A atresia do ânus é uma defeito de nasçenca que faz com que o ânus não se forme adequadamente. Como resultado, pessoas com atresia anal não consegue passar pelas fezes normalmente. Esta condição é geralmente causado por desenvolvimento gastrointestinal fetal prejudicado no 5-7 semanas de gestação.
Atresia anal ou ânus imperfurado é raro. Esta condição ocorre apenas em 1 em 5.000 nascimentos e é mais comum em bebês do sexo masculino. Atresia ani precisa ser tratada imediatamente para evitar complicações.
Causas da Atresia Ani
Atresia ani é uma forma de anomalias congênitas . A causa exata desta condição não é conhecida. No entanto, alguns casos indicam que a atresia ani pode ocorrer devido a distúrbios genéticos ou hereditários.
A atresia do ânus também costuma aparecer junto com a condição VACTREL. O próprio VACTREL é um grupo de distúrbios congênitos que podem afetar vários sistemas do corpo, a saber:
- Anomalias da coluna vertebral ( defeitos vertebrais )
- Ânus não formado ( atresia anal )
- Anomalias estruturais do coração ( defeitos cardíacos )
- A formação de canais anormais e buracos no esôfago ( fístula traqueoesofágica )
- Anomalias renais ( anomalias renais )
- Defeitos nos pés ou nas mãos ( defeitos nos membros )
Quando o feto apresenta anormalidades ou distúrbios do desenvolvimento do trato digestivo, a gravidez também pode ser interrompida. Uma condição frequentemente associada à atresia ani é o polidrâmnio.
Polidrâmnio é uma condição de níveis excessivos de líquido amniótico que pode ser detectado quando as mulheres grávidas passam por exames de gravidez.
Fatores de risco para atresia anal
Atresia ani pode ser experimentada por qualquer pessoa. Não se sabe se existem ou não fatores que podem aumentar o risco de atresia ani. No entanto, esta condição é conhecida por ser mais comum em bebês do sexo masculino.
Os bebês que sofrem de atresia ani também podem apresentar outras anormalidades congênitas, incluindo distúrbios do trato digestivo, distúrbios do trato urinário e distúrbios VACTREL.
Sintomas de Atresia Ani
A atresia ani é caracterizada por anormalidades no formato da extremidade do intestino grosso (reto) ao canal anal do bebê. O grau de gravidade pode ser diferente para cada paciente.
A atresia ani pode ser caracterizada pelas seguintes condições:
- O canal anal é estreitado ou completamente fechado
- O reto não está conectado ao intestino grosso
- Formação de uma fissura ou canal que conecta o reto à bexiga, uretra, base do pênis ou vagina
Normalmente, o desenvolvimento do canal anal, trato urinário e genitais do feto ocorre no primeiro trimestre da gravidez ou quando a idade gestacional atinge 7-8 semanas. Atresia ani ocorre se esses órgãos apresentarem atrasos no desenvolvimento naquele momento.
Bebês com atresia ani geralmente apresentam os seguintes sinais:
- O canal anal não está onde deveria estar, ou nasce sem o canal anal
- O canal anal está muito próximo da vagina em meninas
- O primeiro banquinho ( mecônio ) não passa dentro de 24-48 horas após o nascimento
- Fezes saindo da vagina, base do pênis, escroto ou uretra
- O estômago parece aumentado
Quando consultar um médico
A atresia ani pode ser detectada quando o bebê nasce. Portanto, as mulheres grávidas precisam passar por exames de gravidez de rotina de acordo com o cronograma determinado pelo médico. Dessa forma, a condição do feto e da gestante pode continuar sendo monitorada.
Se a atresia ani não for detectada no nascimento, o aumento abdominal e a não passagem das primeiras fezes (mecônio) geralmente podem ser sinais de atresia ani. Se o bebê apresentar esses sinais, leve-o imediatamente ao o médico para um exame completo imediatamente.
Você também é aconselhado a verificar seu bebê regularmente ao médico. Dessa forma, pode-se conhecer o crescimento e desenvolvimento do bebê. Se algum problema de saúde for encontrado, o tratamento precoce pode ser feito para evitar complicações.
Diagnóstico de atresia anal
Quando um recém-nascido nasce, o médico realiza um exame minucioso exame , inclusive certificando-se de que haja um canal anal. Se o exame não encontrar o canal anal, o médico fará um exame de acompanhamento para confirmar a condição do bebê.
Atresia ani é um defeito de nascimento congênito devido ao desenvolvimento fetal prejudicado. Como já referido, para além do VACTREL, existem vários outros defeitos congênitos que podem ocorrer juntamente com esta condição, nomeadamente:
- Anormalidades do trato respiratório, como hipoplasia pulmonar
- Síndrome de Down
- Doença cardíaca congênita
- doença de Hirschsprung
- Anormalidades do intestino delgado (atresia duodenal)
Portanto, para detectar anomalias congênitas que muitas vezes aparecem junto com a atresia ani, o médico realizará vários outros exames, como:
- Digitalizar com raios-X, ultrassom , ou ressonância magnética, para detectar anormalidades ósseas e verificar a condição do esôfago, garganta e órgãos relacionados
- Ecocardiografia , para verificar a condição cardíaca do bebê
Tratamento de Atresia Ani
O tratamento da atresia ani visa melhorar a condição do ânus para que o bebê possa viver uma vida normal. Antes de prosseguir com o tratamento, os bebês que não têm canal anal receberão nutrição e líquidos por meio de Fluidos intravenosos .
Se uma fístula se formar no trato urinário, aumentando o risco de infecção, o médico pode administrar antibióticos.
Em geral, as opções de tratamento que podem ser feitas para tratar a atresia ani são:
Operação
A cirurgia é o principal método de tratamento para o tratamento da atresia ani. O objetivo é fazer com que o trato digestivo funcione normalmente. O tipo de cirurgia realizada depende dos sintomas, idade, tipo e complexidade da forma de atresia do ânus que ocorre, bem como do estado de saúde do bebê.
Vários tipos de cirurgia que podem ser feitos para tratar a atresia anal são:
- Colostomia
Colostomia é uma operação para fazer um furo ( estoma ) na parede abdominal, para servir como dreno temporário. A sujeira que sair do estoma será acomodada em um saquinho ( saco de colostomia) . - Puxe através
Puxe através é uma operação para conectar o reto e o ânus. Geralmente, esta cirurgia é realizada alguns meses após a primeira cirurgia de colostomia. - Fechamento de colostomia
Esta operação é realizada após a operação de fechamento do estoma. Dessa forma, o paciente pode começar a defecar pelo reto e ânus. - Anoplastia perineal Perineal
A anoplastia é realizada fechando a fístula que está conectada ao trato urinário ou à vagina. Esta operação visa colocar o canal anal em sua posição adequada.
Mudanças na dieta
Depois de passar por uma colostomia, os pais são aconselhados a ajustar a dieta de uma criança com atresia ani. Em geral, os alimentos que podem causar constipação, como banana, arroz, maçã e pão, devem ser estritamente limitados. Por outro lado, alimentos ricos em fibras serão recomendados para prevenir a constipação.
Se necessário, o médico irá sugerir suplementos de fibras e laxantes. No entanto, ambos os medicamentos devem ser tomados sob orientação e supervisão de um médico.
Complicações da Atresia Ani
As complicações podem surgir devido à própria atresia anal ou após a cirurgia para tratar a atresia anal. Algumas das complicações são:
- Constipação
- Lágrima intestinal (perfuração).
- Infecção do trato urinário
- Fecal ou incontinência urinária
- Acúmulo de líquido na vagina (hidrocolpos)
- Estreitamento anal (estenose anal)
Prevenção da atresia anal
Atresia ani é um distúrbio congênito ou congênito difícil de prevenir. No entanto, as mulheres grávidas podem tomar as seguintes medidas para reduzir o risco de anormalidades no feto:
- Faça um exame genético ao médico se você tiver um histórico de atresia ani ou outras anormalidades congênitas antes de planejar uma gravidez
- Tenha uma alimentação saudável, não fume e não consuma bebidas alcoólicas e drogas fora das recomendações do médico durante a gravidez
- Submeter-se a check-ups regulares de gravidez e tomar suplementos de acordo com o conselho do médico