Uma lesão do ligamento anterior do joelho ou ligamento cruzado anterior (LCA) lesão é dano ou ruptura do ligamento anterior do joelho. O ligamento anterior do joelho é um ligamento que conecta o osso da coxa inferior com o osso da canela para manter o joelho estável.
Em comparação com outras lesões do joelho, as lesões do ligamento anterior do joelho são mais comuns. O ligamento anterior do joelho pode ser rompido quando a perna faz uma mudança repentina de movimento, por exemplo, parando repentinamente durante a corrida ou quando o joelho e a perna colidem com um objeto duro.
Causas de Lesão do Ligamento Anterior do Joelho
O ligamento anterior do joelho é um ligamento que cruza o meio do joelho. Este ligamento serve para conectar o osso da coxa inferior com o osso da canela e manter a estabilidade do joelho.
As lesões do ligamento anterior do joelho geralmente ocorrem quando alguém realiza um movimento que pressiona o joelho. Os movimentos que correm o risco de causar uma ACL incluem:
- Corra rápido e pare de repente
- Mude a direção do movimento das pernas e joelhos repentinamente
- Mudando a posição estacionária para uma posição de salto ou rotação repentinamente
- Alongar excessivamente o joelho
- Salto e aterrissagem com posição incorreta do pé
- Sofrer um impacto na área do joelho, por exemplo, ser atingido por um enfrentar enquanto joga futebol
Fatores de risco para lesão do ligamento anterior do joelho
Existem várias coisas que podem aumentar o risco de uma pessoa sofrer uma lesão no ligamento anterior do joelho, entre outras:
- Sexo feminino, devido a possíveis diferenças de força muscular com os homens e fatores hormonais
- Diminuição da massa muscular devido ao envelhecimento ( sarcopenia ) e falta de exercício
- Praticar exercícios ou brincar em superfícies escorregadias
- Jogar futebol, basquete, badminton ou ginástica
- Ter tamanho de músculo da perna desproporcional
- Usar calçados mal ajustados
Sintomas de Lesão do Ligamento Anterior do Joelho
Quem sofre de lesões do ligamento anterior do joelho geralmente ouve um som como " pop " quando o ligamento é rompido. Além disso, existem alguns sintomas comuns que são sentidos quando se sofre uma lesão do ligamento anterior do joelho, entre outros:
- Grande dor no joelho
- Os joelhos são difíceis de mover e esticar
- O joelho parece instável
- Dificuldade para andar
- O joelho incha rapidamente em 6 horas
Os sintomas que aparecem também são influenciados pela gravidade da lesão. A seguir está a divisão das lesões do ligamento anterior do joelho com base no nível de dano do ligamento anterior que ocorre:
- Nível 1
O ligamento anterior do joelho está ligeiramente danificado. Nesse nível, uma lesão do LCA geralmente não afeta a capacidade do joelho de suportar peso. - Nível 2
O ligamento anterior do joelho é puxado e parcialmente rompido. Nesse nível, a articulação do joelho começa a ficar instável. Pacientes com lesões de nível 2 do LCA precisarão de tempo para estabilizar o joelho por um tempo antes de caminhar ou ficar de pé. - Nível 3
O ligamento anterior do joelho está gravemente danificado e completamente rompido. Quem sofre de uma lesão do LCA de 3º grau sentirá um joelho realmente instável. - Avulsão
O ligamento anterior do joelho é puxado e separado de um dos ossos que o cercam, seja o fêmur ou a canela.
Quando você deve ir ao médico?
Verifique-se com um médico ou um médico ortopedista de quadril e joelho quando sintomas como os mencionados acima aparecem. O médico descobrirá o nível de gravidade e fornecerá tratamento o mais rápido possível.
Consulte imediatamente um médico se seus pés estiverem frios e azulados após uma lesão. Isso pode ser um sinal de que a articulação do joelho está deslocada ou lesionada nos vasos sanguíneos da perna. O deslocamento articular ou lesão dos vasos sanguíneos é uma emergência que precisa ser tratada imediatamente.
Diagnóstico de lesão do ligamento anterior do joelho
O diagnóstico de lesão do ligamento anterior do joelho pode ser feito por um médico, um dos quais é um especialista em medicina esportiva . O médico perguntará sobre as queixas do paciente, incluindo histórico de movimento, esportes e atividades anteriores.
Em seguida, o médico fará um exame físico da perna e da área do joelho, verificando o inchaço, medindo a força e avaliando o alcance de movimento que o paciente é capaz de realizar.
Para confirmar o diagnóstico, o médico realizará os seguintes testes de apoio:
- Raio X , para verificar rachaduras ou fraturas na região do joelho
- ressonância magnética , para ver ossos problemáticos e tecidos moles
- Artroscopia , para examinar a articulação usando uma ferramenta especial na forma de um pequeno tubo (artroscópio) equipado com uma câmera
Tratamento da Lesão do Ligamento Anterior do Joelho
O tratamento das lesões do ligamento anterior do joelho é adaptado aos sintomas experimentados e à gravidade da lesão. Os tratamentos que podem ser feitos incluem:
Primeiros socorros
A primeira ajuda que pode ser feita quando ocorre uma lesão do ligamento anterior do joelho é com o método RICE, a saber:
- Descanso : Em repouso os joelhos
- Gelo : Comprimir o joelho com gelo envolto em um pano limpo por 15-20 minutos
- Compressão : Invólucro o joelho com uma bandagem elástica
- Elevação: Deitado para baixo e posicionando o joelho mais alto apoiando-o com um travesseiro
Medicamentos
O médico pode dar remédios para reduzir a inflamação e a dor. Essas drogas incluem ibuprofeno , cetorolaco ou paracetamol . Se necessário, o médico pode injetar corticosteróide medicamento no joelho do paciente para reduzir a inflamação.
Joelheiras e muletas
O paciente receberá uma joelheira para fornecer proteção extra ao joelho. Além disso, o paciente também será orientado a usar um bastão de apoio para reduzir a pressão no joelho.
Fisioterapia
Fisioterapia ( fisioterapia ) visa restaurar a força muscular e a função de movimento do joelho. A fisioterapia deve ser feita várias vezes por semana para fortalecer os músculos ao redor do joelho, enquanto restaura a capacidade de mover o joelho.
A fisioterapia também pode ser feita para fortalecer os músculos da coxa da frente e os músculos da coxa de trás antes de passar por uma cirurgia no joelho.
Operação
A operação será realizada se o paciente tiver algumas das seguintes condições:
- O ligamento anterior do joelho está gravemente rompido (avulsão)
- Há mais de um ligamento rompido
- As joelheiras também foram danificadas
- Os joelhos não suportam o peso do corpo ao caminhar
- Lesões acontecem com atletas que querem se manter ativos
A cirurgia geralmente só é realizada se não houver melhora na função do joelho em um período de 5 meses. A duração desse tempo de espera também visa reduzir o risco de formação de tecido cicatricial ao redor do joelho ( artrofibrose ) depois da cirurgia.
Esta operação é realizada pelo médico removendo o ligamento do joelho danificado e substituindo-o por um novo ligamento muscular ( enxerto ). o enxerto pode ser retirado do joelho ( isquiotibiais ) ou tendão da rótula ( tendão patelar ) do próprio músculo do paciente ou de um doador. Após a operação, o paciente precisa passar por reabilitação.
A duração do tempo de reabilitação necessário para restaurar a função muscular após a cirurgia pode variar. No entanto, em geral, os pacientes operados e em reabilitação podem retornar ao esporte dentro de 6 a 9 meses.
Complicações da lesão do ligamento anterior do joelho
Pacientes com lesões do ligamento anterior do joelho correm o risco de desenvolver artrose , mesmo após a cirurgia de reconstrução ligamentar. Além disso, a articulação do joelho pode ser danificada quando o paciente apresenta acúmulo de sangue ( hemartrose ) na articulação do joelho.
A cirurgia para tratar lesões do ligamento cruzado anterior também traz o risco de causar as seguintes complicações:
- Dor ao redor da rótula
- Infecção do enxerto usado para substituir o ligamento danificado
- Danos ao enxerto usado para substituir o ligamento danificado
- Joelhos rígidos devido à falta de movimento ativo após a cirurgia
- Trombose venosa profunda
Prevenção de lesão do ligamento anterior do joelho
As lesões do ligamento anterior do joelho são difíceis de prevenir. No entanto, existem várias coisas que podem ser feitas para reduzir o risco de lesão ligamentar do joelho, a saber:
- Pratique esportes para fortalecer os músculos das pernas e os músculos do joelho rotineiramente para manter o equilíbrio e a força das pernas.
- Faça exercícios de rotina para fortalecer os quadris, a pelve e a parte inferior do abdome.
- Faça exercícios para determinar a posição dos pés ao pousar após o salto.
- Use calçados e equipamentos de proteção adequados ao se exercitar.
- Tenha certeza de aquecer antes de se exercitar .
- Mude a intensidade do exercício lenta e gradualmente, e não mude repentinamente o exercício para ser mais intenso.