Azoospermia

Azoospermia é uma condição em que não há esperma no sêmen quando um homem ejacula. Azoospermia pode ocorrer devido a distúrbios genéticos, bloqueios no trato testicular, distúrbios hormonais ou distúrbios dos testículos. Esta condição é uma das causas de infertilidade nos homens.

Normalmente, a contagem de esperma de um homem é de 15 a 200 milhões de células por milímetro de sêmen. Homens cuja contagem de esperma está abaixo desse número são considerados como tendo uma baixa contagem de esperma.

Azoospermia e oligospermia são duas condições diferentes. A oligospermia é uma condição quando a contagem de espermatozóides no sêmen está abaixo de 15 milhões por milímetro. Enquanto isso em azoospermia ou esperma vazio, não há espermatozoides.

Causas da Azoospermia

Azoospermia pode ser causada por uma variedade de condições. Com base na causa, a azoospermia é dividida em dois tipos, a saber:

Azoospermia obstrutiva

Este tipo de azoospermia ocorre devido a bloqueios nos canais dos órgãos reprodutores masculinos, como o epidídimo ou os ductos espermáticos (vasos deferentes). Algumas condições que podem causar o bloqueio são:

Prejuízo
Infecção ou inflamação
Cisto
Cirurgia pélvica
Vasectomia procedimento
Fibrose cística , que causa bloqueio induzido por muco no ducto deferente
Ejaculação retrógrada, que é uma condição quando o sêmen não sai do pênis, mas entra no trato urinário

Azoospermia não obstrutiva

Este tipo de azoospermia pode ocorrer devido a distúrbios hormonais ou distúrbios genéticos que tornam os homens incapazes de produzir esperma. Algumas dessas causas são:

Distúrbios hormonais, como hipogonadismo e hiperprolactinemia
Distúrbios genéticos ou cromossômicos, como como Klinefelter síndrome, síndrome de Kallmann e Microdeleções do cromossomo Y

Além das condições acima, esse tipo de azoospermia também pode ocorrer devido a anormalidades na estrutura e função dos testículos, que podem ser causadas pelas seguintes condições:

Torção testicular
Ausência de testículos ( anorquia )
Criptorquidismo
Os testículos não produzem espermatozoides ( Síndrome somente de células de Sertoli )
Inflamação dos testículos ( orquite )
Tumor testicular ou câncer
Varicocele
Certas doenças, como diabetes e insuficiência renal
Efeitos colaterais de medicamentos
Efeitos colaterais da exposição à radiação, como radioterapia ou quimioterapia

Sintomas de Azoospermia

O principal sintoma da azoospermia é a incapacidade de ter filhos ( infertilidade ). Além desses sintomas, geralmente a azoospermia não causa nenhum sintoma.

No entanto, na azoospermia causada por uma condição, os pacientes podem apresentar certos sintomas, incluindo:

Distúrbios eréteis
Perda do desejo sexual
Dor, inchaço ou nódulo no testículo
Ausência de sinais de puberdade em homens, como mudanças na voz, crescimento do pomo de Adão ou crescimento de pelos faciais e genitais

Quando consultar um médico

Verifique com o seu médico se a sua parceira não engravidar após 1 ano tentando fazer sexo sem usar métodos contraceptivos, especialmente se você tiver as seguintes condições:

disfunção sexual , como a perda do desejo sexual
Dor e desconforto nos testículos
Inchaço ou caroço nos testículos
História de doenças sexualmente transmissíveis , ou distúrbios dos testículos e da próstata
História de cirurgia no pênis ou escroto

Diagnóstico de Azoospermia

Para diagnosticar azoospermia, o médico fará perguntas sobre os sintomas do paciente, histórico de atividade sexual, histórico médico do paciente e da família e histórico médico do paciente.

Depois disso, o médico fará um exame físico completo, incluindo um exame do pênis e do escroto. Para estabelecer um diagnóstico, o médico irá realizar exames de apoio, nomeadamente:

teste de sêmen , para determinar o número de espermatozoides no sêmen
Testes hormonais, para verificar os níveis hormonais no corpo
Varreduras, como ultrassonografia testicular, ultrassonografia transretal ou tomografia computadorizada, para ver a condição dos testículos e sua dutos
Teste genético , para detectar sinais de distúrbios genéticos, como a síndrome de Klinefelter
Biópsia testicular, para detectar anormalidades que causam interferência na produção de esperma

Tratamento da Azoospermia

O tratamento da azoospermia é ajustado de acordo com a causa subjacente, a idade do parceiro do paciente e os resultados dos testes realizados. Alguns dos métodos de tratamento que podem ser feitos são:

Operação

A cirurgia é realizada para tratar a azoospermia causada por um bloqueio no trato reprodutivo masculino. Os médicos podem reparar dutos bloqueados ou criar dutos se o trato reprodutivo não estiver se desenvolvendo devido a anomalias congênitas.

Depois que o paciente foi submetido à cirurgia, o médico realizará mais exames de esperma 3 a 6 meses após a operação do paciente. Se a produção de esperma do paciente for normal, o paciente pode começar a planejar ter filhos com sua parceira.

terapia hormonal

terapia hormonal pode ser administrado a pacientes que apresentam azoospermia devido a distúrbios hormonais. Esta terapia pode aumentar os níveis do hormônio testosterona, que funciona na formação do esperma. Algumas das drogas que podem ser usadas na terapia hormonal são:

clomifeno
Anastrazol
Hormônio folículo-estimulante (FSH)
Gonadotrofina coriónica humana (HCG)
letrazole

Em alguns casos, a azoospermia não obstrutiva não pode ser tratada, especialmente aquelas causadas por distúrbios genéticos. Nesta condição, os pacientes ainda podem ter filhos por meio de FIV .

A recuperação de esperma no programa de fertilização in vitro é feita retirando espermatozóides diretamente dos testículos usando uma pequena seringa.

Complicações da azoospermia

A principal complicação em pacientes com azoospermia é não poder ter filhos. Isso pode fazer com que os pacientes ou seus parceiros experimentem estresse ou depressão .

Além disso, a cirurgia para tratar azoospermia também pode causar complicações, como:

sangramento
Infecção
Formação de tecido cicatricial nos testículos
Encolhimento testicular (atrofia testicular)

Prevenção da Azoospermia

A azoospermia causada por distúrbios genéticos não pode ser evitada. Entretanto, para reduzir o risco de azoospermia não relacionada com doenças genéticas, existem várias coisas que podem ser feitas, nomeadamente: