Acalásia

Acalasia é uma condição quando os músculos do esôfago são incapazes de empurrar comida ou bebida para o estômago. Essa condição faz com que os pacientes apresentem sintomas como dificuldade para engolir, comida voltando para o esôfago e perda de peso.

Quando uma pessoa come ou bebe, o anel de músculo na parte inferior do esôfago ( Esfíncter esofágico inferior / LES) contrai para empurrar comida ou bebida mais fundo. Além disso, o LES irá relaxar para que alimentos ou bebidas possam entrar no estômago.

Na acalásia, o LES torna-se rígido e não consegue abrir adequadamente. Essa condição faz com que alimentos ou bebidas se acumulem no fundo do esôfago e, às vezes, voltem para o topo do esôfago.

Embora ambos façam com que o alimento suba para a garganta, acalasia é diferente da doença do refluxo ácido ( DRGE ). GERD ocorre quando o LES é muito fraco para que o anel do músculo esofágico não possa fechar.

Acalasia é uma doença rara. Estima-se que esta condição ocorra em 1 em 100.000 pessoas. No entanto, acalasia pode afetar pessoas de todas as faixas etárias, tanto homens quanto mulheres.

Causas da Acalásia

Não se sabe o que causa acalasia, mas suspeita-se que acalasia esteja ligada às seguintes condições:

• Doença auto-imune
• História de família
• Diminuição da função nervosa
• infecção viral

Além das condições acima, acalasia também pode ocorrer como uma complicação da Doença de Chagas , câncer de intestino e linfoma.

fatores de risco para acalasia

Acalasia pode acontecer com qualquer pessoa. No entanto, há uma série de fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver acalasia:

• 30–60 anos
• Tendo uma lesão na coluna
• Em tratamento para varizes (escleroterapia)
• Sofrendo de Síndrome de Down

Sintomas da Acalásia

Os sintomas da acalasia aparecem gradualmente. Hora extra, a função do esôfago em pessoas com acalasia ficará mais fraco e os seguintes sintomas aparecerão:

• Arrotos frequentes
• Dificuldade para engolir ou disfagia
• Perda de peso
• Alimentos de volta para o esôfago ou regurgitação
• Sensação de calor no peito ( azia )
• Dor no peito que vem e vai
• Tosse à noite
• Vomitar

Quando ir ao médico

ver imediatamente um médico se você apresentar os sintomas acima. Se não for tratada, acalasia não tratada pode aumentar o risco de o paciente desenvolver câncer de esôfago .

Se você foi diagnosticado com acalasia, converse com seu médico sobre uma dieta adequada. Você também deve consultar um médico se os sintomas persistirem apesar de receber tratamento médico.

Os sintomas da acalasia são semelhantes aos sintomas de outros distúrbios digestivos, como a DRGE. Ao consultar um médico, você receberá o diagnóstico e o tratamento corretos.

Diagnóstico de Acalásia

Para diagnosticar acalasia, o médico primeiro perguntará sobre os sintomas e o histórico médico do paciente. Depois disso, o médico fará um exame físico da capacidade do paciente de engolir alimentos ou bebidas.

Além disso, o médico pode realizar exames complementares, como:

• Esofagografia , para obter uma imagem detalhada do esôfago, estômago e intestinos bebendo líquido de bário
• Manometria, para medir a flexibilidade e a força das contrações musculares do esôfago ao engolir
• Endoscopia , para examinar a condição das paredes do esôfago e do estômago

Tratamento de Acalásia

O tratamento da acalasia visa relaxar o músculo LES para que alimentos e bebidas possam entrar facilmente no estômago. Os métodos de tratamento podem ser feitos com medidas não cirúrgicas ou procedimentos cirúrgicos, conforme descrito abaixo.

Medidas não cirúrgicas

Uma série de medidas não cirúrgicas que podem ser tomadas para tratar acalasia são:

• Dilatação pneumática
  Dilatação pneumática é um procedimento para alargar o esôfago inserindo um balão especial na parte estreita do esôfago. Este procedimento precisa ser feito cerca de cinco vezes para obter os melhores resultados.
• Toxina botulínica injeções Toxina botulínica ( botox
  ) injeções são usados ​​para relaxar os músculos esofágicos para pacientes que não podem ser submetidos a dilatação pneumática . O efeito das injeções de Botox dura no máximo 6 meses, por isso precisa ser repetido.
• Administração de relaxantes musculares
  As drogas usadas incluem nitroglicerina e nifedipina. Relaxantes musculares são administrados a pacientes que não podem ser submetidos a dilatação pneumática ou cirurgia, ou quando as injeções de botox não são eficazes no tratamento da acalasia.

procedimento cirúrgico

Alguns procedimentos cirúrgicos que os médicos podem escolher para tratar acalasia são:

• miotomia de Heller
  Este procedimento é realizado cortando o músculo LES usando uma técnica laparoscópica . miotomia de Heller pode ser realizada em conjunto com um fundoplicatura procedimento , para reduzir o risco de futuros ataques de DRGE.
• Fundoplicatura
  Fundoplicatura é um procedimento para envolver a parte inferior do esôfago com a parte superior (fundo) do estômago. O objetivo é impedir que o ácido estomacal suba para o esôfago.
• Miotomia endoscópica oral (POEMA)
  POEM é um procedimento que corta o músculo LES diretamente do interior da boca. Este procedimento é realizado com o auxílio de um tubo de câmera que é inserido pela boca (endoscópio).

Complicações da Acalásia

Acalasia não tratada pode levar a uma série de complicações, incluindo:

• pneumonia por aspiração , que ocorre devido à entrada de alimentos ou bebidas nos pulmões, causando infecção
• Inflamação do revestimento do esôfago ou esôfago ( esofagite )
• Rasgando a parede do esôfago (perfuração esofágica)
• câncer de esôfago

Prevenção da Acalásia

Acalasia é difícil de prevenir. No entanto, se você tiver acalasia, há várias coisas que você pode fazer para evitar que os sintomas apareçam, incluindo:

• Beba mais água enquanto come
• Mastigue os alimentos até que estejam completamente lisos antes de engolir
• Evite consumir alimentos ou bebidas que possam desencadear uma sensação de queimação no peito ( azia ), como chocolate, laranjas e alimentos condimentados
• Coma pequenas porções, mas com frequência, em vez de comer com pouca frequência, mas coma de uma só vez em grandes porções
• Evite comer à noite, especialmente se for perto da hora de dormir
• Apoiar a cabeça com um travesseiro durante o sono, para evitar que o ácido estomacal suba para o esôfago
• Não fume