Vomitar sangre es un condición cuando hay sangre en el vómito. El vómito en sí es la liberación del contenido del estómago. Cuando una persona vomita sangre, el vómito puede consistir en contenido estomacal y sangre, o también puede consistir solo en sangre.
No es lo mismo vomitar sangre o hematemesis que tosiendo sangre . Vomitar sangre es la liberación de sangre del estómago, mientras que toser sangre es la liberación de sangre de los pulmones o del tracto respiratorio inferior. Por lo tanto, toser sangre debido a tuberculosis no se puede llamar vómitos de sangre.
Causas de vomitar sangre
Los vómitos con sangre pueden ser causados por muchas cosas, entre ellas:
- Inflamación del esófago (esofagitis) que causa úlceras
- la ruptura de várices esofágicas , que son vasos sanguíneos agrandados en el esófago
- La ruptura de las várices gástricas
- Ruptura de un vaso sanguíneo arterial que sobresale de la pared del estómago ( Lesión de Dieulafoy )
- Ruptura de la pared del esófago ( Síndrome de Mallory-Weiss )
- Inflamación del revestimiento del estómago (gastritis)
- Úlcera gástrica y enfermedad de ERGE
- Inflamación del duodeno (duodenitis )
- Úlcera duodenal ( úlcera duodenal )
- Lesión severa en el área del estómago.
- Tumor o cáncer de estómago, esófago o páncreas
Mientras tanto, los vómitos con sangre en los niños pueden ser causados por:
- Trastornos congénitos
- Trastornos en el proceso de coagulación de la sangre.
- Tragar grandes cantidades de hemorragias nasales
- Tragar objetos extraños
- Deficiencia de vitamina K
Factores de riesgo para vomitar sangre
Hay muchos factores que pueden poner a una persona en riesgo de vomitar sangre, entre ellos:
- Tomar ciertos medicamentos, como anticoagulantes o AINE , a largo plazo
- Sufrir de insuficiencia hepática aguda
- Padecer una enfermedad con síntomas de vómitos prolongados o de fuerte intensidad
- Sufrimiento por enfermedad hepática relacionada con el alcohol , cirrosis , o hipertensión de la vena porta
- Sufrir de pancreatitis crónica
- Sufrir de una infección estomacal causada por bacteria helicobacter pylori
- Sufrir de trastornos de la sangre, como trombocitopenia, leucemia, hemofilia o anemia
- Ingerir sustancias venenosas, como arsénico o ácidos corrosivos, que pueden dañar las paredes de los órganos digestivos.
- experimentando pesado prolongado estrés
Síntomas de vomitar sangre
Por lo general, la sangre que se vomita proviene del tracto digestivo superior. Mientras tanto, el color de la sangre vomitada depende de la fuente del sangrado y su gravedad.
La sangre de color negro o como café molido generalmente se ha mezclado con ácido estomacal durante mucho tiempo antes de ser vomitada. Mientras tanto, la sangre de color rojo brillante suele ser el resultado de un sangrado que acaba de ocurrir y puede provenir del esófago o el estómago.
Hay varios síntomas que pueden aparecer junto con vómitos de sangre. Estos síntomas incluyen:
- Náuseas
- Sensación incómoda en el estómago
- Dolor de estómago
- Taburetes negros ( melena )
Si la sangre vomitada es más de 500 cc (± 2 vasos), el vómito de sangre puede causar anemia o incluso choque . La anemia se puede reconocer por la aparición de las siguientes molestias:
- Ahogar
- La piel se ve pálida y fría.
- El corazón late más rápido
- Mareos, mareos o dolor de cabeza
Mientras tanto, el vómito de sangre que desencadena la aparición de un shock puede reconocerse por los siguientes síntomas y signos:
- Piel pálida
- Las manos y los pies se sienten fríos y húmedos.
- Mareos al estar de pie
- La respiración se vuelve corta y rápida.
- Disminución de la conciencia
¿Cuándo debes ir al médico?
Inmediatamente verifique usted mismo con un médico si experimenta vómitos con sangre. Si el vómito con sangre es rojo, en grandes cantidades o causa síntomas de shock como los anteriores, pida ayuda de inmediato para que lo lleven al IGD o al médico más cercano.
Diagnóstico de vómitos con sangre
Vomitar sangre es generalmente un síntoma de una condición. Para diagnosticar la causa de los vómitos con sangre, el médico primero hará y responderá preguntas con el paciente sobre las características de los vómitos con sangre y el historial de enfermedades o lesiones.
Sin embargo, cuando el paciente llega con un nivel disminuido de conciencia o incluso pérdida de conciencia, el médico controlará inmediatamente la frecuencia respiratoria, la presión arterial, el pulso y la temperatura corporal del paciente.
El médico también hará una sesión de preguntas y respuestas con la persona que trajo al paciente al hospital. El examen tiene como objetivo determinar el tratamiento inicial para estabilizar la condición del paciente. El tratamiento inicial administrado puede ser en forma de infusión de líquido u oxígeno.
Cuando la condición del paciente es estable, el médico también realizará un examen de apoyo para determinar la causa del vómito de sangre. Algunos tipos de pruebas de apoyo que se pueden hacer son:
- Escaneo con tomografía computarizada , foto de rayos X, USG , o resonancia magnética, para detectar un crecimiento anormal de tejido o daño en los órganos digestivos que pueden causar sangrado
- endoscopia , para determinar directamente el origen del sangrado en el tubo digestivo
- Biopsia, para determinar la posibilidad de sangrado causado por infección, inflamación o cáncer
- Examen de sangre completo , para detectar anormalidades en la sangre y estimar la cantidad de sangre reducida
- Prueba de coagulación, para averiguar si el sangrado es causado por un trastorno de la coagulación de la sangre.
Tratamiento de vómitos con sangre
El tratamiento de los vómitos con sangre depende de la cantidad de sangre que se pierda, la causa de los vómitos con sangre y las complicaciones que aparezcan. Los siguientes son algunos métodos que los médicos pueden usar para tratar los vómitos con sangre:
1. Infusión de fluidos
Este método tiene como objetivo restaurar el líquido perdido debido al sangrado y superar o prevenir la aparición del shock debido a la pérdida de líquido corporal. Si el sangrado es profuso, es posible que se necesite una transfusión de sangre. Las infusiones de líquidos se pueden administrar mientras se esperan transfusiones de sangre que quizás aún no estén disponibles.
2. Transfusión de sangre
Transfusiones de sangre , como transfusiones de glóbulos rojos, plaquetas u otros factores de coagulación, se realizan para reemplazar la sangre perdida debido al vómito o para detener el sangrado. No siempre se necesita una transfusión de sangre, dependiendo de la cantidad de sangre perdida.
3. Endoscopia
Además de averiguar el origen del sangrado, la endoscopia también se puede utilizar para controlar pequeños sangrados que continúan produciéndose. La endoscopia se realiza lo antes posible en pacientes que experimentan síntomas de shock o al menos antes de las 24 horas en pacientes que no experimentan síntomas de shock.
4. Operación
El tratamiento de los vómitos con sangre con cirugía se realiza para controlar el sangrado profuso que continúa. Este procedimiento generalmente se realiza cuando el sangrado no se puede tratar con endoscopia, por ejemplo debido a un desgarro en el estómago o el duodeno.
5. Medicamentos
El tipo de medicamento administrado para controlar los vómitos de sangre depende de la causa. Medicamentos IBP, como omeprazol , se administran para evitar que el ácido (pH) del estómago sea demasiado ácido y dañe aún más el estómago o el esófago.
Otros medicamentos que también se pueden administrar para tratar los vómitos con sangre incluyen medicamentos para reducir la presión arterial en la vena porta, medicamentos que recubren la pared del estómago y medicamentos contra las náuseas.
Complicaciones de vomitar sangre
Vomitar sangre que no se trata de inmediato puede aumentar el riesgo de que el paciente experimente complicaciones, como:
- Dificultad para respirar porque la sangre ingresa al tracto respiratorio (aspiración) y se acumula en los pulmones
- Asfixia debido a coágulos de sangre que bloquean el tracto respiratorio
- Anemia por sangrado excesivo
- Shock por falta de sangre
Tenga en cuenta que no todos los que vomitan sangre deben experimentar aspiración. Esta condición es más probable que ocurra en los ancianos, accidentes cerebrovasculares enfermos , trastornos de la deglución y adicción al alcohol.
Prevención de vómitos de sangre
Algunos esfuerzos que se pueden hacer para prevenir el vómito con sangre son:
- Evita consumir alimentos y bebidas que hacen que aumente el ácido estomacal , como aquellos con altos niveles de acidez, picantes, altos en grasa o alcohol.
- Mantenga un patrón y horario de alimentación regulares, especialmente si sufre de gastritis, ERGE, úlcera gástrica o úlcera duodenal.
- Consulte con su médico regularmente si usa medicamentos, como anticoagulantes o AINE, a largo plazo.
- Hacer técnicas de relajación para manejar el estrés.