando las cosas que pueden desencadenar esta enfermedad, concretamente de las siguientes maneras:

  • Reducir el consumo de bebidas alcohólicas para prevenir cirrosis
  • Vacúnese si desea viajar a áreas donde la malaria es endémica.
  • Usar un cinturón de seguridad cuando se conduce o un chaleco antibalas mientras se practican deportes, para evitar lesiones en el bazo
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