trombofilia

La trombofilia es una afección en la que aumenta el proceso de coagulación de la sangre en el cuerpo. para que la sangre se vuelva fácil de coagular. Esta condición puede causar la formación de coágulos de sangre (trombosis) en los vasos sanguíneos.

La coagulación de la sangre es un proceso natural para detener el sangrado cuando los vasos sanguíneos están lesionados. Este proceso requiere un equilibrio entre el proceso de coagulación de la sangre (procoagulante) y la anticoagulación (anticoagulante). El papel de los anticoagulantes en sí es prevenir la coagulación sanguínea excesiva.

En la trombofilia, los procesos procoagulantes y anticoagulantes están desequilibrados. Como resultado, la sangre se coagula fácilmente, incluso cuando los vasos sanguíneos no están lesionados. La coagulación sanguínea excesiva puede formar coágulos de sangre que causan problemas de salud graves, como La trombosis venosa profunda .

Causas de la trombofilia

Según la causa, la trombofilia se puede dividir en dos, a saber:

Trombofilia congénita

Este tipo de trombofilia es causado por anomalías genéticas transmitidas por uno o ambos padres. Algunas condiciones que incluyen la trombofilia congénita son:

Deficiencia de proteína C, proteína S o antitrombina III
La proteína C, la proteína S y la antitrombina III son sustancias naturales del cuerpo que son anticoagulantes. Cuando el nivel de la sustancia disminuye, el proceso de prevención de la coagulación de la sangre también se verá interrumpido. En otras palabras, el proceso de coagulación de la sangre aumentará.

Mutación del gen de la protrombina 20210 (factor II)
La protrombina es una proteína que ayuda al proceso de coagulación de la sangre. En esta condición, la producción de protrombina aumenta, por lo que la coagulación de la sangre se produce en exceso.

Factor V Leiden
El factor V Leiden ocurre como resultado de ciertas mutaciones genéticas que aumentan el proceso de coagulación de la sangre. El factor V Leiden ocurre con más frecuencia que otros tipos de trombofilia congénita.

Trombofilia por problemas de salud

La trombofilia puede ocurrir cuando los órganos del cuerpo, como el hígado o los riñones, no pueden regular las proteínas de coagulación de la sangre como deberían. Algunas condiciones de salud que pueden causar este tipo de trombofilia son:

Síndrome antifosfolípido
Cáncer
Herido
Policitemia vera
COVID-19 grave

Factores de riesgo de la trombofilia

La trombofilia le puede pasar a cualquiera. Sin embargo, hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona sufra trombofilia, a saber:

Edad avanzada
esta embarazada
Sufrir de obesidad, hipertensión , diabetes mellitus, enfermedad de Behçet , arteritis de Takayasu, vasculitis, lupus o Artritis Reumatoide
No moverse durante mucho tiempo, por ejemplo, debido a una enfermedad grave u hospitalización.
De fumar
Consumo de pastillas anticonceptivas
Someterse a terapia de reemplazo hormonal
Tiene antecedentes familiares de coágulos de sangre.

Síntomas de la trombofilia

La trombofilia suele ser asintomática, pero pueden surgir quejas cuando el paciente ha experimentado coágulos de sangre. Los coágulos de sangre que se forman pueden ser transportados por el torrente sanguíneo y bloquear los vasos sanguíneos (tanto arterias como venas) en varios lugares del cuerpo.

Coágulos de sangre que se producen en las venas o comúnmente llamados La trombosis venosa profunda (TVP) son los problemas más comunes encontrados. Los síntomas comunes de la TVP incluyen:

Hinchazón y dolor en las piernas.
La piel aparece roja, generalmente en la parte posterior de la pierna o debajo de la rodilla.
Sensación de calor en la pierna hinchada y dolorida
Dificultad para doblar la pierna hacia arriba

La TVP puede causar complicaciones en la forma de embolia pulmonar , que es la condición de los coágulos de sangre que se liberan en las arterias de los pulmones. Los síntomas que pueden surgir en la embolia pulmonar son:

Dolor de pecho
Tos seca
Dificultad para respirar
Dolor de cabeza
Pérdida del conocimiento (desmayo)

Además, los coágulos de sangre también pueden ocurrir en otros órganos del cuerpo, como el cerebro y el corazón. Según su ubicación, los síntomas que pueden surgir incluyen:

Extremidades, con síntomas de dolor, hinchazón y extremidades calientes palpables
Estómago, que se caracteriza por dolor abdominal, diarrea, así como náuseas y vómitos.
Pulmones, con síntomas de dificultad para respirar, fiebre, tos con sangre, dolor en el pecho y palpitaciones
El corazón, que se caracteriza por dificultad para respirar, náuseas, mareos, sudor frío, dolor en el pecho, presión en el pecho y malestar

¿Cuándo debes ir al médico?

Como se mencionó anteriormente, la trombofilia no causa síntomas. Sin embargo, se debe realizar un examen médico si tiene antecedentes de trastornos sanguíneos en la familia.

Ve al doctor inmediatamente si experimenta hinchazón en la pierna que está caliente al tacto, acompañada de dolor punzante, enrojecimiento o vasos sanguíneos abultados debajo de la piel. También debe recibir tratamiento de inmediato si experimenta opresión, dolor en el pecho, debilidad en un lado del cuerpo, palpitaciones o desmayos.

Diagnóstico de trombofilia

Para diagnosticar la trombofilia, el médico hará preguntas relacionadas con los síntomas experimentados y el historial de salud del paciente. Después de eso, el médico realizará un examen físico completo.

Algunas condiciones que requieren el diagnóstico de trombofilia son:

Tener antecedentes familiares de coágulos de sangre o coágulos de sangre
Tener un coágulo de sangre cuya causa no ha sido detectada
Tener coágulos de sangre en ciertas partes del cuerpo
Abortos frecuentes

Para establecer el diagnóstico de trombofilia, el médico realizará un análisis de sangre. Los tipos de análisis de sangre realizados incluyen:

prueba de dímero D
Activado tiempo de tromboplastina parcial (TTPa) prueba
Tiempo de protrombina (PT) prueba
fosfolípido Tiempo de veneno de víbora Russel diluido dependiente (dRVVT) prueba
Prueba de títulos de anticuerpos anticardiolipina IgG e IgM
Prueba de título de anticuerpos IgG e IgM anti-β(2)glucoproteína 1
Prueba de coagulación con ensayo de resistencia a la proteína C activada

Si los resultados de los análisis de sangre muestran que el paciente sufre de trombofilia, se puede realizar un examen más detallado para obtener resultados más detallados. Los exámenes avanzados que se pueden hacer son radiografías, registros cardíacos, USG o tomografías computarizadas .

Tratamiento de la trombofilia

Los pacientes con trombofilia generalmente no requieren tratamiento. Sin embargo, el médico necesita ver qué tan grande puede ser el riesgo debido al aumento de la coagulación de la sangre. La cantidad de riesgo experimentada por el paciente depende de:

Años
Peso corporal
Estilo de vida
Historia de la enfermedad
Medicamentos que se utilizan
El tipo de trombofilia que sufre

Los médicos generalmente le darán medicamentos para superar y prevenir las complicaciones de la trombofilia. Los medicamentos recetados son anticoagulantes, como warfarina y heparina , o medicamentos que inhiben el trabajo de las proteínas de coagulación de la sangre, como apixaban y dabigatrán.

Para que el tratamiento sea eficaz, el médico ajustará la dosis del fármaco en función de los resultados del INR ( razón normalizada internacional ) prueba de sangre. Esta prueba tiene como objetivo averiguar el tiempo de coagulación de la sangre.

Para evitar que se vuelvan a formar coágulos de sangre, consulte a su médico sobre el valor INR recomendado.

Complicaciones de la trombofilia

Cuando está bien controlada, la trombofilia generalmente no causa complicaciones. Algunas de las complicaciones que se pueden presentar por la trombofilia son:

La trombosis venosa profunda (TVP)
Embolia pulmonar
Carrera
Ataque al corazón
Tromboflebitis

Prevención de la trombofilia

La trombofilia se puede prevenir adoptando un estilo de vida saludable, a saber:

No Fumar
Mantener un peso ideal
Hacer ejercicio regularmente
Hacer actividades livianas al estar acostado o estar en un vehículo por mucho tiempo
Evitar sentado por mucho tiempo
Llevar a cabo regular chequeos medicos