Insuficiência renal aguda ou lesão renal aguda é uma condição quando os rins param de funcionar repentinamente. Essa condição pode ocorrer devido ao fluxo sanguíneo prejudicado para os rins, distúrbios renais ou bloqueios no trato urinário. A insuficiência renal aguda deve ser tratada imediatamente para evitar danos renais permanentes.
Rins são órgãos que funcionam para filtrar os resíduos metabólicos do sangue e eliminá-los através da urina. Se essa função parar, os resíduos que deveriam ser removidos se acumularão no corpo.
A insuficiência renal aguda geralmente ocorre repentinamente. Esta condição pode colocar em risco a vida do sofredor. No entanto, se detectado e tratado precocemente, o dano renal causado pela insuficiência renal aguda pode ser curado.
Causas de Insuficiência Renal Aguda
As causas da insuficiência renal aguda são muito diversas, variando de fluxo sanguíneo prejudicado para os rins ( pré-renal ), danos aos próprios rins, bloqueios no fluxo de urina ( pós-renal ). Aqui está a explicação:
Fluxo sanguíneo prejudicado para os rins
Existem várias doenças ou condições que podem bloquear o fluxo sanguíneo para os rins e desencadear insuficiência renal aguda, nomeadamente:
- Perda de sangue ou fluidos devido a sangramento, grave desidratação , ou forte diarréia
- Operação
- Sepse ou choque anafilático
- Doença hepática, como Cirrose hepática
- Doença cardíaca, como insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco
- Forte queimaduras
- Efeitos colaterais de medicamentos, como aspirina , ibuprofeno, naproxeno ou drogas anti-hipertensivas
Danos nos rins
A insuficiência renal aguda também pode ocorrer devido a lesões ou danos aos próprios rins, por exemplo devido a:
- glomerulonefrite ou pielonefrite , que é a inflamação dos filtros nos rins
- Rabdomiólise , que é a quebra das fibras musculares
- Acúmulo de colesterol que bloqueia o fluxo sanguíneo para os rins
- Coágulos sanguíneos nas veias e artérias nos rins
- Esclerodermia , que é um grupo de doenças que atacam a pele e o tecido conjuntivo
- Síndrome hemolítico-urêmica , que é uma doença causada por glóbulos vermelhos quebrados ou danificados
- Síndrome de lise tumoral, que é a destruição de células tumorais que resulta na liberação de toxinas no sangue, causando danos aos rins
- Efeitos colaterais de medicamentos, como antibióticos aminoglicosídeos, não -anti-inflamatórios esteróides (AINEs) e drogas quimioterápicas
- O uso de fluido de contraste, que é o fluido usado para raios-X ou tomografias computadorizadas
- Infecções graves, como a doença de Weil devido a leptospirose
- Metais pesados ou substâncias tóxicas, como etilenoglicol
- Consumo de álcool e uso de cocaína
Bloqueio no trato urinário
Bloqueios no trato urinário, inclusive na pelve renal, ureteres, bexiga ou uretra, podem fazer com que o fluido volte para os rins. Esta condição pode danificar os rins e causar insuficiência renal aguda.
Algumas doenças que podem bloquear o trato urinário são:
- Pedras nos rins
- Tumores no trato urinário, rins ou órgãos ao redor dos rins
- aumento da próstata
- Aderências do trato urinário devido a tecido cicatricial
- Distúrbios nervosos na bexiga ( bexiga neurogênica )
- Efeitos colaterais da cirurgia na pelve
- Trombose na veia renal
Fatores de risco para insuficiência renal aguda
Existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver insuficiência renal, a saber:
- Mais de 65 anos
- Submetidos a cuidados intensivos devido a doença grave
- Tem um histórico de insuficiência renal aguda ou doença renal crônica
- Ter câncer ou estar em tratamento contra o câncer, como quimioterapia
- Tem diabetes, hipertensão , insuficiência cardíaca, fígado doença, doença arterial periférica ou obesidade
Sintomas de Insuficiência Renal Aguda
Os sintomas de insuficiência renal aguda podem aparecer dias ou até horas após a insuficiência renal. Os sintomas podem incluir:
- Diminuição da quantidade de urina e frequência de micção
- Inchaço nas pernas ( edema ) devido ao acúmulo de líquido
- Difícil de respirar
- O corpo se cansa facilmente
- Distúrbios do ritmo cardíaco
- Dor ou sensação de pressão no peito
- Mal hálito
- Erupção cutânea ou coceira na pele
- Perda de apetite
- Nausea e vomito
- Febre
- Dor no estômago e nas costas
- Tremor em mão
- Dor ou inchaço nas articulações
- convulsões
- Coma
Quando consultar um médico
Vá para a sala de emergência imediatamente se tiver sintomas de insuficiência renal aguda, especialmente se você já teve insuficiência renal ou tem histórico familiar de doença renal.
Verifique com o seu médico regularmente se sofre de uma doença crónica que pode causar insuficiência renal aguda, como hipertensão e diabetes.
Para prevenir a insuficiência renal aguda devido ao uso de drogas, não tome drogas descuidadamente e sempre siga as regras dadas pelo seu médico.
Diagnóstico de Insuficiência Renal Aguda
O médico perguntará ao paciente sobre os sintomas experimentados e o histórico da doença e, em seguida, fará um exame físico. Depois disso, o médico realizará exames complementares, como:
- Exames de sangue , medir creatinina e ureia níveis elevados na insuficiência renal aguda, bem como para medir a taxa de filtração glomerular ( Taxa de filtração glomerular ) para avaliar a gravidade da insuficiência renal aguda
- Teste de urina , para medir os níveis de eletrólitos na urina e medir o volume de urina que sai
- Digitaliza com ultrassom , tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para ver a condição dos rins e detectar tumores ou bloqueios no trato urinário ou vasos sanguíneos para os rins
- Biópsia renal , para detectar distúrbios no tecido renal
Tratamento da Insuficiência Renal Aguda
O tratamento da insuficiência renal aguda visa prevenir complicações e restaurar a função renal. Os pacientes geralmente precisam ficar no hospital por vários dias ou semanas, dependendo da gravidade de sua condição e da rapidez com que seus rins podem se recuperar.
O método de tratamento para insuficiência renal aguda será ajustado à causa subjacente. Alguns dos métodos de tratamento que podem ser administrados pelos médicos são:
- Ajuste dietético, nomeadamente através da limitação do consumo de alimentos ricos em sal e potássio durante o processo de cicatrização renal
- Administrar medicamentos, como medicamentos que podem equilibrar os níveis de eletrólitos no sangue e drogas diuréticas para remover o excesso de fluido
- Antibióticos injetáveis, para tratar a insuficiência renal causada por uma infecção bacteriana
- Diálise , se a lesão renal do paciente for grave o suficiente
Complicações da Insuficiência Renal Aguda
A insuficiência renal aguda pode levar a uma série de complicações, como:
- Altos níveis de ácido no sangue ( acidose metabólica )
- Desequilíbrio eletrolítico
- Acúmulo de líquido nos pulmões ( edema pulmonar )
- Doença cardíaca , como insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, arritmia ou parada cardíaca
- Distúrbios no sistema digestivo, incluindo sangramento gastrointestinal
- Dano renal permanente
- Altos níveis de potássio no sangue ( hipercalemia )
- Coma devido ao acúmulo de ureia
Prevenção da insuficiência renal aguda
A maneira de prevenir a insuficiência renal aguda é manter a saúde renal. Os esforços que podem ser feitos incluem:
- Coma saudável e dieta balanceada
- limitando sal e ingestão de açúcar
- Manter peso corporal ideal
- Manter níveis normais de açúcar no sangue e pressão arterial
- Beba bastante agua
- Limite o consumo de analgésicos
- Parar de fumar
- Limitar o consumo de bebidas alcoólicas
- Gerencie o estresse Nós vamos
- Pratique exercícios regularmente
- Faça exames regulares de próstata, especialmente para homens com mais de 60 anos
- Não segurar a micção, para evitar infecções recorrentes do trato urinário que podem levar a infecções renais