Trombocitosis

La trombocitosis es una condición cuando el número de plaquetas en la sangre excede el límite normal . Aunque es poco frecuente, esta afección puede desencadenar varias enfermedades graves debido a la formación de coágulos sanguíneos anormales, como derrames cerebrales y ataques cardíacos.

Los trombocitos o plaquetas son plaquetas sanguíneas producidas por la médula ósea. Las plaquetas juegan un papel en el proceso de coagulación de la sangre . Cuando ocurre un sangrado, estos fragmentos de sangre se unen para formar coágulos, de modo que el sangrado se detiene.

En pacientes con trombocitosis, la médula ósea produce un exceso de plaquetas. Como resultado, las plaquetas pueden formar coágulos de sangre que no deberían estar allí. Pueden ocurrir problemas graves si el coágulo de sangre bloquea los vasos sanguíneos en órganos importantes, como el cerebro y el corazón.

Causas de la trombocitosis

Según la causa, la trombocitosis se divide en dos, a saber:

Trombocitosis primaria

La trombocitosis primaria ocurre debido a un trastorno en la médula ósea, que hace que la médula ósea produzca plaquetas en exceso. Esta condición la experimentan con mayor frecuencia personas de 50 a 70 años y mujeres menores de 40 años.

La causa del trastorno de la médula ósea aún no se conoce. Sin embargo, en algunos casos, esta condición ocurre debido a anomalías o mutaciones genéticas.

Trombocitosis secundaria

La trombocitosis secundaria ocurre debido a una enfermedad u otra condición que hace que la médula ósea produzca más plaquetas . Estas condiciones incluyen:

Infección
Cáncer, especialmente cáncer de pulmón, mama y útero
La anemia por deficiencia de hierro
Anemia hemolítica
Inflamación, como Artritis Reumatoide y enfermedad inflamatoria intestinal
Cirugía, especialmente cirugía de extirpación del bazo
Hemólisis o destrucción anormal de glóbulos rojos
El uso de drogas, como epinefrina , tretinoína , vincristina , o heparina sódica

Síntomas de la trombocitosis

El número normal de plaquetas en la sangre humana es de 150 000 a 450 000 por microlitro de sangre. Se dice que una persona tiene trombocitosis si el número de plaquetas es superior a 450.000 por microlitro de sangre.

Un aumento en el número de plaquetas tiende a mostrar síntomas raramente. Generalmente, los pacientes sólo descubren que tienen trombocitosis durante un revisión médica o cuando el médico hace un análisis de sangre.

Sin embargo, también hay algunos enfermos que sienten síntomas. Por lo general, los síntomas de trombocitosis ocurren debido a la presencia de coágulos de sangre. En cada persona, los síntomas que se sienten pueden ser diferentes, dependiendo de dónde se produzca el coágulo de sangre.

Los siguientes son algunos síntomas de trombocitosis que pueden aparecer:

Mareos o dolor de cabeza
duele el pecho
cuerpo flácido
Hormigueo en las manos o los pies
Discapacidad visual

En algunos casos, cuando el aumento del nivel de plaquetas es superior a 1 millón por microlitro de sangre, los síntomas que pueden presentarse son sangrado. Esto se debe a la disminución de la calidad de las plaquetas en la sangre, aunque el número sea muy elevado. En esta etapa, los síntomas que pueden ocurrir incluyen:

Moretones en la piel
Hemorragia nasal
Sangrado de las encías
Pasar heces con sangre

Los síntomas anteriores son más comunes en la trombocitosis primaria. Aun así, no descarte la posibilidad de que la trombocitosis secundaria también pueda causar síntomas, especialmente si no se aborda la causa subyacente.

¿Cuándo debes ir al médico?

Consulte con su médico si experimenta los síntomas y quejas mencionados anteriormente. El examen y el tratamiento de la trombocitosis desde el principio aumentarán las posibilidades de recuperación y minimizarán la posibilidad de complicaciones.

Si padece alguna enfermedad o afección que pueda desencadenar una trombocitosis, hágase un chequeo de rutina con un médico. Esto está destinado a que la afección que padece pueda controlarse y tratarse con precisión, de modo que evite complicaciones, incluida la trombocitosis.

Diagnóstico de Trombocitosis

La trombocitosis generalmente se encuentra accidentalmente durante un examen de sangre de rutina . En este caso, se recomendará al paciente que se someta a una serie de otros exámenes para confirmar el diagnóstico.

Para diagnosticar la trombocitosis, inicialmente el médico hará preguntas sobre los síntomas y quejas que pueda tener el paciente, el historial de infección y el historial del estado de salud general del paciente. A continuación, el médico realizará un examen físico completo.

El médico también realizará algunos exámenes de apoyo para obtener un diagnóstico más preciso. Algunos de esos controles son:

Sangre frotis prueba, para ver el tamaño de las plaquetas
Prueba de coagulación de la sangre
Prueba de agregación plaquetaria, para ver la función plaquetaria

Una vez que se sabe que el paciente sufre de trombocitosis, el médico realizará más exámenes para averiguar la causa. Algunas de las comprobaciones que se pueden realizar son:

Aspiración de médula ósea
Prueba de nivel de hierro en la sangre
Pruebas de marcadores inflamatorios, como PCR ( Proteína C-reactiva ) niveles

Cabe señalar que los recuentos de plaquetas también deben comprobarse cuando esplenomegalia se detecta o hay signos de infección.

Tratamiento de la trombocitosis

Los pacientes con trombocitosis que no experimentan síntomas y cuya condición es estable solo necesitan un examen de rutina. Mientras que para los pacientes que experimentan síntomas, el tratamiento se puede realizar en función del tipo de trombocitosis, a saber:

Trombocitosis primaria

Generalmente, el tratamiento de la trombocitosis primaria se realiza en pacientes que presentan las siguientes condiciones:

Mayores de 60 años
Tiene antecedentes de sangrado o coagulación de la sangre.
Tener factores de riesgo de enfermedades cardíacas, como diabetes , colesterol alto o presión arterial alta (hipertensión)

Algunos métodos de tratamiento que los médicos pueden hacer incluyen:

La administración de aspirina, para reducir la coagulación de la sangre.
Administración de medicamentos como hidroxiurea o interferón , para suprimir la producción de plaquetas por la médula ósea
Procedimiento de aféresis de plaquetas , a separar las plaquetas del torrente sanguíneo, lo que se hace si la producción de plaquetas no se puede reducir rápidamente con medicamentos

Trombocitosis secundaria

El tratamiento de la trombocitosis secundaria tiene como objetivo superar la condición que causa la trombocitosis. Superando la causa, el número de plaquetas puede volver a la normalidad.

Si la causa es una lesión o una cirugía, entonces el aumento en la cantidad de plaquetas generalmente no durará mucho y puede volver a la normalidad por sí solo. Sin embargo, si la causa es una infección crónica o una enfermedad inflamatoria, el recuento de plaquetas permanecerá alto hasta que se pueda controlar la causa.

Por otro lado, la operación para eliminar el bazo (esplenectomía) puede causar trombocitosis de por vida. Aun así, no suele ser necesario ningún tratamiento especial para reducir el número de plaquetas en esta afección.

Complicaciones de la trombocitosis

Si no se trata correctamente, la trombocitosis puede causar complicaciones graves, como:

sangrado abundante
Trastornos debidos a la coagulación de la sangre, tales como vena trombosis (TVP), accidente cerebrovascular, embolia pulmonar, incluso ataque al corazón
Aborto espontáneo o problemas de desarrollo fetal en mujeres embarazadas

Prevención de la trombocitosis

La trombocitosis es difícil de prevenir. El mejor esfuerzo que se puede hacer es reducir el riesgo de condiciones que pueden desencadenar la trombocitosis. Esto se puede lograr cambiando un estilo de vida más saludable, como: