Bronquiectasia é dano e dilatação anormal dos brônquios e vias aéreas. Esta condição causa o acúmulo de muco nos pulmões. Os sintomas mais comuns que aparecem como resultado dessa condição são tosse com catarro contínuo, tosse com sangue e falta de ar.
O respiratório trato tem um mecanismo de proteção para capturar poeira, bactérias e sujeira do ar inalado, produzindo muco. Em condições normais, esse muco será expelido do trato respiratório e dos pulmões.
Na bronquiectasia, a função de defesa não funciona bem, então o muco se acumula no trato respiratório. Com o tempo, o acúmulo de muco pode piorar e desencadear uma infecção bacteriana. Como resultado, os danos ao trato respiratório piorarão.
Causas da Bronquiectasia
A bronquiectasia é causada por dano ou infecção nas paredes dos brônquios e trato respiratório. Às vezes, não se sabe o que causou o dano. No entanto, na maioria dos casos, o dano brônquico é desencadeado por várias das seguintes condições:
- Pneumonia ou pulmões úmidos
- tb (tuberculose)
- Coqueluche
- Fibrose cística
- Aspergilose broncopulmonar alérgica
- Discinesia ciliar primária (anormalidades nos pelos finos do trato respiratório)
- asma grave
- Aspiração
- Doença auto-imune
- Doença de obstrução pulmonar crônica ( DPOC )
- Distúrbios do desenvolvimento pulmonar desde o útero
- Distúrbios do tecido conjuntivo, como doença de crohn , artrite reumatoide e Síndrome de Sjogren
- Obstrução do trato respiratório, por exemplo devido a um tumor
- Imunidade fraca, por exemplo devido a HIV ou diabetes
- Sarampo
Sintomas de Bronquiectasia
Os sintomas de bronquiectasia geralmente aparecem apenas meses ou anos depois que o paciente experimentou infecções recorrentes do trato respiratório. Os sintomas mais comuns são:
- Tosse com expectoração clara, amarelo pálido ou amarelo esverdeado, que ocorre todos os dias
- Tossindo sangue (hemoptise)
- Infecções respiratórias recorrentes
- Gemendo ou choramingando
- Falta de ar
- Dor no peito
- Dor muscular
- Mal hálito
- Perder peso
- O corpo se sente cansado
- Febre e calafrios
- suando à noite
- Alterações na forma das unhas ( Baqueteamento de dedos )
Quando você deve ir ao médico?
Verifique com um médico se tiver tosse persistente com catarro acompanhada dos sintomas acima mencionados. Também é recomendável ir ao médico imediatamente se a queixa piorar e apresentar sintomas como:
- Tosse com sangue
- A tosse com expectoração piora, acompanhada de expectoração esverdeada e mau cheiro
- Dor intensa no peito que causa dor ao tossir e dificuldade para respirar
- O corpo se sente muito cansado
- Apetite perdido
- Pele e lábios azulados
- Respirando muito rápido
- Desnorteado
- Febre
Diagnóstico de Bronquiectasia
No início do exame, o médico perguntará sobre os sintomas apresentados, por exemplo, com que frequência o paciente tosse e se a tosse é acompanhada de catarro. O médico também perguntará sobre a medicação que está sendo consumida e se há alguma outra doença que esteja ou tenha sofrido.
Em seguida, o médico ouvirá o som nos pulmões do paciente usando um estetoscópio . Os sons respiratórios produzidos pelo trato respiratório em pacientes com bronquiectasia geralmente são anormais.
Para descobrir a causa da bronquiectasia e eliminar a possibilidade de sintomas causados por outras doenças, o médico fará um exame de apoio, que inclui:
- Exame de sangue, para detectar possível infecção
- Exame de escarro, para descobrir se há bactérias ou fungos no escarro
- Exame da função pulmonar, para medir a capacidade do trato respiratório do paciente usando espirometria
- Um teste de triagem autoimune, para determinar se a bronquiectasia é causada por uma doença autoimune
- Exame de amostras de suor, para descobrir a possibilidade de bronquiectasias causadas por fibrose cística
- Raio X ou tomografia computadorizada dos pulmões, para ver a condição dos pulmões e do trato respiratório em detalhes
- Broncoscopia , para ver se há um bloqueio ou sangramento no trato respiratório
Tratamento de bronquiectasia
O tratamento da bronquiectasia visa aliviar os sintomas, abordar a causa subjacente e prevenir complicações. Quanto mais cedo for administrado o tratamento, maior a chance do paciente evitar maiores danos aos pulmões.
Os tipos de tratamento realizados para superar as bronquiectasias incluem a administração de medicamentos, terapia e cirurgia, conforme explicado a seguir:
Medicamentos
O médico prescreverá vários medicamentos para superar a infecção e reduzir as queixas, como:
- antibióticos , que estão disponíveis na forma oral ou inalada
- Broncodilatadores , como agonistas beta 2-adrenérgicos , anticolinérgicos e teofilina
- Expectorante (diluidor de escarro), que pode ser usado como medicamento único ou combinado com um descongestionante
Terapia
Uma série de terapias que os pacientes podem realizar para aliviar os sintomas da bronquiectasia são:
- O uso de um colete especial
- Peito batendo palmas terapia
- Uso de aparelhos respiratórios ( pressão expiratória positiva )
- Terapia de respiração chamada ciclo ativo da técnica de respiração (ACBT)
Além de vários métodos acima, recomenda-se que quem sofre de bronquiectasia faça o seguinte para ajudar a aliviar os sintomas:
- Pare de fumar
- Pratique exercícios regularmente
- Lave as mãos diligentemente
- Beba bastante água para manter o corpo hidratado
- Consumir alimentos nutritivos balanceados
- Tome uma vacina contra a gripe todos os anos
- Pegue a vacina contra pneumonia prevenir pneumonia
Operação
O médico recomendará a cirurgia se a bronquiectasia afetar apenas um lobo (parte) do pulmão ou se a condição do paciente não melhorar após receber medicação ou terapia. A operação é realizada removendo o lobo afetado pela bronquiectasia.
Deve-se notar que os métodos de tratamento acima apenas impedem o agravamento da bronquiectasia. Isso ocorre porque o dano pulmonar devido à bronquiectasia é permanente e difícil de curar.
Complicações da Bronquiectasia
A bronquiectasia grave pode evoluir para uma condição mais grave e requer ação de emergência. Essas condições graves incluem:
- Tossir grandes quantidades de sangue
- Atelectasia
- Abscesso pulmonar
- falta de ar
- Insuficiência cardíaca
Prevenção da Bronquiectasia
A bronquiectasia causada por defeitos congênitos é uma condição que não pode ser evitada. No entanto, a bronquiectasia que ocorre devido a uma infeção das vias respiratórias pode ser prevenida evitando o fator desencadeante, nomeadamente seguindo os seguintes passos:
- Evitar poluição do ar , incluindo fumaça de fábrica e fumaça de veículos
- Não fume e evite a exposição à fumaça do cigarro
- Vacine-se para prevenir coqueluche, tuberculose, pneumonia, sarampo e COVID-19
- Certifique-se de que a criança não inale coisas que possam bloquear o trato respiratório
- Submeta-se a tratamento e check-ups regulares se a bronquiectasia for diagnosticada precocemente, para que a doença não se agrave