Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS) es una complicación del embarazo en fetos gemelos idénticos. En TTTS, hay un desequilibrio del flujo sanguíneo entre los fetos que comparten una placenta.
El TTTS no puede ocurrir en embarazos de gemelos no idénticos, es decir, embarazos de gemelos en los que cada feto tiene una placenta o cordón umbilical. El TTTS es una complicación rara del embarazo. Esta complicación del embarazo se sabe que solo ocurre en el 15 por ciento de los embarazos de gemelos idénticos.
Causas de Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS)
El TTTS ocurre debido a anomalías en la disposición de los vasos sanguíneos en la placenta o el cordón umbilical, lo que provoca un flujo sanguíneo anormal al bebé. La placenta es un órgano que suministra oxígeno y nutrición de la madre embarazada al feto, así como también elimina los desechos metabólicos de la sangre fetal.
En un idéntico normal embarazo gemelar , cada feto comparte una placenta con circulación sanguínea equilibrada hacia y desde cada feto. Mientras está en TTTS, uno de los fetos no recibe suficiente suministro de sangre (feto de donante). Al mismo tiempo, el otro feto recibe aún más flujo sanguíneo (feto receptor).
Los factores que causan o aumentan el riesgo de anomalías placentarias en síndrome de transfusión de gemelo a gemelo aún no se conocen.
Síntomas y Diagnóstico del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS)
El TTTS es una complicación del embarazo que puede desarrollarse gravemente. Por lo tanto, es importante que las mujeres embarazadas que están embarazadas de gemelos reconozcan los síntomas y signos, entre otros:
- Las mujeres embarazadas aumentan de peso rápidamente
- El tamaño del estómago es mayor que la edad gestacional general.
- El estómago se siente doloroso, lleno y aparecen contracciones.
- Hinchazón en las piernas al principio del embarazo.
Obstetras puede determinar TTTS a través de un ultrasonido de embarazo examen . A través de la ecografía, el médico verá signos de TTTS en el feto. Los signos de TTTS difieren entre el feto receptor y el feto donante, como se explica a continuación:
Marcas en el feto receptor
- El tamaño del feto es más grande que el feto de la donante.
- Cantidad excesiva de líquido amniótico
- Signos de insuficiencia cardíaca en el feto debido al exceso de sangre.
Marcas en el feto de donante
- El tamaño del feto es más pequeño que el feto receptor o también llamado RCIU
- Tamaño de la vejiga más pequeño de lo normal
- No hay o hay poca orina en la vejiga
- Un poco de líquido amniótico
¿Cuándo debes ir al médico?
Revísese con un obstetra si está embarazada de gemelos y experimenta síntomas de TTTS. chequeos de embarazo debe hacerse de forma rutinaria cada 1 mes en el primer y segundo trimestre, luego cada 1-2 semanas en el tercer trimestre.
En mujeres embarazadas a las que se les ha diagnosticado TTTS, las pruebas de embarazo deben realizarse con más frecuencia. Los exámenes deben realizarse todas las semanas después de las 16 semanas de embarazo para controlar el estado de la madre y el feto hasta el momento del parto.
Tratamiento del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS)
El tratamiento de TTTS tiene como objetivo dar a luz a todos los fetos en condiciones seguras. El método de manejo depende de la gravedad del TTTS, entre otros:
- Amniocentesis o la extracción de líquido amniótico en fetos con exceso de líquido amniótico, para mantener el flujo sanguíneo.
- Operación láser a través de endoscopia , para reparar los vasos sanguíneos que provocan un desequilibrio en el suministro de sangre en el feto.
Si la paciente se ha sometido al procedimiento anterior y se considera que el estado del feto está listo para nacer, el médico llevará a cabo el parto aunque todavía sea prematuro. El parto prematuro se puede realizar normalmente mediante el uso de fármacos de inducción o mediante seccion de cesárea .
Complicaciones del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS)
En una serie de condiciones, TTTS puede causar el feto a nacer prematuramente . Otras complicaciones que pueden presentarse en el feto son:
- Muerte fetal en el útero
- Nacimiento defectos en el feto receptor
- Anemia en el feto de donante
El TTTS que empeora puede causar hidropesía fetal, tanto en los fetos receptores como en los donantes. La hidropesía fetal es la acumulación de líquido en varios órganos fetales. La hidropesía fetal en el feto puede hacer que las mujeres embarazadas se vean afectadas por síndrome del espejo , que provoca síntomas como preeclampsia en mujeres embarazadas.
Prevención del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS)
El TTTS es una enfermedad que afecta a mujeres embarazadas con gemelos idénticos sin causa conocida. Por lo tanto, aún no se sabe cómo prevenirlo. Aun así, más exámenes de embarazo de rutina pueden reducir las complicaciones en el feto y la madre embarazada.