Amenorréia

Amenorréia é a ausência de menstruação ou menstruação. Esta condição pode ser dividida em amenorréia primária e secundária. A amenorreia deve ser tratado, porque pode ser um sinal de uma doença grave, como um tumor da hipófise.

Normalmente, antes de entrar puberdade , durante a gravidez, amamentação ou ao entrar na fase da menopausa, as mulheres não terão menstruação. Além disso, as mulheres que usam hormônios anticoncepcional , como contraceptivos injetáveis e implantes, geralmente não apresentam menstruação.

Se uma mulher não tiver sua primeira menstruação ou não tiver outra menstruação fora dessas condições e fases, é necessário um exame completo para determinar a causa e os fatores desencadeantes.

Causas da Amenorreia

Amenorréia pode ser causada por uma variedade de condições, variando de distúrbios dos órgãos reprodutivos a distúrbios hormonais. A seguir está uma descrição das condições que podem causar amenorréia:

Distúrbios dos órgãos reprodutivos

Alguns distúrbios ou anormalidades nos órgãos reprodutivos que podem fazer com que a menstruação não ocorra são:

Ausência de útero, colo do útero (colo do útero) ou vagina
A presença de tecido cicatricial no útero devido à síndrome de Asherman , complicações de curetagem , ou complicações de cesariana
A presença de bloqueio (obstrução) no trato reprodutivo
A abertura vaginal é completamente coberta pelo hímen do nascimento ( hímen imperfurado )

Distúrbios hormonais

Algumas doenças e condições que podem causar distúrbios hormonais e desencadear amenorréia incluem:

Distúrbios da tireoide, incluindo hipertireoidismo ou hipotireoidismo
Tumores da hipófise
Tumor ovariano
Excesso hormônio prolactina
SOP ( síndrome dos ovários policísticos )
Excesso de exercícios e atividades
Contínuo e mal gerido estresse
Uso de drogas ou preparações hormonais, incluindo injeções anticoncepcionais ou antipsicóticos
Excesso de peso ou obesidade
Abaixo do peso, incluindo devido a distúrbios alimentares , como anorexia ou bulimia
desnutrição
Insuficiência ovariana primária, ou seja, os ovários param de funcionar antes dos 40 anos
histerectomia total para que todas as partes do útero, incluindo os ovários, sejam removidas

Além dos distúrbios hormonais e dos órgãos reprodutivos, um histórico familiar de amenorreia também pode aumentar o risco de uma pessoa sofrer de menorreia.

Sintomas de Amenorréia

Menstruação ou menstruação é o processo de descamação da parede uterina devido à ausência de um óvulo fertilizado. Essa condição, que geralmente ocorre a cada 21 a 35 dias, é caracterizada por sangramento vaginal que dura de 1 a 7 dias.

Normalmente, a menstruação começa entre os 11 e 14 anos e para quando você entra na menopausa. No entanto, em pacientes com amenorréia, o ciclo menstrual não ocorre durante esse período.

A amenorréia pode ser dividida em dois tipos, a saber:

Amenorréia primária
Este tipo ocorre em mulheres com 15 anos de idade que não tiveram menstruação, embora tenham mostrado sinais de puberdade .
Amenorréia secundária
Este tipo ocorre em mulheres em idade fértil que tiveram um período menstrual anterior e não estão grávidas, mas não tiveram um ciclo menstrual por três ou mais ciclos consecutivos.

Além de não ter menstruação, a amenorréia também pode vir acompanhada de vários outros sintomas, dependendo da causa subjacente. Se causada por distúrbios hormonais, as queixas adicionais que podem surgir são:

Descarga de leite mesmo que você não esteja amamentando
A voz muda para ser mais pesada
Crescimento excessivo de pelos
A aparência de acne
Perda de cabelo
Dor pélvica

Quando ir ao médico

Verifique com o seu médico se você não menstruou por três ciclos consecutivos ou se não menstruou pela primeira vez aos 15 anos ou mais, especialmente se você tiver outras queixas conforme mencionado anteriormente.

Se você foi diagnosticado com amenorréia, consulte seu médico regularmente. Além de monitorar os resultados do tratamento, os exames de rotina também visam reduzir o risco de complicações.

Diagnóstico de Amenorréia

Para diagnosticar a amenorréia, o médico fará perguntas sobre as queixas que você sente, se há mudança na dieta ou exercício, uso de certos medicamentos, bem como o histórico médico do paciente e da família.

O médico também realizará um exame completo, inclusive na região pélvica e nos órgãos reprodutivos. Em seguida, o médico realizará as seguintes investigações para confirmar o diagnóstico:

Teste de gravidez , para determinar se a amenorréia é causada por gravidez ou não, especialmente se a paciente estiver em idade fértil e sexualmente ativa
Exames de sangue que incluem a verificação dos hormônios prolactina, tireóide, estrogênio, FSH ( hormônio folículo-estimulante ), DHEA-S ( sulfato de dehidroepiandrosterona ), ou testosterona, para determinar se existem distúrbios hormonais que podem causar amenorréia
histeroscopia , para examinar a condição do interior do útero usando um tubo fino equipado com uma câmera
Escanear com ultrassom , tomografia computadorizada ou ressonância magnética , para ver se há anormalidades nos órgãos reprodutivos e tumores da glândula pituitária

Tratamento de Amenorréia

O tratamento para amenorreia será determinado com base na causa subjacente. Algumas das opções de tratamento que podem ser feitas são:

1. Administração de medicamentos e terapia hormonal

Drogas e terapia hormonal são administradas para desencadear o ciclo menstrual e tratar distúrbios hormonais. Os tipos de medicamentos que podem ser administrados para desencadear o ciclo menstrual são pílulas anticoncepcionais, preparações e medicamentos contendo progestágenos ou bromocriptina .

Enquanto terapia de reposição hormonal para tratar a amenorreia será ajustada à causa subjacente. Alguns tipos de terapia hormonal que podem ser administrados são:

Estrogênio terapia de reposição hormonal (TRE), para amenorréia causada por insuficiência ovariana primária
Terapia redutora de andrógenos, para amenorréia causada pela síndrome dos ovários policísticos (SOP)

2. Mudanças no estilo de vida

Se a amenorréia for desencadeada por um estilo de vida pouco saudável, o médico aconselhará a paciente a adotar um estilo de vida saudável, fazendo o seguinte:

Manter o peso corporal ideal
Controlando o estresse
Pratique exercícios regularmente
Coma alimentos nutritivos
Descanse o suficiente

3. Operação

Em casos raros, se a amenorreia for causada por um tumor ou tecido cicatricial, pode ser realizada a remoção cirúrgica do tumor ou tecido cicatricial.

Complicações da Amenorreia

As complicações da amenorreia dependem da causa subjacente. Se a amenorréia ocorrer devido à ausência de ovulação, a paciente pode apresentar infertilidade ( infertilidade ).

Enquanto isso, na amenorréia causada por distúrbios hormonais, como a falta de níveis de estrogênio, o risco de osteoporose também pode aumentar.

Prevenção da Amenorréia

A amenorréia nem sempre pode ser evitada, especialmente aquelas causadas por distúrbios dos órgãos reprodutivos. Se o seu filho não menstruar aos 15 anos de idade, embora tenham aparecido sinais de puberdade, consulte um médico para que a causa seja identificada imediatamente.

Enquanto isso, quando se trata de estilo de vida, os esforços que podem ser feitos para reduzir o risco de amenorréia são: