Las malformaciones arteriovenosas o malformaciones arteriovenosas (MAV) son redes anormales de vasos sanguíneos que conectan arterias y venas. Las malformaciones arteriovenosas son generalmente congénitas, lo que significa que están presentes al nacer.
Básicamente, el sistema circulatorio Tiene tres tipos de vasos sanguíneos, a saber, arterias, venas y capilares. Las arterias actúan como un suministro de sangre rica en oxígeno desde el corazón a las células del cuerpo, mientras que las venas funcionan para devolver sangre llena de dióxido de carbono desde las células del cuerpo al corazón.
Las arterias y las venas están conectadas por vasos sanguíneos pequeños y delgados llamados capilares. Cuando la sangre de las arterias pasa a través de los capilares para ir a las venas, el flujo de sangre se ralentiza para que el proceso de intercambio de oxígeno (de la sangre a los tejidos) y dióxido de carbono (de los tejidos a la sangre) funcione de manera óptima.
Cuando se produce una malformación arteriovenosa, las arterias y las venas se conectan directamente sin pasar por los capilares. Esta condición entonces causa alteraciones en el sistema circulatorio en el cuerpo y tiene el potencial de causar la muerte.
Causas de las malformaciones de las arterias venosas
En las malformaciones arteriovenosas, los vasos sanguíneos que conectan las arterias y las venas son grandes y gruesos, a diferencia de los capilares. Este trastorno puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en el cerebro, el cuello y la columna vertebral.
No se conoce exactamente el proceso detrás de la formación de AVM. Sin embargo, hay denuncias de que esta condición ocurre debido a anomalías genéticas en el feto debido a factores hereditarios. Además, también se sospecha que pueden producirse malformaciones vasculares después del nacimiento (hasta la edad adulta) por lesión del sistema nervioso central.
Las malformaciones de las venas arteriales corren más riesgo en las personas que tienen estos factores:
- Género masculino
- Tener antecedentes familiares de malformaciones arteriovenosas
- Tiene antecedentes familiares de trastornos genéticos, como el síndrome de Cobb, telangiectasia hemorrágica hereditaria y síndrome de Sturge-Weber
Síntomas de malformación arteriovenosa
El flujo de sangre de las arterias a las venas en una malformación arteriovenosa es diferente al de los capilares. En AVM, el flujo de sangre puede ser demasiado rápido, por lo que el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono no es efectivo.
Aun así, las malformaciones arteriovenosas generalmente no presentan ningún síntoma. Esta condición solo causa síntomas si la MAV aumenta de tamaño, generalmente debido a la pubertad, el embarazo o una lesión.
En algunos casos, la AVM puede hacer que el tejido circundante no reciba suficiente suministro de sangre. Una AVM grande también puede comprimir el tejido circundante y causar una interrupción.
Específicamente, los síntomas de las malformaciones arteriovenosas se pueden dividir en función de la ubicación o la edad de la víctima. Aquí está la explicación:
Malformaciones arteriovenosas en el cerebro.
Los primeros síntomas que pueden ocurrir son:
- Dificultades de aprendizaje y trastornos del comportamiento en niños y adolescentes
- Dolor de cabeza o migraña
- Entumecimiento y hormigueo en ciertas partes del cuerpo
- convulsiones
En ciertos casos, las malformaciones arteriovenosas pueden dañarse o romperse. Estas condiciones pueden causar síntomas más graves, que incluyen:
- Náuseas y vómitos
- Dolor de cabeza intenso
- Debilidad, entumecimiento o parálisis
- Pérdida de visión
- es dificil hablar
- Difícil hacer planes
- Confundido o difícil de interactuar con los demás.
- Es difícil mantener el equilibrio del cuerpo.
- Pérdida de consciencia
- Memoria perdida
- alucinaciones
METRO Alformación de las arterias y venas de la columna vertebral.
Los síntomas comúnmente encontrados son:
- Brazos y piernas inamovibles
- Debilidad muscular
- Trastornos del equilibrio corporal
Malformaciones de las arterias venosas en los órganos, el tórax o el abdomen.
Los síntomas de una MAV en esta ubicación pueden ser más fáciles de sentir y más molestos. Los síntomas que pueden aparecer incluyen:
- Dolor abdominal
- Dolor de espalda
- Dolor de pecho
- El sonido de la sangre que fluye se escucha desde los vasos sanguíneos malformados.
Además, un tipo de malformación arteriovenosa llamada malformación venosa de Galeno puede causar síntomas específicos en recién nacidos o menores de 2 años. Estos síntomas pueden incluir:
- hidrocefalia
- Hinchazón de los vasos sanguíneos en el cuero cabelludo
- convulsiones
- No prosperó
- Insuficiencia cardíaca congénita
Aunque puede aparecer en cualquier momento, los síntomas de malformación arteriovenosa son más frecuentes entre los 10 y los 40 años. Esta condición suele ser estable y no causa síntomas cuando alcanza la edad de 50 años.
Etapa de malformación arteriovenosa
En general, la gravedad de las malformaciones arteriovenosas se puede clasificar de la siguiente manera:
- Etapa 1: la AVM aún no ha causado síntomas o solo se acompaña de síntomas leves, como que el área de la piel en la parte afectada se sienta caliente o de color rojizo.
- Etapa 2: la AVM se agranda y causa pulsaciones palpables o audibles.
- Etapa 3: AVM causa dolor, sangrado o llagas.
- Etapa 4: AVM causa insuficiencia cardíaca debido a la gran cantidad de flujo sanguíneo ineficaz en el cuerpo.
Cuándo ver a un médico
Busque atención médica inmediata si experimenta los síntomas mencionados anteriormente, especialmente si tiene factores de riesgo de malformación arteriovenosa. El sangrado cerebral debido a malformaciones arteriovenosas puede poner en peligro la vida, por lo que es necesario recibir tratamiento médico lo antes posible.
Si su familia tiene antecedentes de malformaciones arteriovenosas, consulte a su médico sobre su riesgo y el de su hijo de desarrollar esta afección. Esto debe hacerse de inmediato si hay síntomas tempranos de MAV, como migrañas o dolores de cabeza, dificultad para concentrarse o aprender, o convulsiones sin razón aparente.
Diagnóstico de malformaciones arteriovenosas
El diagnóstico de las malformaciones arteriovenosas suele comenzar preguntando sobre los síntomas y la historia clínica del paciente. Después de eso, el médico realizará un examen físico completo. Si es posible, el médico escuchará el sonido del flujo de sangre en la parte que presenta la queja.
Para confirmar el diagnóstico, se continúa con la exploración realizando una serie de pruebas. Las pruebas que se pueden usar para diagnosticar malformaciones arteriovenosas incluyen:
- Angiografía , para ver en detalle la forma de las venas y arterias
- tomografía computarizada , para producir imágenes de órganos, como la cabeza, el cerebro y la columna vertebral, y para ayudar a detectar hemorragias
- Resonancia magnética, para producir imágenes del estado de los tejidos de los órganos, incluidos los vasos sanguíneos, con más detalle
- MRA, para averiguar el patrón, la velocidad y el rango del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos malformados
Tratamiento de las malformaciones de las arterias venosas
El tratamiento de las malformaciones arteriovenosas tiene como objetivo aliviar los síntomas experimentados, mejorar la calidad de vida del paciente y prevenir el sangrado. El método de tratamiento utilizado se ajustará a la ubicación y el tamaño de la malformación arteriovenosa, la edad del paciente y el estado general de salud del paciente.
Hay varios métodos de tratamiento que se pueden hacer, a saber:
drogas
El médico puede dar medicamentos para aliviar los síntomas que aparecen. Por ejemplo, medicamentos analgésicos-antipiréticos para aliviar dolores de cabeza y medicamentos anticonvulsivos (como carbamezapina o lorazepam ) para tratar las convulsiones.
Operación
La cirugía generalmente se realiza si la malformación arteriovenosa está en riesgo de ruptura. El objetivo de este procedimiento es reparar o eliminar los vasos sanguíneos dañados.
Varios métodos quirúrgicos que comúnmente realizan los médicos para tratar las malformaciones arteriovenosas son:
- Embolización endovascular los
El médico insertará un catéter en la arteria, luego insertará una sustancia especial que funciona para inhibir y reducir el flujo de sangre a las arterias y venas malformadas.
-
estereotáctico radiocirugía Este procedimiento utiliza radiación dirigida precisamente a la malformación arteriovenosa, para dañar los vasos sanguíneos. Las malformaciones de las venas arteriales que están dañadas morirán lentamente después de 2 a 3 años de tratamiento. estereotáctico radiocirugía se usa comúnmente para tratar malformaciones arteriovenosas pequeñas a moderadas.
-
AV M eliminación cirugía Esta operación tiene como objetivo extirpar las malformaciones arteriovenosas que han causado sangrado. Sin embargo, este procedimiento solo se puede realizar si la malformación ocurre en vasos sanguíneos de fácil acceso. Si la malformación está en una parte profunda del cerebro, el paciente tiene un alto riesgo de complicaciones. Por lo tanto, el médico utilizará otro método.
Inspección de rutina
Después de someterse al tratamiento con los métodos anteriores, el paciente aún necesita controles periódicos con el médico. El examen incluye pruebas de escaneo para asegurarse de que la malformación arteriovenosa se haya curado por completo y no haya vuelto a aparecer.
También se recomendará un examen de rutina si la malformación arteriovenosa se encuentra en una parte del cuerpo que es difícil de tratar o no causa síntomas y solo requiere la supervisión de un médico.
Complicaciones de las malformaciones venosas arteriales
Las complicaciones que pueden ocurrir en pacientes con malformaciones arteriovenosas pueden variar. Sin embargo, las complicaciones más comunes debidas a malformaciones arteriovenosas incluyen:
- Hemorrágico accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular isquémico
- convulsiones
- Entumecimiento en ciertas partes del cuerpo.
- Dificultad para hablar o moverse
- Retrasos en el desarrollo de los niños
- Hidrocefalia en bebes
- daño cerebral permanente
- Disminución de la calidad de vida.
- Muerte por sangrado
Prevención de malformaciones arteriovenosas
Como se explicó anteriormente, no se puede conocer la causa exacta de las malformaciones arteriovenosas. Por lo tanto, aún no se sabe cómo prevenir que ocurra esta condición. Lo mejor que se puede hacer es tratar los síntomas experimentados de manera temprana para prevenir complicaciones, por ejemplo:
- Tomar la medicación prescrita por un médico.
- Manejar la presión arterial alta (si está presente)
- No tome medicamentos o productos a base de hierbas que pueden diluir la sangre sin la confirmación del médico.
- Someterse a chequeos médicos periódicos