Torticollis

tortícolis

La tortícolis es un trastorno de los músculos del cuello que causas la cabeza a inclinación. Si se prolonga a largo plazo, la tortícolis puede causar dolor y dificultar la realización de las actividades cotidianas.

La tortícolis generalmente es causada por condiciones congénitas o anomalías durante la formación del feto. Sin embargo, en algunos casos, la tortícolis puede ocurrir debido a ciertas condiciones médicas que se experimentan después del nacimiento.

La tortícolis debe tratarse tan pronto como a alguien se le diagnostica esta enfermedad. El tratamiento oportuno puede aumentar el potencial de curación exitosa y prevenir complicaciones a largo plazo.

Causas de la tortícolis

La tortícolis ocurre cuando el esternocleidomastoideo El músculo SCM de un lado del cuello es más corto que el músculo SCM del otro lado. Este músculo se extiende desde detrás de la oreja hasta la clavícula. La mayoría de los casos de tortícolis no tienen una causa conocida o se denominan tortícolis idiopática.

Sin embargo, hay varias cosas que se sabe que causan tortícolis, a saber:

  • Trastornos genéticos heredados de los padres.
  • Falta de suministro de sangre a los músculos.
  • Trastornos del sistema nervioso superior, los músculos o la columna vertebral
  • Infección del tejido blando o tejido conectivo alrededor del cuello y las orejas
  • Tuberculosis espinal que se da en el cuello
  • Presión en uno de los músculos SCM, que puede resultar de una posición anormal del feto, como presentación de nalgas o una pinzas o parto asistido por vacío

Síntomas de la tortícolis

El síntoma principal de la tortícolis es la posición inclinada de la cabeza. Si está presente desde el nacimiento, la tortícolis a menudo no se manifiesta en los primeros 1 a 2 meses. Los síntomas generalmente solo son visibles cuando el bebé puede mover el cuello y la cabeza.

Los siguientes son algunos de los síntomas que se pueden notar en los bebés:

  • Tendencia a mamar de un solo seno
  • Bulto blando en el músculo del cuello
  • La cabeza se ve plana en uno o ambos lados, debido a que se acuesta frecuentemente en cierta posición ( plagiocefalia )
  • Los bebés parecen tener dificultad para seguir los movimientos de su madre o lloran cuando intentan girar la cabeza.

Generalmente, los síntomas de la tortícolis que han ocurrido desde la infancia empeorarán y se harán más evidentes con el paso del tiempo. En los niños, los síntomas de la tortícolis pueden incluir:

  • Cabeza inclinada hacia un lado y mentón ligeramente hacia arriba
  • Cabeza difícil de sacudir o asentir
  • Retraso en el desarrollo de la función motora
  • Discapacidad auditiva y visual
  • La forma de la cara no es simétrica.

En los adultos, los signos físicos de la tortícolis no difieren mucho de los de los niños. Sin embargo, debido a que la tortícolis existe desde hace mucho tiempo, pueden aparecer algunos síntomas adicionales, como:

  • Músculos del cuello rígidos
  • dolor de cuello
  • Cabeza temblores
  • Un lado del hombro se ve más alto
  • Crónico dolores de cabeza por tensión

Cuándo ver a un médico

Acude inmediatamente al pediatra si notas síntomas de tortícolis en tu bebé. Cuanto antes se realice el tratamiento, mejores resultados se podrán obtener.

Si tienes tortícolis, consulta un médico sobre el tratamiento que se puede realizar, para que las molestias por tortícolis no interfieran en su productividad.

Consultar inmediatamente a un médico si la tortícolis se presenta de forma repentina, especialmente si se produce después de un traumatismo o si se acompaña de fiebre, dificultad para tragar, dolor al tragar y respiración con sonidos parecidos a ronquidos.

Diagnóstico de la tortícolis

El médico primero hará preguntas sobre los síntomas y quejas del paciente. Además, el médico también preguntará sobre el historial médico del paciente, incluido cualquier historial de lesiones en el cuello que pueda haber sufrido.

Después de la sesión de preguntas y respuestas, el médico realizará un examen físico, para determinar la capacidad del paciente para mover la cabeza. El médico también examinará el estado del cuello y la parte superior de la columna.

Para confirmar el diagnóstico, el médico llevará a cabo más pruebas, que incluyen:

  • Exploración con ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética , para comprobar posibles problemas con las estructuras tisulares de la cabeza y el cuello
  • Exámenes de sangre, para verificar si la tortícolis está relacionada con otra afección, como una infección.
  • electromiograma (EMG), para medir la actividad eléctrica de los músculos y determinar qué parte del músculo está experimentando interferencia

tortícolis Tratamiento

La tortícolis debe tratarse lo antes posible para que no se produzcan complicaciones graves. Si su bebé tiene tortícolis, hable con su médico acerca de las posibles terapias. Su médico puede enseñarle a entrenar a su bebé para que haga terapia de estiramiento de forma independiente, como por ejemplo:

  • Acostúmbrate a que el bebé mire en dirección opuesta a la que suele mirar. Esto tiene como objetivo relajar los músculos tensos, para que se acostumbre a mirar en ambas direcciones.
  • Enseñar y acostumbrar al bebé a jugar con las manos y los pies. El objetivo es fortalecer los músculos de sus manos y piernas, para que esté listo para aprender a gatear.
  • Acueste al bebé boca abajo durante al menos 15 minutos, 4 veces al día. Esto tiene como objetivo fortalecer los músculos del cuello y la espalda del bebé y prevenir el síndrome de cabeza plana.

Es importante recordar que la terapia anterior debe ir acompañada de controles médicos regulares. Generalmente, los bebés con tortícolis muestran mejoría 6 meses después de la terapia. Sin embargo, en algunos casos, el bebé puede necesitar cirugía para reparar los músculos del cuello.

También se recomienda a los pacientes adultos con tortícolis que muevan el cuello con frecuencia para relajar los músculos del cuello. Sin embargo, cabe señalar que inicialmente el paciente sentirá dolor y necesitará descansar durante varios días. Una vez que desaparece el dolor, se recomienda al paciente que vuelva a estirar el cuello para que no esté rígido.

Además, el médico también sugerirá fisioterapia, como:

  • Masaje
  • compresa caliente
  • Fisioterapia
  • Terapia quiropráctica
  • Uso de un soporte para el cuello.
  • Terapia eléctrica , como Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea ( DIEZ )

Si los métodos anteriores no son efectivos, el médico sugerirá los siguientes métodos de tratamiento:

Administracion de medicamentos

Los medicamentos que los médicos pueden administrar a los pacientes adultos con tortícolis incluyen:

  • Analgésicos, por ejemplo, codeína
  • Relajantes musculares, como baclofeno y diazepam
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como diclofenaco y naproxeno
  • Toxina botulínica ( bótox ) inyecciones, que deben repetirse cada pocos meses

El uso de drogas debe ir acompañado de un control rutinario. Además de conocer la eficacia del tratamiento, también se realizan controles de rutina para comprobar el desarrollo de tortícolis.

Operación

La cirugía o cirugía se realiza en pacientes con tortícolis cuyas molestias no mejoran con los medicamentos. Algunos de los procedimientos quirúrgicos que se pueden realizar son:

  • Denervación selectiva , que es el acto de cortar un nervio específico que controla el esternocleidomastoideo músculo en el lado afectado, para que el músculo se encoja y se debilite
  • Liberación del esternocleidomastoideo , que es una cirugía para alargar los músculos del cuello que tienen anomalías
  • cordón dorsal estimulación, que es la instalación de electrodos que envían corrientes eléctricas débiles a la médula espinal, para aliviar el dolor
  • Estimulación cerebral profunda , es decir, implantar electrodos en ciertas áreas del cerebro que regulan el tono muscular

Complicaciones de la tortícolis

La tortícolis causada por lesiones menores generalmente es temporal y se cura fácilmente. Pero en casos severos, la tortícolis debe tratarse de inmediato para evitar complicaciones graves.

Algunas de las complicaciones que pueden presentarse en bebés con tortícolis son:

  • trastornos de la alimentación
  • Trastornos del equilibrio
  • Lento para aprender a sentarse o caminar
  • Sólo puede rodar hacia un lado
  • Malformaciones o malformaciones de la cara
  • síndrome de cabeza plana

Mientras tanto, las complicaciones que pueden experimentar los pacientes adultos con tortícolis incluyen:

  • Dolor crónico
  • Hinchazón de los músculos del cuello
  • Dificultad para realizar actividades rutinarias.
  • No poder conducir un vehículo
  • Trastornos del sistema nervioso
  • Depresión

Prevención de la tortícolis

La tortícolis no se puede prevenir. Sin embargo, puede evitar que esta enfermedad empeore tomando el primer tratamiento lo antes posible. El tratamiento que se puede realizar es mediante terapia de autoestiramiento, como se describió anteriormente.

Para lograr resultados significativos, la terapia de autoestiramiento debe realizarse a partir de los 3 meses posteriores al nacimiento del bebé. La mejoría generalmente se ve después de 6 meses de terapia, pero en ciertos casos la mejoría puede demorar hasta años.

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