O astigmatismo é a deficiência visual devido a anormalidades na curvatura da córnea ou da lente do olho. Esta condição causa visão turva ou distorcida, tanto de perto quanto de longe.
Astigmatismo ou astigmatismo pode ocorrer junto com hipermetropia (hipermetropia) ou hipermetropia (miopia). Geralmente, anormalidades na curvatura do olho que causam astigmatismo ocorrem desde o nascimento. No entanto, lesões ou cirurgias no olho também podem causar esse distúrbio.
Com base na localização da anormalidade, o astigmatismo é dividido em dois tipos, a saber:
- Astigmatismo da córnea, que é o astigmatismo devido a anormalidades na curvatura da córnea
- Astigmatismo lenticular, que é o astigmatismo devido a anormalidades na curvatura da lente do olho
Causas e fatores de risco do astigmatismo
O astigmatismo é causado por uma anormalidade na curvatura da córnea ou lente do olho. Não se sabe o que desencadeia o distúrbio, mas acredita-se que essa condição esteja relacionada à hereditariedade.
A córnea e o cristalino são partes do olho que funcionam para refratar e transmitir a luz para a retina. Em um olho com astigmatismo, a luz recebida não é completamente refratada, de modo que a imagem resultante fica fora de foco ou inclinada.
O astigmatismo pode acontecer com qualquer um. No entanto, existem várias outras condições que podem aumentar o risco de astigmatismo, nomeadamente:
- miopia ou forte hipermetropia
- Histórico familiar de astigmatismo ou outras doenças oculares, como ceratocone (degeneração da córnea).
- Histórico de lesão ocular ou cirurgia ocular, como cirurgia de catarata
- Adelgaçamento do revestimento da córnea ou formação de tecido cicatricial na córnea
Sintomas de astigmatismo
Em alguns casos, o astigmatismo não causa nenhum sintoma. Se houver sintomas, as queixas experimentadas pelos pacientes podem variar, incluindo:
- Distorção da visão, por exemplo, linhas retas tornam-se oblíquas
- Visão turva (fraca) ou fora de foco
- Difícil de ver à noite
- Os olhos se cansam facilmente e se sentir desconfortável
- Costuma apertar os olhos ao olhar para algo
- Irritação nos olhos
- Dor de cabeça
Quando consultar um médico
Verifique com o seu Oftalmologista se você ou seu filho tiverem as queixas acima, especialmente se essas queixas interferirem nas atividades diárias, como ler ou dirigir.
Diagnóstico de Astigmatismo
Para diagnosticar o astigmatismo e determinar seu tamanho, um oftalmologista precisará realizar um exame oftalmológico completo e um teste de olho cilíndrico , Incluindo:
teste de acuidade visual
Em um teste de acuidade visual, o médico pedirá ao paciente que leia uma série de letras de vários tamanhos a uma distância de 6 metros.
teste de refração
Este exame consiste em várias séries de testes. O médico examinará a forma de luz que entra e recebe a retina para determinar se o paciente apresenta erros de refração como miopia, hipermetropia, astigmatismo ou uma combinação destes.
O teste de refração pode ser feito com um instrumento simples chamado retinoscópio ou com uma máquina automática. Se for encontrado um erro de refração, o médico determinará o tamanho do erro de refração.
O astigmatismo é medido na escala de dioptrias. Um olho saudável sem astigmatismo tem uma dioptria de astigmatismo de 0. No entanto, na maioria das pessoas, um número de dioptria de astigmatismo entre 0,5–0,75 não causa queixas.
As medições de dioptria são realizadas pedindo ao paciente que leia uma série de letras por meio de um dispositivo com lentes chamado de foroptor . Se o paciente não conseguir ver as letras claramente, o tamanho da lente será alterado até que as letras possam ser lidas perfeitamente.
ceratometria
ceratometria é um procedimento para medir a curvatura da córnea do olho usando uma ferramenta chamada ceratômetro. Além de determinar o diagnóstico, esta ferramenta de exame também pode ser usada para determinar o tamanho correto da lente de contato.
Topografia da córnea
Este exame funciona da mesma forma que ceratometria, mas é realizada com ferramentas mais sofisticadas e precisas. Normalmente, esse exame é feito se o médico planeja uma cirurgia para tratar o astigmatismo.
Tratamento de Astigmatismo
O tratamento de astigmatismo ou olhos cilíndricos depende da escala de dioptrias do paciente. Pacientes com astigmatismo leve e sem deficiência visual podem não necessitar de nenhum tratamento.
Em pacientes com dioptrias acima de 1,5, os médicos geralmente recomendam o uso de óculos ou lentes de contato. O tamanho dos óculos ou lentes de contato é determinado a partir dos resultados do teste de refração.
No entanto, se o paciente desejar outros métodos de tratamento, a cirurgia refrativa pode ser uma opção. Vários métodos cirúrgicos que podem ser usados para tratar o astigmatismo são:
Ceratomileusis in situ assistida por laser (LASIK)
LASIK é um procedimento para remodelar a córnea usando um laser. O objetivo é corrigir o foco da luz na retina.
Ceratectomia subepitelial assistida por laser (LASEK)
No procedimento LASEK, o cirurgião afrouxa a camada externa da córnea (epitélio) com álcool especial e depois remodela a córnea usando um laser. Depois disso, o epitélio será apertado novamente como antes.
ceratectomia fotorrefrativa (PRK)
O procedimento PRK é o mesmo que LASEK. A diferença é que, durante o procedimento PRK, o epitélio será removido. O epitélio irá se reformar naturalmente seguindo a nova curvatura da córnea.
Extração de lentículas com pequena incisão (SORRISO)
No astigmatismo acompanhado de miopia leve, o médico pode fazer uma SORRISO corrigir o formato da córnea. Este procedimento é realizado utilizando um laser para fazer um corte em forma de disco ( lentícula ) sob a superfície da córnea e removê-lo através de uma pequena incisão.
Complicações do astigmatismo
O astigmatismo que ocorre em apenas um olho desde o nascimento pode desencadear ambliopia ou o que é comumente conhecido como olho preguiçoso . Essa condição ocorre porque o cérebro está acostumado a ignorar os sinais enviados pelo olho.
A ambliopia pode ser tratada com um tapa-olho se for detectada antes que as vias visuais no cérebro estejam totalmente desenvolvidas.
Outra complicação que pode ocorrer devido ao astigmatismo é o ceratocone, que é uma condição em que a córnea se afina e se projeta como um cone. O ceratocone pode causar visão turva. Na verdade, essa condição pode causar cegueira se não for controlada.
Prevenção de Astigmatismo
Como explicado acima, o astigmatismo pode causar visão turva. Em pacientes adultos, essa queixa pode ser facilmente reconhecida, mas não em pacientes com lactentes e crianças. Portanto, exames oftalmológicos precisam ser realizadas em recém-nascidos e continuadas periodicamente. A programação recomendada é:
- Idade 65 anos: a cada 2 anos
- Idade 65 anos: uma vez por ano